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文档简介
1、胡维勤-中药方治疗糖尿病有奇效 在长期的医疗实践中,中国传统医学积累了防治糖尿病的宝贵经验,总结出了中草药治疗方子。这些方子对改善糖尿病临床症状,降低血糖、血脂,改善微循环及糖尿病慢性病变的防治均有一定作用。阴经亏虚型糖尿病 主症咽干口干,食欲旺盛,大便干结,形体大多超重或肥胖,自觉体力或精力较前减退,舌红苔黄或白少津,脉沉弦。 治则滋阴增液 方药增液汤加味:生地30g,玄参30g,麦冬10g,葛根12g,花粉30g,南沙参15g。 按语早期糖尿病患者多以阴虚为主,常因无典型的“三多”症群而被忽视,不少患者是在健康查体或诊治其他疾病时发现,当详细询问病史时,其实患者早已出现临床症状如口干欲饮,
2、食欲旺盛,大便干结等,中医辨证多为阴津亏虚,治宜滋阴增液。 另外,对于部分葡萄糖耐量减低伴有高血压、高血脂的患者,证属阴津亏虚或阴虚肝旺或阴虚阳亢者,亦可参照上述辨证治疗。阴虚热盛型糖尿病 主症烦渴多饮,多食易饥,尿频量多,大便干结,尿色混黄,舌红少津,苔黄而燥,脉滑数。 治则滋阴清热 方药增液汤合白虎汤合消渴方加减:生地30g,元参30g,麦冬10g,生石膏30g,知母12g,葛根15g,花粉30g,黄连10g,枳实10g。每日一剂,水煎分两次服。 按语阴虚热盛是糖尿病常见的证型。1991年全国中医糖尿病协作组1504例糖尿病临床资料统计表明,阴虚热盛型占17.9%。临床观察此型多见于糖尿病
3、的早期阶段,患者大多未出现血管、神经并发症,绝大部分患者均有多饮、多尿、多食等典型的“三多”症群。辨证要点是烦渴多饮,小便频数,大便干结,舌红苔黄少津。基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛,故治当滋阴清热为主。 阴虚热盛型治疗用药,大多寒凉,不宜长期服用,以免寒凉损伤脾胃。对于脾胃素虚或老年糖尿病患者需用滋阴清热药时,剂量亦不宜过大,否则过服寒凉重剂可引起胃脘不适,腹胀腹泻等胃肠道不良反应。气阴两虚型糖尿病 主症典型的多饮、多尿、多食症状不明显,口咽干燥,神疲乏力,气短,腰膝酸软,大便干结,或兼心悸自汗,或眩晕耳鸣,或肢体麻痛,或视物模糊,舌体胖或有齿印,舌苔白,脉沉细。 治则益气养阴 方药生脉散合增
4、液汤加味:生黄芪15g,黄精15g,太子参15g,麦冬10g,五味子10g,生地15g,玄参15g,葛根15g,花粉15g,山药15g,山萸肉10g。 按语气阴两虚是糖尿病中最为常见的证候,全国中医糖尿病研究协作组1504例糖尿病统计,气阴两虚型占27.1%,本组病人大多由阴虚热盛型转变而来,少部分可见于初诊的老年糖尿病人,临床以口干,乏力,气短,舌胖苔白,脉沉细为辨证要点。 另外,对于气阴两虚型糖尿病患者也可选用玉液汤、玉泉丸、降糖甲片等治疗。气阴两虚兼淤型糖尿病 主症三多症状不明显,口干,乏力,心悸气短,眩晕耳鸣,腰膝酸软,肢体麻痛,视物模糊,胸闷胸痛,或兼双下肢微肿,或兼中风偏瘫,血液流
5、变学异常,甲皱微循环异常,血小板聚集增强,舌体胖,舌质暗或紫暗有瘀斑,舌腹静脉紫暗怒张,脉沉细。 治则益气养阴活血化瘀 方药益气养阴活血汤:黄精30g,生黄芪30g,太子参15g,麦冬12g,五味子10g,生地20g,玄参30g,丹参30g,当归10g,桃仁10g,葛根15g,花粉30g,枳实10g,生大黄610g。 按语气阴两虚兼瘀是糖尿病合并症最为常见的证型,其特征是:病程相对较长,多见于糖尿病的中后期;燥热标证已退,典型的多饮、多尿、多食的三多症状不显著,多合并视物模糊,眩晕心悸,肢体麻疼,水肿胸闷胸疼,中风偏瘫等并发症;临床表现以口干,乏力,气短,舌胖质暗为特征。充分反映了气阴两虚兼瘀
6、的病机特点。治疗上应益气养阴,活血化瘀。阴阳两虚型糖尿病 主症腰膝酸软,气短乏力,口干饮水不多,畏寒肢冷,颜面或下肢水肿,食欲减退,大便溏泻或泄泻便秘交替出现,小便混浊如膏,面色苍黄晦暗,耳轮干枯,齿摇发脱,阳痿,舌淡暗,苔白而干,脉沉细无力。 治则育阴温阳补肾活血 方药金匮肾气丸合水陆二仙丹加减:熟地15g,山药15g,山萸肉12g,泽泻15g,猪茯苓各15g,芡实15g,金樱子15g,桂枝6g,附片8g,丹参30g,葛根15g。 按语阴阳两虚证多见于糖尿病合并症中后期,尤以糖尿病肾病最为多见。全国中医糖尿病协作组1990年1504例糖尿病的统计,阴阳两虚型约占11.5%。此型病人病程长,合并症多,病情复杂,病变部位可累及五脏六腑,其中以心肝脾肾为主,但关键在肾。其病机为消渴病日久,阴损及阳,脏腑功能严重受损,气机升降失常,血液运行受
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