2016膏方节工作的思考分析.pptx

1、2016年膏方节工作的思考分析,2016年，在公立医院取消西、成药药品加成的医改新形势下，在医院调整收入结构，转变发展方式，降低药占比的发展模式下，优先大力发展中医药，成为医院发展的迫切任务。为了提升中药膏滋的影响力，充分发挥我院中医药特色优势，我院于2016年10月-2017年1月举办了首届膏方节，效果显著，膏方的数量在增加，膏方的加工包装在创新，膏方的服务人群在扩大。,一、膏方的统计数据分析,收集医院2015年10月-2017年1月膏方资料相关数据，对数据进行统计和分析，结果显示，医院膏方就诊人员呈递增趋势。,2015年膏方统计数据,2016年膏方统计数据,对比2015、2016年膏方统计

2、数据，2016年膏方数量增加229人次，增涨32.4%，金额增加452420元，增涨30%。经过膏方节的宣传推广，膏方数量与金额递增明显。,2016年膏方应用科室分布,统计数据显示：膏方集中分布在中医内科。,2016年膏方使用药味数分布,统计的359张处方中使用中药味数味10-48味，平均每方用药32.43味，其中以20-40味药组成膏方最多，占全部膏方的78.2%。,膏方组成按照君臣佐使原则组方，通常由15-30味药组成，在秦伯未膏方集中，膏方大抵每方平均以30味为准。从统计结果看，我院平均每方用药32.43味。疾病的治疗并非用药越多越好，太多味药反而会相互牵制，增加不良反应发生率，膏方处方

3、应遵循君臣佐使配伍原则，避免药物堆砌、超大方情况出现。既能节约中药材用量，又能减轻患者用药资源。,二、膏滋生产的发展创新,膏滋理念的创新,膏方处方的创新,膏方工艺的创新,膏滋包装的创新,1. 膏滋理念的创新,（1）创立品牌 以“固生命之本源，抑百病于未央”的理念创立中医特色治未病的膏滋品牌，滋补膏方或养身膏方。 （2）拓展季节 虽然膏方主收藏之令的冬季服用，效果更佳，但并非局限于冬令季节，只要与病有利，一年四季皆可，既可在无病时单独服用，又可在病中服用对症治疗，也可在病后服用调养身体，促进病后恢复健康。根据春夏秋冬四季特点及二十四节气的变化，可配置四季膏滋，春季膏滋可滋阴养血，调肝健脾；夏季膏

4、滋可清热解毒，益气养津；秋季膏滋可养阴防燥，护津润肺；冬季可养肾防寒，滋阴潜阳，让膏滋和天时气候同步。 (3)精心宣传 2016年举办膏方节，通过报纸、传单、网络、电视、义诊等多渠道对膏滋进行了全方位的广而告之，让膏滋治未病理念深入人心，营造了良好的中医养生防病治病文化氛围，通过宣传，医院膏滋呈现良好的递增发展态势。,荆州市中医院四季膏,我院膏方节宣传页,2.膏方处方的创新,膏滋药是传统医学的精华,膏方的选药原则是以中医的辨证论治为基础,按照中药君、臣、佐、使的原则,同时考虑到药性的寒、热、温、凉及四气五味等特点,根据患者的体质和病情等综合情况精心组方。膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄

5、人服用,因此,膏方最大的特点是因人而异，一人一方。我院膏滋传统处方药味多，药量大，金额大，体现不出处方的君臣佐使及对症治疗。,随着经济社会的发展，膏方市场将会愈来愈大。膏方市场需要培育，治病及滋补疗效是关键。我院膏方应按照君臣佐使辩证论治的原则，精炼处方，对症治疗，不能一个膏方包治百病，全家都可吃。精炼处方，既可对症治疗，因人而异，又可降低金额，让膏滋滋补进入寻常百姓家，推动膏方市场的发展。,2016年医师膏方金额、味数统计,3. 膏方工艺的创新,1、制备创新的必要性。 我院膏滋制备方法原始、简陋，人工煎煮、收膏，煎煮灶台每年修葺，效率低下。膏滋药服用时要存放冰箱，若发现有霉变，则不宜服用，服

6、用剂量以一汤匙为基准，存在携带之不便、剂量之模糊、质量无法控制的弊端。如何使膏滋药方便服用、贮存；稳定性又好；单剂量准确；是药学人员面临的重大课题。为提高工作效率、制备工艺，我院引进中药煎药机、收膏机，流程化操作，取代了传统的土锅土灶，引进新设备后，膏滋加工数量、比率呈现明显递增趋势。,2015、2016年制剂室膏滋加工数据统计,制剂室设备图片,文本,2、剂型创新。 为降低膏滋药含水量，改善口感，准确剂量，制备出易服用、易贮存，稳定性好的小剂量液体状、固体状膏剂。药料前处理煎煮烊胶浓缩收膏（适时放入前处理过药料）凉膏（凉膏室内温度控制在20以下，相对湿度控制在55%75%）冷藏（温度控制在28度，时间12h。）质量检查（检验膏剂应无焦臭异味、冷却后和贮存期应无糖结晶析出）真空包装（日用量独立分装，具有剂量可控制，不受污染、携带方便的优势）。,4.膏滋包装的创新,时代在进步，观念在更新。膏方包装盒剂型也需要与时俱进，膏方属大剂型复方量重、包装体积较大，我院以前使用茶桶贮存，不便于携带和服用，食用时要用开水冲调或烊化，很难适应现代的工作节奏。2016年我院选用精美的包装瓶、包装袋，既美