病理资料整理

1、名词解释：1、 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似肉芽。2、 栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞相应血管腔的现象。3、 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。4、 结核结节：在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、郎汉斯巨细胞加上外周聚集的淋巴细胞和成纤维细胞共同构成，中央有干酪样坏死。5、 肺肉质变：是大叶性肺炎的并发症，由于纤维素渗出过多或者机体对其的吸收障碍从而导致的肉芽组织机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色纤维组织，形似肉样。6、 假小叶：肝硬化时，

2、正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的肝细胞团，称为假小叶。其中的肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。中央静脉偏位缺如或有两个以上。7、 原位癌：指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上和癌细胞相同，常累及上皮的全层，但是没有浸润基底膜。8、 异型性：指的是肿瘤在细胞形态和组织结构上，都与其相应的正常细胞和组织存在不同程度的差异。9、 原发综合征：原发性肺结核时，由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成，X线胸片呈哑铃状阴影。10、 肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白质含量超过3.5g/d，明显水肿，高脂血症并伴随低白蛋白血症。1

3、1、 化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。可以将其分为表面化脓、积脓、蜂窝织炎和脓肿。12、 脂肪变性：TG蓄积在非脂肪细胞的细胞质中，是细胞可逆性损伤的一种形式，光镜下出现大小不等的球形脂滴，细胞核被挤到一侧。13、 血栓形成：在活体的血管腔内，血液发生凝固或血液中的有形成分凝集形成固体质块的过程。14、 慢性肾炎综合征：主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症、尿毒症等，见于各种肾炎的终末阶段。15、 转移：指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部分继续生长，形成与原发部位同样类型的肿瘤的过程。16、 风湿小体：由纤维素样

4、坏死，成团的风湿细胞及伴随浸润的淋巴细胞、浆细胞等共同组成。呈球形、椭圆形或梭形，是风湿病的特征性病变。17、 分化：指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。相似的程度称为肿瘤的分化程度。18、 机化：指的是新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。19、 癌前病变：指的是某些疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展成恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。常见的癌前病变有：大肠腺瘤、乳腺导管上皮非典型增生、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎。20、 萎缩：指的是已经发育完成的细胞、组织、器官体积缩小的现象。组织与器官的萎缩是指实质细胞的体积缩小、数

5、量减少。21、 糜烂：皮肤或黏膜的组织脱落，形成较浅的缺损，未到达肌层称为糜烂。22、 心肌梗死：由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息或服用硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。23、 心绞痛：由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量剧增，导致心肌急性暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。表现为阵发性胸骨后或心前区疼痛、憋闷或压痛感，可向左肩、左臂放射，持续数分钟，休息或服用硝酸酯类药物可缓解。24、 蜂窝织炎：指的是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于肌肉、皮肤等组织。25、 溃疡：皮肤或黏膜的组织脱落，形成较深的

6、缺损，已达肌层称为溃疡。由内到外可以分四层：炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层。26、 适应：细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中持续刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。27、 变性：指的是细胞或细胞间质受损后，由于代谢功能障碍，导致的细胞内或细胞间质中出现异常物质或正常组织的异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。填空题1、淤血时，实质细胞、间质细胞、血管变化2、肺原发综合征三种状况3、出血性梗死的常见累及器官：肺、肠等双重血供且结构疏松的器官4、急性炎症分泌的细胞（中性粒细胞）和慢性炎症感染的分泌的细胞（单核细胞、淋巴细胞、浆细胞）5、门脉性肝硬化门脉高压症的四种病症：

7、慢性淤血性脾肿大、肝性腹水、侧支循环建立、胃肠充血水肿6、硅肺病变特征：硅结节和弥漫性纤维化病灶7、坏死核变化：核固缩、核碎裂、核溶解8、癌和肉瘤分别怎样转移：癌通过淋巴道转移，肉瘤通过血道转移。9、鼻咽癌淋巴结好发于颈上深淋巴结，其本身好发于顶部10、肺癌三型：中央型、周围型、弥漫型11、霍奇金淋巴瘤典型细胞：LP细胞（爆米花细胞）11、大叶性肺炎：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期12、坏死：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死13、肿瘤生长方式：膨胀性、外生性（乳头状、息肉状、菜花状）、浸润性14、肿瘤远处转移：血道转移、淋巴道转移、种植性转移15、肺癌按组织

