尼麦角林产品培训.ppt

1、枢泰 注射用尼麦角林Nicergoline for Injection,Anting,促进脑部新陈代谢 改善周围循环障碍,经典的神经系统脑血管病用药,产品基本资料,商标名：枢泰 通用名：注射用尼麦角林 英文名：Nicergoline for Injection 化学名：10-甲氧基-1，6-二甲基麦角林-8-甲醇基-5-溴烟酸酯 规 格：2mg 4mg 成 分：本品主要成分为尼麦角林 分子量: 484 是小分子药物 生产厂家：海南普利制药有限公司 专利工艺生产、彻底解决原料工艺制剂工艺难题 中国首个FDA认证制剂生产线确保制剂质量,主要适应症,缺血性脑血管病、中风后遗症、脑外伤后遗症 慢性脑功

2、能不全症候群 痴呆（VD，AD），尤其在早期治疗对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病程度。 帕金森氏病 急性和慢性周围循环障碍 糖尿病视网膜疾病,（一）脑血管疾病及其后遗症,脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化。脑血管疾病被列为导致死亡的前三种原因，严重威胁健康和生命。 脑血管病在临床上可分为缺血性和出血性二大类。,缺血性和出血性脑血管疾病都伴随着微循环和脑代谢障碍,（二）慢性脑功能不全症候群,慢性脑功能不全是一种神经元老化、脑代谢功能下降所造成的结果，是一组临床症候群，可以视为人体正常老化时候障碍扩大的表现，其介于正常老化与老

3、年痴呆之间。,枢 泰,改善记忆及学习能力,改善心智功能,加强行为能力,增进脑神经传递物质的生物合成，强化神经传导功能,恢复脑细胞能量的新陈代谢,促进脑神经元蛋白质的生物合成,改善CCI之情绪、生理、智能症状,CCI的病理机制,目前对引起CCI的原因研究的并不清楚，重要因素有： 1、神经元代谢受损 由于神经元老化后对葡萄糖摄入减少，星型细胞（神经元的营养细胞）内的糖原储存增加，后者导致神经细胞内水潴留和星型细胞肿胀，从而压迫毛细血管，增加血管阻力，造成脑组织供血供氧不足。 2、神经递质（Ach，DA等）的损耗 Ach主要参与体内学习、记忆等神经功能的调节，因此与记忆、认知缺陷关系密切；而DA能调

4、节情绪和精神状态，因此能对抗抑郁、沮丧等情绪。,（三）痴呆,痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合症，临床上常见的是血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（ AD ）。 VD是脑血管病后遗症，AD主要是脑神经元变性造成的，多认为与脑内ACH含量减少有关。,要从根本上治疗以上疾病必须同时解决脑代谢下降和脑循环障碍,单独促进脑代谢或改善脑循环的产品很多 同时具有以上功能的只有尼麦角林,药理作用,枢泰具有促进脑代谢、改善微循环的双重药理作用 具有-受体阻滞作用和扩血管作用。 可加强脑细胞能量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的利用。 促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导 加强脑部蛋白质的合成，改

5、善脑功能。 具有抑制血小板聚集和抗血栓的作用。,促进脑细胞能量的新陈代谢,尼麦角林改善神经电生理活动。脑电波是评估中枢神经系统功能最可靠的方法之一。脑电波显示脑功能不全病人警醒程度迟钝，心智能力变差。尼麦角林可使病人、波（睡眠波）活动减弱，、波（警醒波）活动增强，并缩短P300潜伏期，提高患者觉醒程度，改善脑部新陈代谢。,促进多巴胺的代谢,多巴胺为神经传导功能中最重要的传递物质。多巴胺的新陈代谢过程不正常，会导致脑功能不全。尼麦角林给予6周后，多巴胺的代谢产物高香草酸（HVA）及对羟基苯乙酸（DOPAC）浓度均有增加，证明尼麦角林可增进多巴胺的转换，促进神经传导功能。,促进脑部蛋白质生物合成,

