内科学_各论_疾病：创伤性溃疡_课件模板

1、内科学各论疾病部分 创伤性溃疡 内容课件模板,内科学疾病部分：创伤性溃疡,别名：,创伤性溃疡。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,身体部位：,口。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,科室：,外伤科口腔科外科。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,简介：,创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,病因：,创伤性溃疡原因_由什么原因引起创伤性溃疡 按机械刺激的时间，可分为持久性及非持久性刺激因素。 1.持久性机械刺激如口腔内因龋病破坏而形成的残冠、残根、锐

2、利的边缘、尖锐的牙尖、不良修复体等。 2.非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激，咀嚼不慎咬伤，刷牙损伤，口腔医生,内科学疾病部分：创伤性溃疡,病因：,诊治时使用器械不当等，匀可对粘膜造成创伤而形成溃疡损害。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,症状及病史：,创伤性溃疡症状_创伤性溃疡有什么症状 有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素，溃疡在短期内即可愈合。 若在去除刺激因素后溃疡不愈合，则应进一步检查确诊。 （一）物理性损伤 这是最常见的创伤性溃疡（trauma,内科学疾病部分：创伤性溃疡,症状及病史：,tic ulcer），如龋坏所致的残根、残

3、冠的尖锐边缘，不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性反应，溃疡基部较硬，甚至组织增生，发生在老年人舌缘，常疑为舌癌。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的,内科学疾病部分：创伤性溃疡,症状及病史：,严重程度与刺激物存在的时间、患者的身体状况有关。继发感染则疼痛加重，区域性淋巴结肿大、压痛，并出现功能障碍。 修复体的尖锐边缘或过长的基板，压迫前庭沟粘膜形成溃疡。常见托牙基板的国缘处不但有溃疡而且可见有组织增生，此称为褥疮性溃疡（decubital ulcer）。固定桥压迫,内科学疾病部分：创伤性溃疡,症状及病史：

4、,牙龈，则桥体下形成溃疡。 在婴儿上腭翼钩处双侧粘膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若在乳牙萌出后吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见,内科学疾病部分：创伤性溃疡,症状及病史：,组织增生。 急性或意外的机械损伤亦常见，如外伤、咬伤、牙刷过硬或使用不当、砂石或牙钻使用不当，造成粘膜的急性损伤、溃疡，甚至造成撕裂伤。 （二）化学性损伤 口腔粘膜化学性损伤是由于局部用药不当或强酸、强碱误入口内而引起。在口腔治疗中，常有些具腐蚀性的药物使用不慎而损伤,内科学疾

5、病部分：创伤性溃疡,症状及病史：,粘膜，如三氧化二砷失活剂，碘酚，硝酸银液等。三氧化二砷可见于暂时水门汀封闭不严而流入牙间隙，不但损及粘膜呈灰褐色组织坏死，更有甚者可使牙槽骨坏死。硝酸银、三氯醋酸等使用不当，也使粘膜坏死。此外患者有时因牙痛而口含止痛片如阿司匹林，由于药物接触牙龈时间过久而形成化学性损伤，局部充血,内科学疾病部分：创伤性溃疡,症状及病史：,糜烂，其上有一层白色假膜。 （三）粘膜血疱 临床上常见因进食过热或过硬的食物，在咀嚼或吞咽时摩擦损伤软腭、颊粘膜、或咽旁粘膜，可立即形成血疱，其发生的真正原因尚不清楚。患者此时感局部异样感或刺痛，张口即可见到此处粘膜血疱，为紫红色，疱壁薄，大

6、小不拘，形态各异。破后疱膜覆,内科学疾病部分：创伤性溃疡,症状及病史：,盖其上，以后疱膜坏死、脱落而呈一边缘清楚的鲜红色溃疡面，其上有少许分泌物，周围粘膜充血，患者感烧灼样疼痛，说话、进食时疼痛加重。若损伤范围过大，则愈合慢，逐渐溃疡面上有肉芽组织生长，新鲜上皮覆盖后痊愈。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,诊断：,创伤性溃疡鉴别诊断_如何诊断创伤性溃疡 1.与复发性口疮的鉴别 表创伤性溃疡与复发性口疮的鉴别,内科学疾病部分：创伤性溃疡,诊断：,创伤性溃疡 复发性口疮 局部因素 明显存在 不明显 溃 疡 大小不一，有刺激物于相应部位 圆或椭圆形，直径24mm 复 发 性 去除刺激后即愈合，不复发 复

7、发 自 限 性 无 有,内科学疾病部分：创伤性溃疡,诊断：,2.癌肿舌缘上的增生物，尤其具有溃疡者，首先应想到癌肿的可能。而由残根、冠刺激引起的创伤性溃疡，临床上很像癌肿。除从病史、检查诸方面鉴别外，最主要的是首先去除局部因素而不是活检，在局部若能找到相对应部位的刺激物则应去除之，既或病损严重，去除刺激物后也能迅速好转。若去除后仍不,内科学疾病部分：创伤性溃疡,诊断：,愈合，则应及时活检以明确诊断。 3.腺周口疮首先要仔细寻找病损相对应部位的刺激物，排除局部因素后，再从病史、口内检查等方面考虑诊断。腺周口疮溃疡期较长，应注意观察。 4.结核性溃疡 首先也是要仔细查明病损的相对应部位有无刺激物，

8、再从病史、溃疡的特征：底部呈肉芽状、边缘,内科学疾病部分：创伤性溃疡,诊断：,不齐等检查，必要时作胸片检查。活检有助于明确诊断。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,并发症：,创伤性溃疡并发症_创伤性溃疡有哪些并发症 可有继发感染，疼痛加重，区域性淋巴结肿大、压痛，并出现功能障碍。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,治疗：,创伤性溃疡治疗方法_如何治疗创伤性溃疡 （一）物理性损伤 首先应去除局部刺激因素，如拔除残根、残冠，修改或拆除不合适的修复本，磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙之切嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。 用消炎止痛药以防止感染和止痛：2%龙胆紫、2.5%金霉素甘,内科学疾病部分：创伤

9、性溃疡,治疗：,油，各种抗生素药膜等局部涂或敷贴。含漱剂：达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷：养阴生肌散、锡类散等。 （二）化学性损伤 若能及时发现则可用相应的具中和性的药液冲洗、涂擦或用温水冲洗。溃疡大而疼痛者，可用消炎止痛剂及中药粉或药膜敷贴。 （三）粘膜血疱 饱满的血疱应用,内科学疾病部分：创伤性溃疡,治疗：,消毒针刺破，使血液流出或用空针吸取，当溃疡面裸露时可用口内紫外线灯照射，或其它理疗措施。局部消炎止痛，抗生素漱口水含漱。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：创伤性溃疡,预防：,创伤性溃疡预防_创伤性溃疡怎么调理 预防 （1）生活调养。要保证充足睡眠，避免劳累、紧张、用脑过度；保持口腔清洁，每日清洁口腔23次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口，能促进口腔溃疡面的愈合。 （2）精神调养。保持心情愉快，性情开朗，身心,内科学疾病部分：创伤性溃疡,预防：,轻松，正确对待日常工作和疾病。 （3）饮食调养。鼓励进食及饮水，做到有规律的饮食，细嚼慢咽。适量补充维生素和各种人体所需的微量元素，多食蔬菜水果，多食含蛋白质丰富的食品，避免刺激性饮食，忌食煎炸烘烤及辛辣之品。发病期间停止吸烟、饮酒。,内科学疾病部