8、学类型分：腺癌、鳞癌、神经内分泌细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌16、肉芽组织由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成17、动脉粥样硬化的继发改变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄18、肺泡肺气肿的三种类型：肺泡中央型、肺泡周围型、全腺泡型肺气肿19、COPD主要包括：慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿20、慢性支气管炎并发肺气肿，肺气肿并发肺源性心脏病 支气管扩张症并发肺动脉高压和肺源性心脏病21、坏死的结局：溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化简答题1、 良恶性肿瘤区别良性肿瘤恶性肿瘤分化程度及异型性分化高，异型性小分化差，异型性大复发情况一般不复发经常复

9、发，预后差核分裂像难以见到病理性核分裂像常见到病理性核分裂像转移不转移可以转移生长速度缓慢较快，且呈相对自主性生长方式膨胀性或外生性外生性或浸润性继发改变一般较少见可出现出血、溃疡、坏死等对机体的影响较小，局部压迫或阻塞较大，破坏原发部位和转移部位的组织坏死、出血，合并感染，恶病质等2、 癌和肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织转移方式淋巴道转移血道转移发病率较高，是肉瘤的9倍，多见于40岁以上成人较低，一般为儿童和青年多发肉眼质地较硬，灰白色质地较软，灰红色，鱼肉状镜下实质和间质细胞分界清晰，可形成癌巢，纤维组织增生实质和间质细胞弥散生长，间质中可见丰富血管网状纤维癌巢周围有网状纤维，癌

10、细胞之间没有网状纤维癌细胞之间有网状纤维3、 血栓形成含义，血栓类型和组成，淤血、血栓、栓塞、梗死的关系血栓形成：指的是在活体的心血管腔内，血液形成凝块或血液中的有形成分凝集成固体成分的过程。 血栓的类型有白色血栓（血小板）、混合血栓（血小板小梁和纤维蛋白网中大量红细胞交替排列）、红色血栓（纤维蛋白网中大量红细胞）和透明血栓（纤维蛋白）血栓形成血栓栓子栓塞梗死（无足够侧支循环时发生）4、 坏疽定义分类及病变坏疽：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。可分为湿性、干性和气性坏疽。干性坏疽：常发生在四肢末端，原因是动脉阻塞，静脉回流正常，病理变化：干固皱缩、黑褐色、境界清楚。湿性坏疽：常发生在与外界相

11、同的内脏中，原因是动脉阻塞加之静脉回流障碍，病理变化是境界不清楚、恶臭、黑色气性坏疽：深部肌肉的创伤，原因是产气芽孢杆菌的感染，病理变化是有捻发音、奇臭5、 高血压三期功能紊乱期：指的是全身的细小动脉出现痉挛，导致的血压上升，痉挛停止后，血压可以恢复正常。动脉病变期：细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征，其中细动脉玻璃样变，小动脉内膜胶原纤维和弹性纤维增生，中膜平滑肌增生导致硬化。器官病变期：心脏：左心室增大，向心性肥大，镜下：心肌细胞肥大 肾脏：原发性颗粒型固缩肾 脑：脑水肿、脑出血、脑脓肿 视网膜：出血6、 AS的肉眼 镜下观，继发性病变主要影响的器官脂纹期：肉眼可见血管内壁点状或条纹状的

