埋线减肥中的辨证取穴和症状配穴

1、.埋线减肥中的辨证取穴和症状配穴（赶紧收藏）在埋线减肥的临床实践中， 除了形体肥胖外， 主要观察到的全身症状有神疲乏力，动辄汗出，肢体困重，喜卧少动，形寒肢冷，胸闷气短等。在饮食和消化方面可见食欲旺盛， 腹胀，便秘或泄泻。在情绪方面多见情绪化饮食或暴饮暴食，烦躁易怒，善太息，心烦潮热，心悸；女性多伴月经不调或闭经， 痛经等。 临床上埋线减肥的穴位选择应以上述症状为基础， 进行辩证取穴。在近年来的文献报道中，对肥胖的辨证分型和处方配穴没有统一的标准。 综合临床文献有以下几种方式：1 辨证分型取穴例如有研究者按照辩证分型分为：气虚湿滞,脾失健运；胃强脾弱 ,湿热内蕴以及冲任失调 ,带脉不和三个症型

2、。其症状和取穴如下：1 气虚湿滞 ,脾失健运表现为饮食不多 ,肢体劳倦 ,动则气短 ,大便溏薄 ,肌肉组织胖而松弛 ,舌淡而胖 ,脉濡缓无力。取穴 :手五里、天枢、减肥穴 (关元穴旁开3 寸 )、足三里、丰隆 ,中脘、水分、关元。 胃强脾弱 ,湿热内蕴表现为饮食量多 ,大便干结 ,口渴溲黄 ,口臭难闻 ,肌肉组织胖而结实 ,血压有时偏高 ,舌红苔腻 ,脉滑数或弦数。取穴 :臂臑、曲池、支沟、足三里、公孙、腹结、减肥穴、梁丘 ,中脘。. 冲任失调 ,带脉不和表现为食眠一般 ,大便尚好 ,小便较频 ,腰膝酸软 ,月经不调 ,经量较少 ,腹部、臀部胖水囊 ,舌胖而淡 ,脉沉细或濡细。取穴 :臂臑、支

3、沟、足三里、血海、三阴交、太溪,关元、带脉。主穴辩证配穴在选择主穴的基础上， 根据症状辩证进行配穴。 即分基本取穴与加减配穴。例如：1 基本取穴中脘、水分、气海、关元、天枢、大横、足三里、阴陵泉 , 可双侧同时取穴 , 亦可左右交替轮流取穴。 加减取穴胃肠实热 : 加曲池、上巨虚、下巨虚、内庭肝郁气滞 :三阴交、太冲、曲泉 ;脾虚痰浊 : 脾俞、丰隆、水道脾肾阳虚 : 脾俞、肾俞、三阴交、太溪。另可配穴 :阿是穴 , 如臂、大腿及臀部、 腹部等脂肪容易积累处。主穴症状配穴这种处方方式不考虑辩证， 仅仅选择主穴并根据症状配穴。例如主穴选择中脘、 水分、天枢、带脉、气海、关元、水道。固定穴位处方仅

4、仅采用了固定的处方穴位， 或者是根据特定穴或特定针法进行埋线治疗，不考虑辩证、症状。例如调三焦方式治疗肥胖症，选择膻中、天枢、支沟、肺俞、心俞、脾俞、肝俞、三焦俞、肾俞、水道、中脘、丰隆、关元。腹群针埋线法则以腹部任脉、肾经、胃经、脾经、胆经5 条经脉在腰腹部的穴位为主（以天枢、大横、中脘、关元为重点；双侧腰部以取胆经的带脉、五枢、维道为主，腹腰部脂肪堆积处取穴）。腰群针以腰背部督脉、膀胱经第一、二侧线经穴为主（以肾俞、大肠俞为中心，在骶臀部脂肪堆积处取穴）。另在脂肪堆积无经穴处以肥为腧作为阿是穴选用。腰腹部脂肪堆积处共选取经穴及阿是穴共20 穴进行治疗。.从以上这些文献报道可以看出， 微创埋

5、线减肥的取穴尽管有辩证和根据症状配穴的不同，但是仍然是有一定的取穴规律的。从中我们可以看到有以下特点：1）以腹部穴位为主在大多数配穴方式中，都是以腹部穴位为主的。腹部穴位分布在任脉、足阳明胃经、足太阴脾经和足少阳胆经上，不仅具有疏通经络，局部调节脂肪代谢的作用，而且可以调节脾胃的功能，任脉穴位多为募穴所在，如胃募中脘、小肠募关元、三焦募石门，可以调节水液代谢和水谷精微的吸收。任脉与冲脉也多有交会，同时有调节月经的作用，这对女性减肥是非常重要的。2）以调节脾胃为主足阳明胃经的天枢、梁丘、丰隆、足三里，脾经的阴陵泉、大横、腹结、三阴交，以及膀胱经背俞穴的脾俞、 胃俞都与脾胃的功能有关。肥胖的核心病

6、机是脾虚和痰湿，因此，调节脾胃的穴位在减肥中具有重要作用。3）局部与远端取穴相结合减肥不仅要在肥胖局部如取穴，而且要根据症状选择远端穴位， 在肥胖的远隔部位循经选穴， 其中主要是五输穴、 原穴、络穴等。这些重要的特定穴对调节五脏六腑功能具有重要作用。4）重视伴随症状肥胖病人多见一些便秘、腹泻、食欲旺盛等症状，这些症状与肥胖密切相关， 此时可以在主穴的基础上进行随症配穴。 例如：便秘取支沟，痰多取丰隆、食欲旺盛取梁丘，月经不调取血海、三阴交等。.小贴士肥胖的个类型 我们在临床上把肥胖分为四个证型： 即脾虚湿阻，脾胃湿热，肝郁气滞和脾肾阳虚。这些证型基本上代表了减肥人群的常见体质特征。实际上，肥胖病人临床症状非常复杂， 很难简单地根据症状划分肥胖的证型。 例如一个食欲亢进、便秘、舌红苔腻辨证为湿热的患者，同时