XXXX临床助理大纲

1、精品 料推荐2010 年临床助理医师基础综合笔试大纲c细 目要 点（ 1）元素组成1. 蛋白质的分子组成（ 2）基本单位（ 1）肽键与肽2. 蛋白质的分子结构（ 2）一级结构（3）二级结构 - 螺旋一、蛋白质的化学（ 4）三级和四级结构概念3. 蛋白质的理化性质（1）等电点（2）沉淀（3）变性1. 脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症二、维生素2. 水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症1. 概述（1）概念（2）酶促反应的特点（ 1）分子组成2. 酶的结构与功能（ 2）活性中心与必需基团（ 3）酶原与酶原的激活三、酶（4）同工酶（1）酶浓度（ 2）底物浓度3. 影响酶促反应速度的因素

2、（3）温度（ 4）pH（5）激活剂（6）抑制剂（ 1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义1. 糖的分解代谢（2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义（3）磷酸戍糖途径的生理意义2. 糖原的合成与分解（1）概念（ 2）生理意义四、糖代谢（1）概念（ 2）反应途径的关键酶3. 糖异生（ 3）生理意义（1）概念4. 血糖（ 2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖1精品 料推荐1. 概述（1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点五、生物氧化2. 呼吸链（1）呼吸链的概念（ 2）两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP 的生成（ 1）ATP的生成方式（2）影响氧化磷酸化的因素1. 脂类

3、概述（1）分类（ 2）生理功能（1）甘油三酯的水解（2）甘油的氧化分解2. 甘油三酯的分解代谢（ 3）脂肪酸的 氧化六、脂类代谢（ 4）酮体的生成和利用（ 1）合成的部位3. 甘油三酯的合成代谢（ 2）合成的原料（ 1）合成的部位、原料和关键酶4. 胆固醇的代谢（2）胆固醇的转化5. 血脂（ 1）血脂的组成与含量（ 2）血浆脂蛋白的分类及生理功能（ 1）蛋白质的生理功能1. 蛋白质的营养作用（2）营养必需氨基酸（3）蛋白质的营养互补作用七、氨基酸代谢（ 1）氨基酸的脱氨基作用2. 氨基酸的一般代谢（ 2）氨的代谢（ 3） - 酮酸的代谢3. 个别氨基酸的代谢（ 1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳

4、单位的概念（1）分类1. 核酸的分子组成（ 2）基本成分（ 3）基本单位2.DNA 的结构与功能（ 1）一级结构（ 2）DNA双螺旋结构八、核酸的结构、功（1）mRNA能与核苷酸代谢3.RNA 的结构与功能（2）tRNA（3）rRNA4. 核酸的理化性质（1）核酸的紫外吸收（ 2）DNA变性和复性5. 核苷酸的代谢（1）嘌呤核苷酸的分解产物（2）嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成（1）半保留复制的概念和主要的复制酶（2）逆转录2精品 料推荐（ 1）转录的概念2.RNA的生物合成（2）转录的基本过程（ 3）mRNA转录后加工（ 1）参与蛋白质生物合成的物质3. 蛋白质的生

5、物合成（ 2）蛋白质生物合成的简要过程（3）蛋白质的生物合成与医学的关系4. 基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基1. 癌基因癌基因的概念因2. 抑癌基因抑癌基因的概念1. 信号分子（1）概念十一、信号转导（ 2）信号分子的种类与化学本质2. 受体（ 1）受体的分类（2）受体作用特点（1）概念1. 生物转化作用（ 2）反应类型（ 3）生理意义十二、肝生物化学（1）胆色素的概念（2）未结合胆红素2. 胆色素代谢（ 3）结合胆红素（4）胆红素在肠道中的变化（ 5）血清胆红素与黄疸2010 年临床助理医师专业综合笔试大纲单元细目要点（1）概念（ 2）常见病因（一）发热（ 3）发热分度（ 4）

6、常见热型及临床意义（1）概念（二）咳嗽与咳痰（2）特点及临床意义（1）概念（三）咯血（ 2）常见病因及发病机制（ 3）临床表现3精品 料推荐（ 4）伴随症状及临床意义（ 1）常见病因（四）呼吸困难（ 2）类型与特点（ 3）临床意义（1）概念（五）发绀（ 2）临床特点（ 3）临床意义（六）呼吸频率、深度及节（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义律变化（3）呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义（十）啰音（ 1）湿啰音的听诊特点及临床意义（ 2）干啰音的听诊特点及临床意义（十一）

