内科学_各论_疾病：喉气管食管裂_课件模板

1、内科学各论疾病部分 喉气管食管裂 内容课件模板,内科学疾病部分：喉气管食管裂,别名：,喉裂,喉气管裂,食管气管未闭。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,身体部位：,胸部颈部。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,科室：,心胸外科外科。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,简介：,喉气管食管裂（laryngo tracheo-esophageal cleft，LTEC）系少见的先天性异常，由于杓状软骨的两侧原基未能融合及食管气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他畸形的发生率在50%左右，最常见的是食管闭锁及食管气管瘘。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,病因：,喉气管食管裂原因_由什么原因引起喉气管食管裂 （一）发

2、病原因 喉气管食管裂胚胎学尚未明确，但按食管胚胎发育推测，病原在胎儿前肠头端气管食管纵隔发育异常所致。 （二）发病机制 1.病理分型 根据裂隙向下延伸的长短，喉气管食管裂可分为以下4型：型：为裂隙向下经勺状,内科学疾病部分：喉气管食管裂,病因：,软骨间切迹直达环状软骨下端，占全部畸形的41%。型：为裂隙向下延伸包括部分膜状气管，约占42%。型：裂隙向下抵达气管隆突，仅占17%。型：为裂隙向下越过气管隆突达一侧或两侧支气管，此型罕见。 因在轴线上气管与食管不能分开，前方呼吸道及后方食管形成一个共同通道。 2.,内科学疾病部分：喉气管食管裂,病因：,合并的其他病理畸形 由于胚胎期气管和食管凹陷向上

3、发育停顿并影响环状软骨的融合，20%37%的患儿合伴食管闭锁伴气管食管瘘。其他胃肠道畸形有：肛门缺陷（21%）、肠旋转不良（13%）、胎粪性肠梗阻（8%）。泌尿系畸形有14%44%，其中有：尿道下裂、腹股沟疝、隐睾和肾发育不全。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,病因：,心血管畸形占16%33%，主要有室间隔缺损、主动脉缩窄和大血管错位。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,症状及病史：,喉气管食管裂症状_喉气管食管裂有什么症状 LTEC的症状不一，主要取决于裂的类型。大多数在出生后喂养时出现呼吸困难。其他症状还可以有发音嘶哑、发绀、呛咳、分泌物增多和反复吸入性肺炎等。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,诊

4、断：,喉气管食管裂鉴别诊断_如何诊断喉气管食管裂 诊断 患儿喂食后出现呛咳、呼吸困难、唾液多、哭声低等表现时，应考虑喉气管食管裂的可能，应行结合喉镜和X线检查，可明确诊断。 鉴别 根据临床表现，易与食管闭锁伴气管食管瘘或气管软化症相混淆，鉴别首选食管吞钡造影检查。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,并发症：,喉气管食管裂并发症_喉气管食管裂有哪些并发症 50%以上的患儿在喂食后有吸入性肺炎的发生。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,治疗：,喉气管食管裂治疗方法_如何治疗喉气管食管裂 西医治疗 LTEC婴儿治疗以手术治疗为主。术前首先要对咽、喉轻柔地进行吸引，保持呼吸道畅通。Ryan等人主张，假如有可能

5、，在外科手术前尽量避免气管内插管。但往往在做外科修补术前需要气管插管，做胃造瘘术。修补LTEC外科术式主要,内科学疾病部分：喉气管食管裂,治疗：,按照病损的程度来定。无症状型裂，并不需要外科手术；有症状型裂也可在内镜下成功地修补。型LTEC手术途径可从多方面进行，如：会厌侧切口、后侧会厌径路，或前侧会厌瘘管进路。侧路须注意勿伤及喉返神经。型和型LTEC需要经胸、经颈联合径路。分隔气管与食管，缺损处可借用附近组织或,内科学疾病部分：喉气管食管裂,治疗：,人工合成材料修补。分隔气管与食管时注意保护喉返神经，缝合时采用连续缝合与间断缝合两层，且用不吸收缝线。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,预防：,喉气管食管裂预防_喉气管食管裂怎么调理 预后 治疗效果尚不满意，根据文献报告，型病死率约31%，型为30%，而型高达82%。,内科学疾病部分：喉气管食管裂,有关症状：,食管出血、空气栓塞、呼吸异常、食管出血、空气栓塞、呼吸异常、咳嗽、声音嘶哑、新生儿青紫、气道和食管之间的瘘管、皮下气肿。,