12、微隆起，镜下观内膜下有大量的泡沫细胞纤维斑块期：肉眼可见内膜面散在的隆起斑块，不规则，浅黄色 镜下可见纤维帽其下为数量不等的泡沫细胞、平滑肌细胞和炎细胞粥样斑块期：肉眼可见内膜面隆起的黄色斑块，压迫深部中膜，镜下纤维帽下有大量坏死产物、胆固醇结晶、可见钙盐沉积和少量的淋巴细胞和泡沫细胞。继发性病变：斑块内出血、斑块破溃、血栓形成、钙化、动脉瘤形成影响主动脉:常见粥样斑块及其继发改变（溃疡、钙化、出血）影响脑动脉、颈动脉：脑萎缩、脑软化、脑出血影响肾动脉：AS性固缩肾（有纤维瘢痕）影响四肢动脉：间歇性颇行、坏疽影响肠系膜动脉：腹痛、腹胀、发热、肠梗死7、 渗出定义及利弊渗出:指的是炎症局部组织血

13、管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。积极作用：1、稀释和中和毒素 2、为局部浸润的白细胞带来营养物质 3、渗出液中所含的补体和抗体成分可以起到杀灭病原体的作用 4、渗出液中的纤维素交织成网，不仅可以限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬作用，为修复提供支架。5、渗出液中的白细胞可以吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死组织。消极作用：1、渗出液过多有压迫和阻塞作用 2、纤维素渗出过多或吸收不良可以发生机化，如肺肉质变。8、 异型性表现：指的是肿瘤在细胞形态和组织结构上，与相应的正常细胞和组织存在不同的程度。分为细胞异型性和组织结构异型性。表

14、现:(1)肿瘤细胞的大小和形态不一样，出现瘤巨细胞(2) 肿瘤细胞细胞核体积增大，胞核与细胞质的比例增高(3) 核的大小、形态、染色和正常细胞相比区别很大(4) 核仁明显，体积大，数目增多(5) 病理性核分裂像增多9、 简述肉芽组织的概念、作用与结局肉芽组织：指的是由新生的毛细血管和大量的成纤维细胞以及各种炎性细胞共同构成的组织结构。呈鲜红色、质地柔软湿润，形似肉芽。作用：1、抗感染、保护创面2、 填平创口或其他组织缺损3、 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或异物结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎性细胞减少并消失，部分毛细血管管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建呈小动脉和小静脉，成纤维细胞变为

15、纤维细胞，肉芽组织演变为瘢痕组织。10、 描述胃溃疡肉眼和镜下的病理变化和并发症良性溃疡恶性溃疡形状圆形或椭圆形不规则呈火山口状大小直径一般小于2cm直径一般大于2cm深度较深较浅边缘边缘整齐，不隆起不整齐，隆起底部平坦、干净凹凸不平，污秽，坏死出血周围黏膜因瘢痕组织牵拉而呈放射状黏膜皱襞中断，呈结节状肥厚并发症：出血、穿孔、幽门狭窄、胃癌11、 慢性支气管炎的病理变化和临床表现病理变化：（1）纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮的化生。（2） 黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液性化生，导致黏液分泌增多（3） 管壁充血发生炎性水肿，并有淋巴细胞、浆细胞浸润。（

16、4） 平滑肌断裂、萎缩并伴有软骨变性、萎缩。 临床表现:反复发作咳嗽、咳痰伴喘息症状为特征，且症状持续三个月以上，连续两年。12、 原发肿瘤和继发肿瘤的区别13、门脉性肝硬化病因，病理变化，临床联系由于肝细胞不断的变性坏死导致的大量炎细胞的浸润、纤维组织的增生以及肝细胞的结节状再生，三种病理变化交替反复进行从而导致的肝硬化。肉眼观，肝脏的体积减小，质量变小，质地变硬，表面出现弥漫性结节。镜下正常肝小叶结构被增生的纤维组织破坏，被假小叶所取代。临床联系：可以导致慢性淤血性脾肿大、肝性腹水、侧支循环建立、胃肠淤血14、原发继发结核病不同点原发性肺结核继发性肺结核结核杆菌感染初次再次感染发病人群儿童

