内科学_各论_疾病：脊髓肿瘤_课件模板

1、内科学各论疾病部分 脊髓肿瘤 内容课件模板,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,身体部位：,背部。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,科室：,肿瘤科。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,简介：,脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的1015，较多见于颈段及胸段，80为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占5560；其次为星形细胞瘤，约占30。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。 病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质，出现相,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,简介：,应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者2040岁者为多，占76.5。从发病

2、到入院手术2月14年，平均28月，2年内者占70.5。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,病因：,脊髓肿瘤原因_由什么原因引起脊髓肿瘤 脊髓肿瘤尚无清楚病因，推测并非单一病因所致，可能与遗传，外伤及环境关系密切。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,症状及病史：,脊髓肿瘤症状_脊髓肿瘤有什么症状 对出现以下临床表现的患者应考虑颈脊髓内肿瘤的可能，并进行相应的进一步的影像学检查： 1.麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的感觉分离现象，且感觉障碍逐渐由上向下发展。 2.其疼痛症状出现较晚且范围广泛。 3.可伴有下运动神,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,症状及病史：,经元症状，脊髓半切综合征少见或不明显。 4.椎管梗

3、阻出现较晚或不明显，脑脊液蛋白含量增高不明显，放出脑脊液后症状改善不明显。 5.脊突叩痛少见，脊柱骨质改变较少见。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,诊断：,脊髓肿瘤鉴别诊断_如何诊断脊髓肿瘤 诊断 脊椎X线摄片可能显示骨质破坏，椎弓根间距增宽或椎旁组织变形。脑脊液蛋白定量通常增高。脊腔动力测定显示蛛网膜下腔内存在阻塞现象。如有完全性阻塞，进行腰穿有危险性，应先作成像检查。对脊髓肿瘤MRI能提供确诊，虽然偶尔有需要作CT脊腔,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,诊断：,造影检查，特别是为确定硬脊膜外的肿瘤。CT脊腔造影术可能提供第一个线索指出病变是动静脉畸形，后者可经选择性动脉造影检查加以证实。 鉴别 颈椎病

4、脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高发病率，使脊髓肿瘤常被忽视。对此，临床医师应予以高度重视。脊髓肿,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,诊断：,瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定，疼痛剧烈，持续存在，因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后，伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查，并进行相应的影像学检查。 髓外肿瘤 常见临床病理类型为神经纤维瘤、脊膜瘤。神经根痛较常见,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,诊断：,且具有定位诊断的价值。感觉改变以下肢远端感觉改变明显，且由下往上发展，无感觉分离现象。锥体束征出现较早且显着，下运动神经元症状不明显

5、，脊髓半切综合征明显多见。椎管梗阻出现较早或明显，脑脊液蛋白明显增高，放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重。脊突叩痛多见，尤以硬膜外肿瘤明显，脊,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,诊断：,柱骨质改变较多见。 脊髓空洞症 发病徐缓。常见于2030岁成人的下颈段和上胸段。一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪。若空洞向下延伸，侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经麻痹综合征（Horners syndrome）及上肢皮肤营养障碍。早期无椎管梗阻现象，晚,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,诊断：,期可引椎管梗阻。MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,并发症：,脊髓肿瘤并发症_脊髓

6、肿瘤有哪些并发症 脊髓肿瘤的并发症有脊髓压迫症，脊髓空洞，结核破坏等。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,治疗：,脊髓肿瘤治疗方法_如何治疗脊髓肿瘤 西医治疗 脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时，手术应按急症执行。脊膜瘤，神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除，解除对脊髓压迫后，后果很好，有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而星形细胞,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,治疗：,瘤、室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清，难以准确彻底切除，效果较差。硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓，破坏其血运，减压述效果不稳固或不能缓解症状。近年来由于显微外科器械、手术技术的进步，手术显微镜

7、的日趋完善，激光的应用以及SEP用于监护，手术成功率提高，致残率下降。 以上内容仅供参考,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,治疗：,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,预防：,脊髓肿瘤预防_脊髓肿瘤怎么调理 髓外与髓内的原发的脊髓肿瘤往往能被手术切除；预后取决于已经造成损害的程度以及手术医生的技术水平。大约在1/2病例中外科治疗能使临床症状逆转。肾上腺皮质激素能减轻脊髓水肿并保存脊髓功能。对无法切除的肿瘤，可应用放射治疗，单独应用，或在手术减压后,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,预防：,应用。硬脊膜外转移性肿瘤通常应用放射治疗；如果有骨质压迫存在，或放射治疗不见奏效，可能需要手术切除。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,有关症状：,定位神经体征、屈性截瘫、上颈髓区病变、定位神经体征、屈性截瘫、上颈髓区病变、下肢振动觉和位置觉受损、节段性分离性感觉障碍、上行性皮肤麻木、脊髓病变、病理性神经损伤、脊髓压迫、提睾反射减弱或消失。,内科学疾病部分：脊髓肿瘤,检查项目：,脑脊液结合型髓鞘碱性蛋白抗体、脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白抗体、脑脊液蛋白定量、脑脊液结合型髓鞘碱性蛋白抗体、脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白抗体、脑脊液蛋白定量、脊柱MRI检查、抗神经