《人体解剖学》课件 第十六章 中枢神经系统(二)(人卫版).ppt

1、复习提问,1、灰质、白质、神经核、神经节的概念？ 2、脊髓的位置？,第二节 脑,神经系统nervous system,一、脑干,教学目的与要求,掌握脑干的位置、分部和外形，十对脑神经与脑干相连的位置，第四脑室的位置、形态构造和沟通关系。 了解脑干的内部结构。,教学内容,第二节 脑 一、脑干 （一）脑干的外形 1脑干的腹侧面 2脑干的背侧面 3第四脑室 （二）脑干的内部结构,脑分为： 端脑 间脑 小脑 脑干,端脑,间脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,小脑,中脑 脑桥 延髓,延髓,脑桥,中脑,一、脑干,延髓,中脑,脑桥,组成,颅后窝、枕大孔上方； 上接间脑，下续脊髓，背连小脑,位置：,一、脑干,1、腹侧

2、面 延髓： 锥体、锥体交叉、橄榄。 有舌咽N、迷走N、副N和舌下N出入。,（一）脑干外形,1、腹侧面 脑桥： 延髓脑桥沟；基底沟 延髓脑桥沟中 自内外：展神经、面神经、前庭蜗神经根。 基底沟两侧：三叉神经根,（一）脑干外形,1、腹侧面 中脑： 大脑脚、 脚间窝、 动眼神经根,（一）脑干外形,2、背侧：延髓薄束结节、楔束结节，小脑下脚,小脑下脚,2、背侧：脑桥小脑上脚，小脑中脚,小脑上脚,小脑中脚,2、背侧：中脑-四叠体(上丘+下丘，有滑车N穿出),外上侧界小脑上脚； 外下侧界（内侧外侧）薄束结节、楔束结节、左右小脑下脚； 正中沟、界沟、内侧隆起、髓纹、舌下神经三角、迷走神经三角,菱形窝：,窝的

3、境界：,菱形窝,脑桥背侧面和延髓背侧面上部构成,髓纹,正中沟,面神经丘,内侧隆起,界沟,舌下神经三角,迷走神经三角,第四脑室：,1、位置 位于延髓、脑桥和小脑之间,2、形态 四棱锥形 底为菱形窝，顶朝向小脑,3、交通,上通中脑水管,向后借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙,下通脊髓中央管,（二）脑干的内部结构,与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：,（1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。,（2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。,（3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系,（4）在灰质与白质之间

4、的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。,灰质核团 白质纤维束 脑干网状结构,脑干内部结构,脑神经核 非脑神经核,一、脑干灰质核团,（1）躯体运动核,1脑神经核,1）与脑神经相连的核团,支配,动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核,上斜肌,外直肌,舌肌,眼外肌（除外直肌上斜肌）,（1）躯体运动核,三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核,咀嚼肌,表情肌,软腭、咽肌、喉肌,咽肌、喉肌、 胸锁乳突肌、斜方肌,动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核,瞳孔括约肌 睫状肌,泪腺,下颌下 腺、舌下腺,腮腺,胸

5、腹内脏(心肌、 平滑肌、 腺体),（2）内脏运动核：,（3）内脏感觉核,接受脏器、心血管的感觉纤维和味觉纤维。,孤束核,（4）躯体感觉核,三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 蜗神经核 前庭神经核,触觉,咀嚼肌本体感觉,颜面痛温觉,接受听觉和平衡觉的纤维,2、非脑神经核,1）延髓,（1）薄束核 楔束核（内侧丘系）,（2）下橄榄核 橄榄小脑束小脑下脚入小脑,2）脑桥核 脑桥小脑纤维小脑中脚入小脑 大脑皮质与小脑皮质纤维联系的 中继站,（1）红核 接受小脑齿状核的投射 接受大脑皮质的投射 到脊髓纤维 红核脊髓束 到下橄榄核纤维,（2）黑质 产生多巴胺 新纹状体,3）中脑,下丘 接受外侧丘

6、系终止，听觉反射中枢 上丘 视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘,顶盖前区 完成瞳孔对光反射,（3）中脑顶盖,皮质脊髓束：起自中央前回上2/3及中央旁 小叶前部，下行至延髓下部， 锥体束 大部分纤维左、右交叉延续 为皮质脊髓侧束。 皮质脑干束：起自中央前回下1/3，下行至脑 下行传导束 干终于脑干躯体运核。 皮质脑桥束 其它下行束 前庭脊髓束 均属锥体外系 顶盖脊髓束 内侧纵束,2、白质：主要是上、下行传导束。,内侧丘系起自薄、楔束核的纤维交叉后上行即是。 终于背侧丘 脑腹外侧核。 上行传导束 脊髓丘系是脊髓丘脑束的延续，终于背侧丘脑腹后 外侧核。 (四个丘系) 三叉丘系起自三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核， 其纤维交叉后上行即是。终于背侧丘脑腹后内侧核。 外侧丘系起自蜗神经核的纤维大部分交叉后折而 上行即是。终于下丘核和内侧膝状体,位于被盖部的中央区域，由纵横交织的神经纤维和大小不等的神经核团构成。 其功能有四： 调节肌张力以影响躯体运动。 调节内脏活