第八章 全口义齿初戴.ppt

1、全口义齿工艺技术,全口义齿工艺技术,第八章 全口义齿初戴,厦门医学高等专科学校口腔医学系 徐勇,第八章 全口义齿初戴,第一节 义齿的检查 第二节 选 磨 调 第三节 戴 牙 指 导,第八章 全口义齿初戴,全口义齿初戴包括两方面内容 一、是对义齿进行检查和调磨。 二、是对患者进行使用义齿的指导。,第八章 全口义齿初戴,第一节 义齿的检查,一、义齿就位 全口义齿戴入时少数不能就位的原因 基托局部有明显的倒凹，常见部位是上颌结节和上下前牙区唇侧。 取模失误导致基托组织面过分压迫相应的软组织，造成下颌义齿不能就位。,第八章 全口义齿初戴,二、检查基托 基托边缘过长、过短都会影响义齿的固位。 基托磨光面

2、应呈凹形，有利于唇颊舌肌对义齿的挟持作用，加强义齿的固位。,第八章 全口义齿初戴,三、检查前牙形态排列 前牙区美观与垂直距离、上前牙的排列、唇基托的厚薄均有关系。 义齿前牙区不美观有两种情况，一是制作技术问题；二是患者与医师的审美认识不一致。,第八章 全口义齿初戴,四、检查义齿是否平稳 检查时双手的示指分别放在两侧的前磨牙 面，左右交替向下压， 找出翘动支点，在相应组织面做缓冲。,第八章 全口义齿初戴,五、检查义齿固位 固位不良的原因如下 ： 基托边缘过长、磨光面过凸 。 基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 。 上颌基托后缘与粘膜不密合 。 颌位关系有误、咬合不平衡 。 人工牙排列不当。 全口义

3、齿固位不良主要表现在下颌。,第八章 全口义齿初戴,六、检查颌位关系 颌位关系不正确的表现 下颌义齿后退 下颌义齿偏斜 前牙开,第八章 全口义齿初戴,七、检查有无疼痛 出现疼痛的原因： 托组织面有树脂小瘤 。 基托组织面未作缓冲 。 基托边缘过长或过锐 。 颌位关系不正确 。 印模、模型不准确 。,第八章 全口义齿初戴,第二节 选磨调 一、选磨调 的意义 虽然在热处理后，已经将义齿重新上 架调整咬合，由于诸多原因，还需在患者口内做个别选磨。全口义齿初戴时选磨是改善 关系，达到平衡 的一个必要措施。,第八章 全口义齿初戴,二、选磨方法和步骤 1、选磨正中 早接触 正中 出现早接触点时，应优先选磨与

4、早接触支持尖相对的中央窝和近远中边缘嵴。,第八章 全口义齿初戴,二、选磨方法和步骤 2、选磨侧方 的 干扰 选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰点 。 上下尖牙存在 干扰时，选磨上颌尖牙舌斜面或下颌尖牙唇斜面，通常优先选磨下颌尖牙，不要选磨过多影响美观。,第八章 全口义齿初戴,二、选磨方法和步骤 3、选磨前伸 的 干扰选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰点 。 下颌前伸运动时前牙接触后牙不接触时，优先选磨下颌前牙唇面 。 后牙接触前牙不接触，选磨上颌后牙牙尖的远中斜面或下颌后牙牙尖的近中斜面，至少达到“三点接触”为止。,第八章 全口义齿初戴,二、选磨方法和步骤 4、选磨的注意事项。 避免磨

5、除支持尖降低垂直距离。 尽量保持 面形态 。 选磨时应单颌调磨，少量多次。,第八章 全口义齿初戴,第三节戴牙指导 一、增强使用义齿的信心 帮助患者树立信心，尽量将义齿戴在口中练习使用。初戴义齿时会有异物感，甚至有不会咽唾液、恶心、发音不清等现象。要事先告知患者，这是必经过程，应有足够的思想准备。,第八章 全口义齿初戴,二、纠正不正确的咬合习惯 患者要练习先做吞咽动作后，再用后牙咬合的动作，以纠正以往不良的咬合习惯。,第八章 全口义齿初戴,三、进食问题 口腔条件差，适应能力差而又有不良咬合习惯的患者，不宜过早戴用义齿咀嚼食物。应锻炼一段时间后，再逐渐吃一般食物。 两侧后牙咀嚼食物,第八章 全口义齿初戴,四、保护口腔组织健康 饭后应及时清洗义齿，睡觉时应将义齿摘下，浸泡于冷水或专用的清洁剂中，有利于组织健康。 如由于义齿刺激造成粘膜破损时，应摘下义齿及时复诊。切忌自行盲目刮除基托组织面。,第八章 全口义齿初戴,小结 全口义齿制作过程中需经历很多步骤，任何差错都会影响义齿质量，初戴时都可能会出现诸多问题。因此，初戴全口义