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文档简介
1、内科学各论症状部分 清晨早醒且不能再度入睡 内容课件模板,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,身体部位:,头。,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,科室:,体检、保健科神经内科。,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,简介:,终末性失眠,指清晨早醒,而且不能再度入睡。这些类型可单独发生,亦可合并出现,但在环境允许睡眠的情况下出现通宵失眠者比较少见。,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,病因:,产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声、拥挤或污染)等等。 1.身体原因 躯体疾病和服用药物可以影响睡眠。如消化不良、头
2、痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡病,或服用某些影响中枢神经的药,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,病因:,物。 2.精神原因 可能的原因有压力很大、过度忧虑、紧张或焦虑、悲伤或抑郁、生气,容易出现睡眠问题。 3.生活方式 由于生活方式引起睡眠问题也很常见。如饮用咖啡或茶叶、晚间饮酒、睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化、大量吸烟、睡前剧烈的体力活动、睡前过度的精神活动、夜班,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,病因:,工作、白天小睡、上床时间不规律、起床时间不规律。 4.环境因素 吵闹的睡眠环境、睡眠环境过于明亮、污染、过度拥挤。,内科学症状部分:清晨早醒且不能
3、再度入睡,诊断:,Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording,NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,对鉴别诊断有益。MSLT可发现患者在1天的数小,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,诊断:,时中可有数次小睡,总的日间睡眠时间增加,睡眠潜伏期正常或缩短,特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出现的越多,越有助于发作性睡病的诊断,发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。 但一次以上的SOREMPs对发作
4、性睡病诊断的特异性不,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,诊断:,是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等,均可出现2次或以上的SOREMPs,临床上均应注意鉴别。 对器质性躯体疾病导致的继发性失眠,应注意原发病的鉴别。 临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别: 1)继发性失眠。引起继发性,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,诊断:,失眠的常见原因有以下几方面:任何影响中枢神经系统的躯体疾病;身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,诊断:,种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。 2)其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。 3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,检查项目:,脑电图检、血葡萄糖、尿素氮、颅脑CT检、核磁共振。,内科学症状部分:清晨早醒且不能再度入睡,相关症状:,昏睡 难入睡或易惊醒 打哈欠 醒后不解乏 消
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