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文档简介

1、济宁市第一人民医院,血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？,病历资料,患者鹿某，男，84岁，因“咳嗽、咳痰，伴恶心、呕吐1周”入院 既往史：既往“冠心病”病史20余年，长期行药物治疗。“慢性肾功能不全、肾性贫血、肾性高血压”病史3年，现行血液透析治疗。 个人史：无大量饮酒史。 查体：T36.6 P78次/分 R18次/分 BP162/78mmHg,全身皮肤可见散在淤斑。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，腹部软，无压痛、反跳痛，脾肋下未触及，肝肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：2016-09-27血常规：WBC26.27109/L、Plt62109/L、Hb78g/L。,血常规变化,凝血相,乙肝

2、五项、丙肝、梅毒艾滋,血沉、糖化血红蛋白,血生化,心脏彩超,超声提示： 1、节段性室壁运动不良 2、室间隔增厚 3、二尖瓣、主动脉瓣重度返流 4、心功能减低,胸部CT,1、符合慢性支气管炎、肺气肿、双肺下叶炎症、双侧胸腔少量积液CT表现 2、扫描野内诸骨质密度增高 3、胸腔积液、脾大 4、肝右叶钙化灶,超声提示： 1、肝硬化、脾大、腹水 2、胆囊壁增厚、胆囊结石 3、门静脉高压症 4、双肾萎缩、双肾囊肿,腹部彩超,患者皮肤淤斑,诊断,1、血小板减少原因待查：肝硬化，脾功能亢进症？ 2、慢性阻塞性肺疾病 3、双肺肺炎 4、胸腔积液 5、肾性高血压病（2级，极高危） 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 7、慢性肾功能衰竭（尿毒症期） 肾性贫血,肝硬化,定义：肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。 分期：代偿期 失代偿期：肝功能减退、门静脉高压,肝功能减退,门静脉高压,低白蛋白血症,消化吸收不良,营养不良,不规则低热,内分泌失调,黄疸,出血和贫血,脾功能亢进及脾大,腹水,门-腔侧支循环开放,肝硬化失代偿期临床表现,骨髓涂片细胞学检查,（外周血）流式细胞学检查,诊断,1、急性髓系白血病 2、慢性阻塞性肺疾病 3、双肺肺炎 4、胸腔积液 5、肾性高血压病（2级，极高危） 6、冠状动脉粥样

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