甲亢危象的临床表现、急救及护理.ppt_第1页
甲亢危象的临床表现、急救及护理.ppt_第2页
甲亢危象的临床表现、急救及护理.ppt_第3页
甲亢危象的临床表现、急救及护理.ppt_第4页
甲亢危象的临床表现、急救及护理.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余19页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、甲亢危象的临床表现、急救及护理,甲亢的定义,甲亢,广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（thyroid hormone,TH）,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进最为常见,甲亢危象的临床表现,凶险，死亡率2030%,病因,诱因,发病机理,临床表现,活跃型危象,活跃型危象临床表现,发热：体温多在39420C之间； 心动过速：心率多在140240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克； 中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷； 消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可

2、有黄疸；,淡漠型危象临床表现,淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷,高热，体温超过39,循环衰竭、心衰， 肺水肿、休克,心动过速，心率超过 140次/分，房颤，房扑 与发热不相对应,神志障碍，躁动，昏迷,恶心呕吐，腹泻 偶有黄疸,大汗淋漓,诊断,临床特点,鉴别诊断,甲亢危重指征,病危重指征,治疗,抑制甲状腺素合成,首选丙基硫氧嘧啶（PTU），首剂600mg，后200mg，tidpo 或他巴唑60120mg/日，34次分服 此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维

3、持剂量 甲状腺手术后发生的危象不需使用,阻止甲状腺素释放,服PTU后12h再加用复方碘溶液 首剂3060滴，后30滴，q68h，24小时后减量 或碘化钠1g+10%GS5001000ml静脉点滴，13g/d 碘化钾溶液5滴（40mg/滴），q8h 碘治疗在24小时后减量，3-7天可停用，最长不过2周,降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应,普奈洛尔 2080mg，q46hpo 利血平 口服或肌注12mg/次，q46h 可能引起意识障碍,肾上腺糖皮质激素,氢化可的松200400mg/d 地塞米松1030mg/d,对症支持治疗,注意补液，降温，维持水电解质平衡，补充能量及维生素，积极控制诱因及原发病,防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键,护理措施,避免各种刺激 保持病室安静，室温在20左右。 饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。,一般护理,护理措施,病人易出汗，应勤洗澡更衣，保持清洁 有突眼症的，应加强眼部护理,症状护理,护理措施,遵医嘱用药，观察药效及不良反应 长期用药的病人，不要任意间断、更改药物的剂量或停药。,药物护理,护理措施,

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论