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1、内科学各论症状部分 门静脉高压症 内容课件模板,内科学症状部分：门静脉高压症,身体部位：,腹部。,内科学症状部分：门静脉高压症,科室：,肝胆外科。,内科学症状部分：门静脉高压症,简介：,由于门静脉血流受阻，血液淤滞或血流量增加，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。临床表现为脾肿大、脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张并发破裂、上消化道出血和腹水等。,内科学症状部分：门静脉高压症,病因：,门静脉高压症的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫

2、卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从,内科学症状部分：门静脉高压症,病因：,而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高。窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化。主要病理改变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞的增生。由于增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压，使肝小叶内肝窦变窄和阻塞，以致门静脉血液不易流到肝小叶的中央静脉，血流淤,内科学症状部分：门静脉高压症,病因：,滞，引起门静脉压力升高。窦后阻塞，由于许多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞，以致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动脉交通直接反注入压力低的门静脉小支，使门静脉压力更高。 肝外型：主要是

3、肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要是属支的阻塞所致。最常见为脾静脉血栓形成。肝外型门静脉的阻,内科学症状部分：门静脉高压症,病因：,塞，在梗阻的远端血流停滞，静脉压力升高，可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿，肝功能多属正常。,内科学症状部分：门静脉高压症,诊断：,当食管静脉曲张破裂出血时，应与胃十二指肠溃疡，糜烂性胃炎，胃癌和呕吐源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史，全面查体和化验检查，包括血象，肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠溃疡出血，一般有溃疡病史，脾不肿大、肝功能正常，在大出血之后一般不出现黄疸、腹水。这些都有助于鉴别。有时,内科学症状部分：门静脉高压症,诊断：,鉴别困难，可行X线钡餐检查，纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉造影检查等作出诊断。,内科学症状部分：门静脉高压症,检查项目：,肝、胆、肝动态血、肝脏疾病、肝、胆、胃钡餐造。,内科学症状部分：门静脉高压症,相关症状：,角膜色膜环 肝-颈静脉回流征阳性 门静脉血流郁滞 门静脉积气。,内科学症状部分：门静脉高压症,相关疾病：,肝硬化男性性功能减弱综合征 胆汁性肝硬化 老年人肝

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