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文档简介

1、第十章,病 理 教 研 室,泌 尿 系 统 疾 病,考纲要求,1各型肾小球肾炎的病变特点。 2肾盂肾炎与肾小球肾炎病变有何不同。,足细胞,基底膜,有孔内皮细胞,肾小球毛细血管壁,第 一 节 肾 小 球 肾 炎,(glomerulonephritis,GN),肾 小 球 肾 炎 部位 肾小球损害为主 性质 变态反应性炎症 病理变化多为增生性炎 肾小球肾炎：原发性 肾小管内充满脓细胞和细菌,临床病理联系 1.发热、白细胞增多 2.腰痛、肾区叩击痛、膀胱 刺激征 3.尿：血尿、脓尿、菌尿、 管型尿,结局及并发症 1.绝大多数痊愈 2.治疗不当 慢性 3.合并症：1）肾乳头坏死 2）肾盂积脓 3）肾周

2、围脓肿,二.慢性肾盂肾炎,(chronic pyelonephritis) 光镜： 1.肾盂粘膜、肾间质纤维组织增生伴 慢性炎细胞浸润 2.部分肾小管坏死，被纤维组织取代 3.部分肾小球纤维化、玻璃样变,肾小 球囊壁外侧纤维组织同心圆状增生 4.残存肾单位代偿性肥大扩张,临床 多尿、夜尿，高血压，晚期 致氮质血症、尿毒症 结局 1.治疗合理：不完全痊愈 2.病变广泛 高血压、肾功能衰竭 3.单侧病变严重：肾切除,大体：瘢痕凹陷性固缩肾,思考题,弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有 A一般只损伤肾脏的非常小一部分 B内皮细胞增生，系膜细胞不增生 C内皮细胞和系膜细胞都增生 D内皮细胞和系膜细胞

3、都不增生 E肾体积缩小，重量减少,一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为： A大红肾 B蚤咬肾 C大白肾 D颗粒性固缩肾 E多发性肾梗化,肾病综合征不具有下列哪项特点 A血尿 B蛋白尿 C严重水肿 D低蛋白血症 E高脂血症,慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是 A体积缩小 B肾脏内小动脉硬化 C表面呈颗粒状 D颜色苍白 E有不规则的凹陷疤痕,引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是 A链球菌 B葡萄球菌 C变形杆菌 D大肠杆菌 E绿脓杆菌,肾小球肾炎属于何种性质疾病 A化脓性炎症 B遗传性疾病， C内分泌性疾病 D纤维蛋白性炎 E变态反应性疾病,肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨或分层状，见于 A急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜

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