普外科护理出科考试卷(1答案)

1、护理专科普外科实习出科理论考试姓名 班级一、单选题（每题2分，共40分）1下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( c )a. 胆囊内蛔虫 b. 胆囊扭转c. 胆囊结石 d. 胆囊管狭窄e. 严重创伤2进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( c )a卡那霉素 b红霉素c链霉素 d庆大霉素e青霉素3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ( d )a. 术前3天胃肠减压 b 纠正贫血、低蛋白c .纠正脱水 d. 用温水洗胃3天e .纠正低氯钾性碱中毒4大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( b )a术前5天 b术前3天c术前1天 d术前晚8时e术前4小时5乳癌转移常见于 ( a )a患侧腋窝淋巴结

2、b对侧腋窝淋巴结c胸骨旁淋巴结 d锁骨上淋巴结e. 锁骨下淋巴结6经皮肝穿胆道造影（ptc）的描述，哪项是错误的？ ( a ) aptc是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ercp类似b肝内胆管扩张时，成功率可达90左右c本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位dptc是一项损伤性检查技术epic可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7诊断早期胃癌最可靠的方法 ( c )a. x线钡餐胃肠造影术 b. 四环素荧光试验c. 纤维胃镜检查 d. 脱落细胞检查e.ct检查8遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( d )ax线胆囊造影 b胆囊ct扫描c.

3、 mri db超ed超9提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( c )a. 粪便隐血试验 b .钡剂灌肠试验c .直肠指检 d.乙状结肠镜检查e.cea测定 10甲状腺危象的急救措施中哪项不妥： （ d ）a、应用碘剂 b、肌内注射利血平c、应用肾上腺皮质激素 d、应用水杨酸类药物 e、应用能量合剂11急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( e )a纠正水、电解质紊乱 b使用足量有效的广谱抗生素c恢复血容量 d改善和维持主要脏器功能e紧急手术 12大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的： ( d )a低脂半流 b无渣软食c流质 d无渣半流e半流质13诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的

4、最有意义的依据为： ( e )a上腹部明显压痛 b板状腹c腹式呼吸减弱 d移动性浊音阳性ex线检查时膈下有游离气体14胆总管和胰管共同开口于 （ b ）a十二指肠上部 b十二指肠降部c十二指肠水平部 d十二指肠升部e十二指肠壁内段15胃癌的主要转移方式为 ( c )a.直接蔓延 b.血行转移c.淋巴转移 d.腹腔种植e.直接至卵巢16甲亢经术前准备，下列哪项无法实现 ( d )a、病人情绪稳定 b、心率接近正常(7090次分)c、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失 d、突眼症消失 e、睡眠好转17乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是： （ a ）a. 避免损伤乳腺导管 b、有利于引流通畅c、

5、有利于换药操作 d、避免损伤乳头 e、以上都是18右半结肠不常见的症状体征为： （ b ）a、腹泻、脓血黏液便 b、肠梗阻症状 c、贫血、消瘦、低热 d、营养不良 e、右腹触及肿块19对胆囊、胰腺作b超检查前，准备工作中错误的是： （ e ）a前一日晚餐要清淡 b前一日晚餐后禁食c前一日晚服缓泻剂 d检查日晨需排清大便e检查前多饮水不排尿20提高胃癌治愈率的关键在于 （ a ）a早期诊断 b彻底手术c积极放疗 d早期化疗e综合治疗二、填空题（每空1分，共20分）1普查肝癌常用_甲胎蛋白_作为一种检查工具。2乳癌块侵及_库柏氏韧带_使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。3恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、

6、 血道转移 及种植、直接浸润_四种。4miles手术后导尿管一般放置_10天_后可拔除，拔管前应_夹管_以训练膀胱张力。5根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝可分为：易复性疝、 难复性疝 、 嵌顿性疝 、绞窄性疝。6、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、 呕吐 、 腹胀 、 停止排便排气 。7胆囊结石的结石类型最常见的是_胆固醇结石 _。8甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低，提示 喉上神经 损伤。9. 机体通过_血液缓冲系统_、_肺_和_肾_三个途径来维持体液的酸碱平衡。10胃大部切除术后并发症有_、_、_、_。三、简答题（每题7分，共28分）1甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种术后并发症？引

7、起这种并发症的常见原因有那些？术后并发窒息。原因：创面出血、血肿压迫气管，喉头水肿，。2胆总管探查术后为什么要安置t管引流？其目的是什么？ 3、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸入到肠腔，以至循环血容量骤然减低所致。也和肠腔突然膨胀、释放5-羟色胺，肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛有关。一般发生在进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等，平卧数分钟可缓解。预防措施：少食多餐，

8、避免过浓过甜的流质饮食，餐后平卧数十分钟。4乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？答：乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋巴结后，来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。护理要点：预防性抬高患侧上肢，进行适当的功能锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等。四、实际运用题（12分）1、患者，男性，68岁，患者一年前出现大便习惯改变，黏液便，次数增多，伴里急后重感。诊断为“直肠肛管癌”，完善各项术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术（miles术）”，现为术后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内无液体及气体。问：(1)该病人泌尿系统护理要点？ (2)人工肛门观察要点？(3)病人目前主要的护理措施有哪些？答：（1）每天会阴护理；膀胱冲洗；导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液。（2）造口黏