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文档简介

1、内科学各论疾病部分 金黄色葡萄球菌肺炎 内容课件模板,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,别名:,肺感染,金葡肺炎,金葡肺。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,身体部位:,全身胸部。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,科室:,中医科呼吸内科。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,简介:,金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡肺炎,占成人肺炎的23%,幼儿、老年体弱及手术后者发病率较高。一般病死率为30%40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康。但在流感后得了这种肺炎。病情发展快。最后导致死亡。抗生素疗效慢。恢复期长。临床上分为原发性与继发性两类。,内科学疾病部分

2、:金黄色葡萄球菌肺炎,病因:,金黄色葡萄球菌肺炎原因_由什么原因引起金黄色葡萄球菌肺炎 金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因而,食品受其污染的机会很多。 金黄色葡萄球菌多见于春夏季。中毒食品种类多,如奶、肉、蛋、鱼及其制品。此外,剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,病因:,等引起的中毒事件也有报道。上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%,所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。 一般说,金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品:食品加工人员、炊事员或销售人员带菌,造成食品污染;食品在加工前本身带菌,或在加工过程中受到了污染,产生了肠毒素

3、,引起食物中毒;熟食制,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,病因:,品包装不严,运输过程受到污染;奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时,对肉体其他部位的污染。 金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。其产生的毒素和酶具有溶血、坏死、杀白细胞及血管经暖等作用,是化脓性感染的主要原因。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,症状及病史:,金黄色葡萄球菌肺炎症状_金黄色葡萄球菌肺炎有什么症状 1、原发性:常见于流感、麻疹及抗菌素选用过程中,以发热、咳嗽、咳脓血痰、胸痛为主要症状,肺内可见单个或多个脓肿灶。 2、继发性:又称血源性,发病较慢,临床上以高热、

4、寒战、呼吸困难等败血症症状为突出表现,重症右有神志障,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,症状及病史:,碍、呼吸衰竭和休克;肺内为多发性小脓肿,皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。 葡萄球菌性肺炎尽管来势凶猛。但有些病情并不严重。个别病程较为缓慢。有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿。临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状相似。葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战。组织坏死伴脓肿形成和肺囊,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,症状及病史:,肿(大多见于婴幼儿);病情急且有明显衰竭。脓胸较常见。金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,诊

5、断:,金黄色葡萄球菌肺炎鉴别诊断_如何诊断金黄色葡萄球菌肺炎 诊断 根据全身毒血症状,咳嗽、脓血痰,白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现,可作出初步诊断。细菌学检查是确诊的依据,可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。 鉴别 金葡菌肺炎须与下列,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,诊断:,疾病相鉴别:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或肺炎杆菌肺炎,原发性肺结核伴空洞形成或干酪性肺炎,气管异物继发肺脓肿及横膈疝等。X线上表现的特点,如肺脓肿、大泡性肺气肿及脓胸或脓气胸等存在都可做为金葡肺炎诊断的根据;但须与其它细菌性肺炎所引起的脓胸及脓气胸鉴别。因而病原学诊断十分重要。,内科学疾

6、病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,并发症:,金黄色葡萄球菌肺炎并发症_金黄色葡萄球菌肺炎有哪些并发症 严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,且仅1%左右的病人有脓胸。有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。菌血症,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,并发症:,可造成肺以外的感染病灶,包括脓毒性关节炎,心内膜炎,脑膜炎及(腹水病人)。有些病人出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,治疗:,金黄色葡萄球菌肺炎治疗方法

7、_如何治疗金黄色葡萄球菌肺炎 西医治疗 1、加强支持疗法,有原发感染灶者尽早清除。 2、抗菌素治疗:应早期、联合、长疗程,选用青霉素G或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类,或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,治疗:,以上。 3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每46小时1次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每46小时1次,头孢唑啉0。51。0g,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,治疗:

8、,静脉注射,每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每68小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射,每68小时1次对90%95%菌株有效。 4、一般认为,对甲氧西林耐药的菌株,对所有-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院,此,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,治疗:,类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%40%,而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射,每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:金黄色葡

9、萄球菌肺炎,预防:,金黄色葡萄球菌肺炎预防_金黄色葡萄球菌肺炎怎么调理 防止金黄色葡萄球菌污染食品 防止带菌人群对各种食物的污染:定期对生产加工人员进行健康检查,患局部化脓性感染(如疥疮、手指化脓等)、上呼吸道感染(如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等)的人员要暂时停止其工作或调换岗位。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,预防:,对肉制品加工厂,患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位,经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。 防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成 应在低温和通风良好的条件下贮藏食物,以防肠毒素形成;在气温高的春夏季,食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时,并且食用前要彻底加热,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,预防:,有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素治疗。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,有关症状:,肺部化脓性感染、咳铁锈色痰、阳盛体质、肺部化脓性感染、咳铁锈色痰、阳盛体质、铁锈色痰、胸部隐痛、呼吸音粗糙、肺实变、免疫力降低、咳嗽伴呼吸困难、肺通气一血流比例失调。,内科学疾病部分:金黄色葡萄球菌肺炎,检查项目:,中性粒细胞杀菌试验、呼吸道合胞

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