神经传导通路PPT参考幻灯片

1、神经系统传导通路,概述,感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。,感觉 sensory,浅感觉：痛、温觉、压觉和触觉 本体感觉（深感觉）：位置觉、运动觉和震动觉 视觉 听觉 平衡觉 特殊：嗅觉和味觉 内脏感觉 一般：心、血管、腺体和内脏感觉,粗触觉,精细触觉,感觉传导通路,本体感觉（深感觉）传导通路 痛温觉和粗触觉压觉（浅感觉）传导通路 视觉传导通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 内脏感觉传导通路,本体感觉是

2、指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动 或静止）时产生的感觉（例如，人在闭眼时能感知身体各部的 位置）。因位置较深，又称深部感觉。,中央后回中上部 中央旁小叶后部,感觉传导通路,（一）本体感觉传导路位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉,躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路(由3级神经元组成，传向大脑),肌、腱关节、皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,薄束（T5以下）楔束（T4以上）,薄束核 楔束核 （脊髓灰质）,对侧内侧丘系,脑干各部,背侧丘脑腹 后外侧核,内囊后肢,皮肤,骨骼肌,脊神经节,脊神经,脊神经后根,-10-,中央管 前角（前柱） 后角（后柱） 侧角（侧柱） 中间中央

3、灰质 前索 外侧索 后索,脊髓的内部结构,白质,灰质,纵行三根柱 横断似蝶舞 前动后感觉 中间要自主,-11-,板层 边缘层（海绵带） 板层 胶状质,（一）灰质,Rexed 板层（从后向前）,板层 板层,接受本体感觉传入纤维 调节运动,内有后角固有核,板层 板层,板层 中间神经元，影响与运动神经元,IVI层组成脊髓后角，VII占据灰质中间带，VIII位于前角， IX位于前角的最腹端，X是围绕中央管的一个区域。,-12-,板层 前角运动神经元 前角内侧核：躯干肌 前角外侧核：四肢肌 -运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维关节运动 -运动神经元：支配梭内肌纤维调节肌张力 Renshaw细胞：接受-运

4、动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路,板层 中央灰质：接受某些后根纤维,-运动神经元,-运动神经元,肌梭,-13-,（二）白质,1.上行纤维束,（1）薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 传导意识性本体感觉 （位于后索）,薄束,楔束,在脊髓白质内，上、下纵行 的纤维束各占一特定的区域，分 为脑与脊髓之间长距离的上行 (感觉性)、下行(运动性)传导束和 脊髓内短足巨离联络性的固有束。,-14-,1)脊髓小脑后束 2)脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉 3)脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉,（2）脊髓小脑束,-15-,2 下行纤维束,（1）皮质脊髓束：躯体运

5、动 1)皮质脊髓侧束 2)皮质脊髓前束 3)Barne前外侧束 （2）椎体外传导束 红核脊髓束：兴奋屈肌 前庭脊髓束：兴奋伸肌 网状脊髓束：躯干四肢近端 肌的运动控制 顶盖脊髓束：兴奋对侧颈 肌，抑制同侧颈肌 内侧纵束：调节眼球运动与 头部姿势 （3）内脏传导束,脊髓横断面,脊髓白质三个索 下行运动上感觉 薄楔在后深感觉 外侧前索是混合 皮质脊髓管运动 脊髓丘脑浅感觉,脊神经节,薄束,薄束核,内弓状纤维,内侧丘系,丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回中上部中央旁小叶后部,楔束,楔束核,内侧丘系 交叉,深部感觉传导路损伤： 1、病人闭目难立征，2、精细触觉消失。,胸髓第4 节以上后索

6、病变,内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍,外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍,思考：右手示指触摸盲文时，精细触觉如何传入大脑皮质？请说出具体路线。,躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路 (由两级神经元组成),感受器,肌肉、肌腱 关节、骨膜,周围突,经脊神经,脊神经节,中枢突,经后根,胸 核,腰骶膨大节段第V-VII层外侧部,同侧脊髓小脑后束,经小脑下脚,旧小脑皮 质,部分交叉至对侧,组成脊髓小脑前束 经小脑上脚,本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束 延髓 小脑下脚 旧小脑皮质,本体感觉 腰骶膨大节段 第V-VII层外侧部 脊髓小脑前束 延髓 小脑上脚 旧小脑皮质,感受器,躯干、四肢的皮肤,周

7、围突,经脊神经,脊神经节,中枢突,后 角 固有核,上升12个节段经白质前连合 交叉至对侧组成脊髓丘脑束,丘 脑 腹 后外侧核,丘脑中央辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部和中央旁小叶后部,在脑干内,组成脊髓丘系,（二）痛温觉和粗触觉压觉传导通路 (由三级神经元组成),1、躯干、四肢,交叉,脊神经节,上升2节段,脊髓丘脑侧束,后角固有核,脊髓丘系,丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回中上部中央旁小叶后部,脊髓丘脑前束,躯干四肢的皮肤,脊神经,思考：针刺右手示指，痛觉如何传入大脑皮质？请说出具体路线。,浅感觉，传三级 终于后回起于皮 首为节内假单极 次在脊髓后角里 三级藏在腹后核 纤维投

