第二章 眼的解剖和生理.ppt

1、眼 的 解 剖,眼：视觉器官,眼球： 接受外界信息 眼附属器：支持、保护、运动 视路： 传递视觉信息,眼 球,眼球壁 眼球内容,眼 球 壁,外层：纤维膜（角膜、巩膜） 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜,角 膜 Cornea,基本情况： 横径： 11.5-12mm 垂直径： 10.5-11mm 中央部厚度： 0.5-0.55mm 周边部厚度： 1mm 角膜屈光率： 43D 5层组织 特点： 透明、无血管、神经丰富 大气供氧 80% 前有泪膜、后有房水,角膜组织分层,分5层 上皮细胞层 再生力强 前弹力层 无再生能力 基质层 无再生能力 后弹力层 可再生 内皮细胞层 无再生能力,

2、角膜内皮细胞,巩 膜,组织学分层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层 特点： 坚韧，血供差， 直肌附着处最薄,角巩膜缘,角巩膜缘 角膜、巩膜移行区 前房角和房水引流系统的所在部位 眼内手术的常用切口部位 前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端,后弹力层止端,前弹力层止端,前 房角,虹 膜,基本情况： 纹理、隐窝,瞳孔,虹膜卷 缩轮 4层组织结构(前表面层、基 质与瞳孔括约肌层、前色素 上皮、后色素上皮),虹膜特点,调节入眼光线 成像 含大量色素及血管 多病 三叉N感觉敏锐炎症疼痛,睫状体,解剖分区： 睫状冠 (包含70-80个 睫状突) 睫状体平坦部 组织结构： 睫状体肌 环 / 纵 / 斜行肌

3、睫状上皮 功能特点： 参与房水分泌、排出 睫状肌收缩，晶体松弛变凸 参与调节,脉 络 膜,前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围,脉 络 膜,脉络膜组织分层： 1. 脉络膜上组织 2. 大血管层 3. 中血管层 4. 毛细血管层 5. 玻璃膜 (Bruch膜),脉 络 膜 功 能,血流丰富 提供视网膜外层营养 （外5层） 色素丰富 对眼球起遮光和暗房 作用,视网膜,边界： 后界：视乳头周 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体,正常人眼底彩照,视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉 黄斑 中心凹,视网膜,复杂 精细 视网膜神经感觉层 视网膜色素上皮层（RPE ） RPE/玻璃膜/脉络膜毛细血管复

4、合体,特点：,色素上皮 RPE retinal pigment epithelium,单层六角形细胞 色素屏障 营养视网膜外层 吞噬光感受器外节膜盘及代谢产物 视网膜外屏障（视网膜脉络膜屏障）,色素上皮 RPE,封闭小带 zonulae occludens,视信息传递：三级神经元传递,光感受器 双极细胞 神经节细胞,三级神经元,光感受器（视锥、视杆细胞） 视锥细胞：感强光，色觉（黄斑） 视杆细胞：感弱光，无色觉 双极细胞 联系光感受器与神经节细胞 神经节细胞 轴突汇集成视神经,动脉 静脉 交叉处共外膜 视网膜中央动脉 视网膜内层 脉络膜毛细血管 视网膜外层,视网膜血管异常改变 管径变化 A/V

5、交叉 扩张 迂曲 闭塞 侧支 新生血管,干燥 透明 内屏障 血-视网膜屏障 外屏障 视网膜-脉络膜屏障,眼球内容,眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容： 房水 晶状体 玻璃体,前房 anterior chamber,前界 后界 容积 中央深度,前房 anterior chamber,前房角 angle of anterior chamber,后房 posterior chamber,虹膜后面 睫状体前端 悬韧带前 晶状体前面 环形间隙 容积：0.06ml,玻璃体腔 vitreous cavity,晶状体后面 悬韧带后面 睫状体后面 视网膜前面 容积：4.5ml,房水 aqueous humo

6、r,睫状突上皮细胞产生 充满前后房 总量：0.150.3ml 98.75%为水 弱碱性 pH值 7.37.5,房 水,循环途径： 睫状突上皮产生后房瞳孔前房前房角小梁网 Schlemm管集液管和房水静脉（80） 从脉络膜上腔排出（20%） 虹膜表面隐窝吸收（微少） 功能： 营养作用 维持眼内压,晶状体,解剖： 前、后极、赤道部 晶体悬韧带 组成： 晶状体囊 晶状体纤维 功能： 屈光间质 调节功能,玻璃体,透明的胶质体 功能： 屈光介质 支持作用 特点： 混浊液化 眼前黑影飘动 三处与视网膜紧粘 撕脱 致视网膜裂孔,视路 visual pathway,视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢

7、的传导途径,视 神 经,眼内段：视乳头至巩膜筛板 眶内段：巩膜筛板至视神经孔 管内段：视神经管内 颅内段：出视神经管后至视交叉前脚,眼附属器,眼睑、 结膜、 泪器、 眼外肌、 眼眶,眼 睑,上睑、下睑 睑缘、睑裂 内眦、外眦 泪阜、睫毛 泪小点,眼 睑,组织分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 功能：保护眼球,结 膜,睑结膜：分布于眼 睑内面 球结膜：分布于眼 球表面 穹窿结膜：分布于 穹隆部,睑结膜 palpebral conjunctiva,球结膜 bulbar conjunctiva,穹窿结膜 fornical conjunctiva,泪器,泪腺 泪道 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管,眼外肌,上直肌、下直肌 内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌,眼外肌2-2,眼外肌正面观,四条直肌,上斜肌和下斜肌,眼 眶,视神经孔 视神