6、脑部蛋白质的生物合成与长短期记忆力及学习能力有关。老化的脑部，蛋白质生物合成不足，导致记忆力衰退及学习能力降低。 尼麦角林给予6周后，测定脑蛋白合成标识物（3H-亮氨酸）含量增加，证实尼麦角林能显著促进脑部蛋白质的生物合成，有效改善记忆力及学习能力。,抑制血小板聚集和抗血栓,尼麦角林扩张脑血管，降低血小板聚集和血浆粘滞度，提高红细胞变形能力，有效增加脑血流量,尼麦角林卓越的临床疗效,有效促进脑梗塞后、神经外科术后神经功能的恢复 有效治疗由脑血管疾病引起的脑血管性痴呆（VD/MID） 对阿尔茨海默病（AD）临床症状有明显改善作用 迅速改善慢性脑部机能不全综合征(CCI)的临床症状 有效治疗急性和

7、慢性周围循环障碍 可用于糖尿病视网膜病变,有效促进脑梗塞后、神经外科术后神经功能的恢复,枢泰有效治疗由脑血管疾病引起的脑血管性痴呆（VD/MID）,能有效治疗脑梗死和改善脑血流量、脑功能,枢泰能有效治疗多发性脑梗死痴呆（MID）,全面改善慢性脑功能不全症侯患者症状1366例CCI患者应用尼麦角林治疗一年症状完全消失率,枢泰 四管齐下治疗AD,有效治疗行为症状 有效改善基本症状 有效减慢疾病的进展速度 有效延缓疾病发生,如躁动、攻击、压抑、焦虑 冷漠、睡眠或食欲影响等,有效改善基本症状：如记忆、 语言、注意力、定向力、智能等,临床研究表明：尼麦角林治疗血管性痴呆优于吡拉西坦,治疗椎-基底动脉缺血

8、性眩晕,枢泰还可以用于治疗,中风后遗症 脑外伤后遗症 帕金森氏病 急慢性周围循环障碍 老年性耳聋 糖尿病视网膜疾病,尼麦角林用法用量,每次1支4mg，每日12次。 重要提示：溶于250ml或500ml生理盐水或GS中静脉滴注，滴速控制在每分钟15-20滴。 一般10-14天为一疗程，对部分病人可连续使用2个月。 主要副作用为轻微呕吐。 滴注后患者应平卧，防止暂时性低血压和眩晕发生,尼麦角林禁忌症和副作用,禁忌症：本品不适于下列情况：近期心肌梗塞、急性出血、严重心动过缓、直立性调节功能障碍、出血趋向和对尼麦角林过敏者。 副作用：直立性低血压、眩晕、倦睡、皮肤潮红、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等。,

9、重 要 提 示,目前尼麦角林临床副作用主要表现在呕吐、头晕的现象，经过请教中国神经内科的著名专家海军401医院钟文广教授、北京医院杨杰孚教授、南方医院解庆东教授得到如下解答：患者治疗初期的呕吐、头晕现象正是尼麦角林扩展脑血管、增加脑血管流量、促进脑部新陈代谢、刺激神经递质转换、恢复脑神经元功能开始产生疗效的临床表现。证明患者的脑功能得以迅速恢复和保护。一般连续使用3-5天后，患者的脑功能得到广泛改善。呕吐、头晕的现象就会自动消除。,尼麦角林注意事项,1、本品有很好的改善微循环的作用，故部分敏感患者可能会出现一过性的体位性低血压，故建议缓慢输注且在输注时候卧床休息。 2、重要提示：每次1支4mg

10、，每日12次。溶于250ml或500ml生理盐水或GS中静脉滴注，滴速控制在每分钟15-20滴。 3、慎用于高尿酸血症的患者或有痛风史的患者。 4、肾功能不全者应减量、孕妇一般不宜使用。 5、切不可与尼莫地平等扩血管药物一起使用,总 结,具有显著改善脑部代谢功能和脑部微循环障碍的双重功效 临床使用已经有近30年的历史，全球100多个国家，数以千万计的患者使用过，并证实了其卓越的临床疗效和安全性。相对其卓越的疗效而言，其治疗中的副作用是可以接受的。 特别要求使用前提示患者出现头晕、呕吐的症状为药物正常的起效表现，是病情好转的表现 事实上 安汀及普利的专利技术彻底解决了产品的内在质量问题 普利的中国首个FDA认证制剂生产线确保制剂质量和高品质 打枢泰品牌、只有枢泰才是高品质的尼麦角林,枢泰,用