17、成人机体反应性缺乏免疫力，病变易扩散有免疫力，病变局限病变特点原发综合征病变多样，新旧交杂起始病灶上叶下部、下叶上部近胸膜处肺尖部扩散途径淋巴道和血道为主支气管为主病程短，95%可自愈长，需要治疗15、大小叶性肺炎的区别大叶性肺炎小叶性肺炎病原菌肺炎双球菌化脓性细菌病变性质纤维素渗出性炎症急性化脓性炎症发病年龄青壮年儿童体弱老人及免疫力低下者病变范围肺大叶大部分或全部以细支气管为中心的肺小叶为病变单位病理变化充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期两肺散在分布大小不一的灰黄色实质病灶，镜下可见细支气管相邻肺组织得化脓性炎，病变周围肺组织代偿性肺水肿临床症状肺实变体征，寒战高热，咳嗽呼

18、吸困难，咳铁锈色痰。WBC增多。发热咳嗽，咳粘液脓性或脓性痰（肺实变不明显）X线检查大片致密阴影肺内散在不规则小片状或斑点状模糊阴影（听诊可闻及湿啰音）结局绝大多数痊愈多数痊愈少数体弱者预后差并发症肺肉质变，胸膜肥厚和粘连，肺脓肿及脓胸，败血症或脓毒败血症，感染性休克（严重常见）呼吸功能不全，心力衰竭，脓毒血症，肺脓肿及脓肿。泌尿系统单选题整理1、 肾细胞癌好发部位：肾上极、常见透明细胞癌2、 肾癌三联征：血尿、肿块、疼痛3、 急性链球菌感染的急性弥漫增生性肾小球肾炎没有链球菌菌栓4、 早期膀胱癌的主要临床表现为无痛性血尿5、 微小病变性肾小球病的特征性病变是高度选择性尿、足突融合消失6、 终

19、末期肾炎发生高血压的机制是肾素分泌增加7、 成人肾病综合征的主要是膜性肾小球病、有齿梳状突起8、 慢性肾盂肾炎大体病变出现在凹陷性瘢痕，一般发生于一侧，慢性肾小球肾炎一般发生于两侧肾，且表面有弥漫性颗粒。9、 免疫荧光呈线性的是Goodpasture综合征（急性进行性肾小球肾炎）10、 免疫荧光阳性主要是抗体、补体生殖系统和乳腺疾病1、 绒毛膜癌最容易发生血道转移至肺，其发生与雌激素水平升高无关2、 最容易转移的侵袭性乳腺癌是侵袭性小叶癌3、 假性糜烂的原因是鳞状上皮被柱状上皮取代4、 宫颈纳博特囊肿的起因是鳞状上皮化生阻塞腺体分泌导致液体淤积5、 子宫腺肌病的实质是子宫内膜异位症，其较少累及

20、输卵管6、 子宫内膜癌最常见是直接扩散，子宫颈癌最常见是淋巴道转移7、 乳腺癌中小管癌的恶性程度最低8、 乳腺癌的癌前病变是纤维囊性乳腺病半不典型增生。心血管系统疾病1、 动脉粥样硬化最好发的部位：腹主动脉2、 透壁性MI最常见的部位：左心室前壁！3、 动脉粥样硬化性固缩肾梗死灶机化之后遗留的瘢痕较大4、 良性高血压最常见的病理变化是全身细小动脉玻璃样变5、 高血压最严重的并发症是脑出血6、 恶性高血压最明显的病理变化是小动脉纤维素样坏死，最常累及肾7、 风湿病最早期的病变是变质渗出8、 急性感染性心内膜炎是金黄色葡萄球菌，亚急性是草绿色链球菌9、 二尖瓣狭窄不会引起左心室的扩大，会引起左心房的扩张，导致球形心10、 克山病是原发性心肌病呼吸系统疾病1、 大叶性肺炎的纤维素渗出并穿过肺泡间隔相连出现在红色肝样变期2、 灰色肝样变期，缺氧状况有所改善。3、 病毒性肺炎的肺泡腔仅有少量浆液渗出，浓缩后形成膜状物可黏附在肺泡上形成透明膜。4、 与COPD有关的因素是肺实质和小气道的损伤5、 慢性支气管炎最常见的并发症是肺