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文档简介

1、,ICD-9-CM-3概述及基础知识,安徽医科大学第二附属医院 胡胜英,主要内容,一、手术分类定义、 ICD-9-CM-3与ICPM比较 二、 ICD-9-CM-3类目表、汉语拼音顺序索引 三、 ICD-9-CM-3的符号、术语及缩略语 四、 ICD-9-CM-3编码操作步骤 五、手术操作名称与编码的关系 六、与编码有关的其他问题 七、关于肿瘤手术的分类 八、主要手术或主要操作的选择,一、手术分类定义,1、手术分类定义（早期定义） 对手术室进行的、采用麻醉方式的外科操作进行分类。 后来又演绎出操作分类这个名称 2、操作分类定义 它通常是指对内科诊断性操作的分类，如各种内窥镜的检查。 现在则有人

2、采用手术操作分类这样的名称，它是指上述两个术语的综合。 3、手术操作分类定义 指对传统的手术和非手术性操作的分类。 4、狭义的手术分类定义 仍是指对传统手术名称的分类。但还应当包括利用冷凝、电灼、激光等手段的手术方式。,手术分类定义,但现在使用的常常是广义的定义，也就是说三个名称手术分类、操作分类、手术操作分类都是指综合的含义，意义完全相同。 5、广义手术或操作分类的定义 是指对手术和操作名称的分类。包括对病人直接施行的诊断性及治疗性操作，如：外科手术、内科诊断性或治疗性操作、实验室检查及少量对标本的诊断操作、药物治疗。 例如： ICD-9-CM-3中 00.1 药物制剂 主要是一些新的疗法用

3、药； 99.1 治疗性或预防性物质的注射或输注 99.2 注射或输注其他治疗性或预防性物质 药物制剂的应用一般不需要分类。,手术分类的作用,手术分类是病案/医疗信息技术的重要加工工具。它和疾病分类一样，历来都被认为是病案信息管理人员所需知识的重要组成部分。 手术分类可以用于： 1、医疗付款 2、医、教、研资料的检索 3、医院管理 4、手术分级管理 5、准入制度 6、临床路径 7、医疗评估、医院评审 8、信息的贮存、传输、比较和交换 9、国际间比较,主要手术分类方案的比较,1、国际医学操作分类ICPM 2、最新操作术语CPT 3、德国医疗操作分类编码OPS 4、英国外科和手术操作分类OPCS-4 5、ICD-9-AM-3在治疗与检查之间,一般要采用治疗作为主要编码。,主要手术或主要操作的选择,4、消化系统主要操作选择 消化道手术普遍存在着吻合术的情况，在许多类目或亚目下都有批示，需要另外编码任何同时进行的操作，例如42.41部分食管切除术。亚目下指出需要另编码同时进行的操作： 非端对端的吻合术（42.51-42.69） 食管造口术（42.10-42.19） 胃造口术（43.11-43.19） 如果食管部分切

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