内科学_各论_症状：捻发音_课件模板

1、内科学各论症状部分 捻发音 内容课件模板,内科学症状部分：捻发音,身体部位：,全身。,内科学症状部分：捻发音,科室：,疼痛专科体检、保健科检验科皮肤科。,内科学症状部分：捻发音,简介：,气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 局部表现 病人自觉患部沉重，有包扎过紧感,内科学症状部分：捻发音,简介：,以后，突然出现患部“胀裂样”剧痛，不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧

2、张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音，,内科学症状部分：捻发音,简介：,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。 捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 全身症状 早期病人表情淡漠，有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快,内科学症状部分：捻发音,简介：,速(100120次/min)，呼吸迫促，并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状

3、，血压下降，最后出现黄疸、谵妄和昏迷。,内科学症状部分：捻发音,病因：,病因学 梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，,内科学症状部分：捻发音,病因：,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力 和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损 伤，弹片存留、开放性骨

4、折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发,内科学症状部分：捻发音,病因：,生气性坏疽。 发病机理 气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶 等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产,内科学症状部分：捻发音,病因：,生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的 分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖， 使病变更为恶化。大量的组织坏

5、死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成,内科学症状部分：捻发音,病因：,局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。,内科学症状部分：捻发音,诊断：,1.芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病较慢，潜伏期为35天。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有捻发音，但局部疼痛和全身症状较轻，皮肤很少变色，水肿也很轻。 2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢，往往在伤后3天才出现症状,内科学症状部分：捻发音,诊断：,毒血症、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性，涂片检查有链球菌。 3.大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿，且有高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢，脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征，,内科学症状部分：捻发音,诊断：,即脓液稀薄，呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。,内科学症状部分：捻发音,检查项目：,脓汁和创。,内科学症状部分：捻发音,相关症状：,下肢湿性坏疽 髌周