8、向感觉区,脊髓丘脑侧束的纤维排列由外向内：骶、腰、胸、颈。,硬脊膜内肿瘤,髓内肿瘤：下行性麻痹-首先 身体对侧上半部痛温觉障碍， 继续进展，痛温觉障碍由上 而下进行 髓外肿瘤：上行性麻痹-痛温觉障碍发展顺序刚好相反,感觉器,头 面 部 的 皮肤、粘膜,周围突,经三叉神经各分支,三 叉 神经节,中枢突,经三叉神经感觉根进入脑桥,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,触压觉纤维至,痛温度觉纤维,组成三叉神经脊束,在延髓和脑桥内交叉,组成三叉丘系上升,丘脑腹后 内 侧 核,丘脑中央辐射,经内囊后肢,中央后回下部,2、头面部痛温触压觉传导通路,交叉,头面部皮肤,三叉神经节,三叉神经感觉根,三叉丘系,三叉神经

9、脊束核,三叉神经脑桥核,丘脑腹后内侧核,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回下部,躯干四肢浅、深感觉传导路对比总结,（三）视觉传导通路,视细胞层：光感受细胞,双极细胞层：为视细胞与神 经节细胞之间的联络神经细胞,神经节细胞层：由多极的节细 胞组成，其树突主要与双极细胞联系,视锥细胞 视杆细胞,双极细胞,节细胞,视神经,视交叉 视束,外侧膝状体 （间脑后丘脑）,视辐射,内囊后肢,距状沟两侧 （大脑）,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉,视锥细胞,双极细胞,节细胞,视神经,距状沟周围的枕叶 皮质,内囊后肢,视辐射,外侧膝状体,视束,视交叉,视杆细胞,视野,视野是指眼球固定

10、向前平视时所能看见的空间范围。 物象：交叉投射,颞侧（外）半视野：,鼻侧半视网膜,鼻侧（内）半视野：,颞侧半视网膜,41,42,43,视觉传导通路损伤 视野缺损表现,瞳孔对光反射途径：,两侧动眼神经副核,睫状神经节,视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区, 动眼神经 ,节后纤维, 瞳孔括约肌,直接对光反射 间接对光反射,不同部位损伤瞳孔对光反射表现,（四）听觉传导通路,内耳的螺旋器,蜗神经,蜗神经核,经双侧 外侧丘系,两侧下丘,下丘臂,听辐射,大脑皮质颞横回的听区,蜗神经节,两侧内侧膝状体 （后丘脑）,周围突,中枢突,内囊后肢,一侧听觉传导路损伤，会不会导致全聋？,（五）平衡觉传导

11、通路,内耳半规管的壶腹嵴和椭圆囊斑、球囊斑,前庭神经,前庭神经核,双侧 内侧纵束,动眼、滑车、展神经核,前庭神经节,周围突,中枢突,副神经脊髓核、上端颈髓前角细胞,前庭脊髓束,兴奋躯干四肢伸肌,小脑下脚,小脑,脊髓前角,参与平衡调节,脑干网状结构、迷走神经背核、疑核,大脑皮质,？,运动（下行）传导通路,躯体运动传导通路 锥体系：由上、下两级神经元组成 锥体外系：锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径 内脏运动传导通路（见内脏神经系统）,运动传导通路,上运动神经元 ：胞体位于大脑皮质内，大脑皮质躯体运动中枢-脑干内躯体运动核和脊髓灰质前角的神经元或神经元链. 下运动神经元 胞体位于脑干和脊

12、髓内，脑干内躯体运动神经元和脊髓灰质前角神经元-骨胳肌,脊髓前角运动神经元,大脑皮质躯体运动区 锥体细胞,皮质核束,皮质脊髓束,锥体束,脑神经运动核,（一）锥体系,上运动神经元对下运动神经元有抑制作用 下运动神经元对肌肉有营养作用,骨胳肌,躯干肌、四肢肌,1、 皮质脊髓束,中央前回中上部 中央旁小叶前部,锥体细胞,内囊后肢,大脑脚底、脑桥基底部,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓前角运动神经元,脊神经,延髓锥体,70%-90%交叉到对侧,锥体交叉,皮质脊髓束,2、皮质核束,锥体细胞 （中央前回下部）,皮质核束,动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经脊髓核 面

13、神经核下部 舌下神经核,眼外肌 咀嚼肌 面上部表情肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 对侧面下部表情肌（眼裂以下） 对侧舌肌,内囊膝,脑神经,上、下运动神经元损伤主要表现,（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。 锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束等中继，下行终止于脑神经运动核和脊髓前角细胞。,人类锥体外系的主要功能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作 发生于神经系统中锥体外系的疾病。主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍（包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等）。,脑干内构,灰 质,白 质,网状结构,脑神经核,非脑神经核,脊髓丘系