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文档简介
1、内科学各论疾病部分 急性化脓性腱鞘炎 内容课件模板,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,身体部位:,四肢。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,科室:,手外科中医科外科。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,简介:,手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,病因:,急性化脓性腱鞘炎原因_由什么原因引起急性化脓性腱鞘炎 手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,症状及病史:,急
2、性化脓性腱鞘炎症状_急性化脓性腱鞘炎有什么症状 本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,症状及病史:,被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。 4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以,内科学疾病部分:
3、急性化脓性腱鞘炎,症状及病史:,致肌腱发生坏死,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。 尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,症状及病史:,烈疼痛。 桡侧滑液囊感染:拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,诊断:,急性化脓性腱鞘炎鉴别诊断_如何诊断急性化脓性腱鞘炎 诊断 在诊断方面,主要有以下几点需要注意: 1.患部明显肿胀,剧烈
4、疼痛,沿腱鞘明显压痛。 2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。 3.常可合并滑囊及间隙的感染。 4.可伴发热、头痛等全身症状。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,并发症:,急性化脓性腱鞘炎并发症_急性化脓性腱鞘炎有哪些并发症 早期治疗与脓性指头炎相同,若经积极治疗仍无好转者,如果没有早期切开减压,可发生肌腱腾空而起面而坏死。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,治疗:,急性化脓性腱鞘炎治疗方法_如何治疗急性化脓性腱鞘炎 西医治疗 早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转,应早期切开减压,以防止肌腱腾空而起面而坏死。 在手指侧面作长切口,与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口,否则易使肌腱脱出,
5、发生粘连和皮肤瘢痕挛缩,影响患指伸直,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,治疗:,手术时要小心认清腱鞘,不能伤及血管和神经,尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时,切口分别作在小鱼际及大鱼际处。切口近端至少距离腕1.5cm,以免切断正中神经的分支。另一种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口,排出脓液,然后分别插入细塑料管进行冲洗。术后从一根细塑料管持续滴注抗生素溶液,另,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,治疗:,一根作为排出液体的通道,疗效较好,病人的痛苦也较小。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,预防:,急性化脓性腱鞘炎预防_急性化脓性腱鞘炎怎么调理 对本病的患者最主要是要注意术后的护理: 1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,预防:,节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,有关症状:,不能伸展拇指、胸锁乳突肌附着处压痛、头痛、不能伸展拇指、胸锁乳突肌附着处压痛、头痛、囊肿、脓疱、发热、全身骨骼肌痉挛。,内科学疾病部分:急性化脓性腱鞘炎,检
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