7、胸膜摩擦音（ 1）听诊特点（ 2）临床意义（十二）水肿（ 1）常见病因（ 2）临床特点及临床意义（十三）心悸（ 1）常见病因（ 2）临床意义（十四）胸痛（ 1）常见病因（2）临床特点及意义（十五）颈静脉怒张（ 1）检查方法（ 2）临床意义（十六）心前区震颤临床意义（十七）心界（1）正常心界范围（ 2）心界变化及临床意义（十八）心音第一、第二心音的听诊特点（十九）心脏瓣膜听诊区及主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂音的听诊要点心脏杂音及临床意义（二十）心包摩擦音听诊特点及临床意义（二十一）脉搏（ 1）正常的脉率和脉律（ 2）常见脉率和脉律异常的要点及临床意义（二十二）恶心与呕吐（ 1）常见病

8、因（2）临床表现及意义（二十三）进食梗噎、疼痛、（ 1）发病机制吞咽困难（ 2）常见病因及临床特点（二十四）腹痛（ 1）常见病因4精品 料推荐（2）临床表现及意义（二十五）腹泻1. 急性腹泻（ 1）常见痛因（2）临床表现及意义2. 慢性腹泻（ 1）常见病因（2）临床表现及意义（二十六）呕血及便血（ 1）常见病因及出血部位（2）临床表现及意义（二十七）蜘蛛痣特点及临床意义（1）正常胆红素代谢（二十八）黄疸（ 2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（ 1）常见病因（二十九）腹水（ 2）临床表现（3）辅助检查及意义（三十）肝大（ 1）常见病因（ 2）鉴别诊断（ 1）常见病因（三十一）脾大（2）脾肿大的测量方

9、法及分度（3）脾大的临床意义（三十二）尿路刺激征（1）概念（ 2）临床意义（三十三）排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义（三十四）血尿（1）概念（ 2）常见病因（1）概念（ 2）常见病因和发生机制（三十五）异常白带（ 3）临床表现（4）常见伴随症状（ 5）临床意义（1）概念（2）分类（三十六）异常阴道流（ 3）常见病因和发生机制（ 4）临床表现（5）常见伴随症状（ 6）临床意义（ 1）常见病因（三十七）下腹部肿块（ 2）临床表现（3）常见伴随症状（ 4）临床意义5精品 料推荐（ 1）常见病因（三十八）外阴瘙痒（ 2）临床表现（ 3）临床意义（ 1）常见病因（三十九）淋巴结肿大（2）浅表淋巴

10、结的触诊内容（3）淋巴结肿大的临床意义（1）常见病因（四十）紫癜（2）临床特点（1）检查方法（四十一）脑膜刺激征（2）临床意义（1）检查方法（四十二）锥体束征（2）临床意义（1）常见病因（四十三）头痛（ 2）临床特点和临床意义（1）常见病因（四十四）意识障碍（2）临床表现2010 年临床助理医师实践综合笔试大纲临床情景症状或体征常见病和多发病急诊、门诊或住发热（医学教育 - 网- 收集整肺炎、脓胸、结核、系统性红斑狼疮、全身化理）院脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜炎、尿路感染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾急诊、住院胸痛心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部外伤、气胸、食管

11、癌门诊咳嗽、咳痰、咯血上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌急诊、门诊或呼吸困难支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺住院炎、新生儿肺炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭急诊、门诊或进食梗噎、疼痛、进食食管癌、胃癌住院困难6精品 料推荐右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静门诊、住院水肿脉血栓形成、蛋白质- 热能营养不良、肾病综合征急诊、门诊或黄疸新生儿生理性黄疸、病理性黄疸住院急诊、门诊或发绀先天性心脏病（法洛四联症）、肺炎、呼吸衰住院竭、肺气肿、肺心病、支气管哮喘急诊、门诊或紫癜再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、住院白血病、过敏性紫癜急诊、门诊或苍白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病住院急诊、门诊或肝脾大病毒性肝炎、白血病住院急诊、门诊或心悸心律失常、甲状腺功能亢进、贫血住院急诊、门诊或瘫痪脑血管病、面神经炎、多发性神经炎、急