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文档简介

1、全口义齿临床修复规范（一）-初次检查,罗永宏 清远市人民医院口腔医疗中心,初诊检查,“第一眼”：面型、神情 谈话：主诉及要求、旧义齿,初次检查项目,面部外形 下颌运动与颞下颌关节 牙槽嵴 黏膜与系带 上下牙弓的形态 舌体形态 唾液分泌情况,面部外形,2.颌面部检查：方圆形、卵圆形、尖圆形 面型多与牙弓一致。 凸面型、凹面型、直面型,下颌运动与颞下颌关节,偏斜：后续治疗过程中颌位关系记录带来困难。 开口度过小：取模困难 习惯性下颌前神,牙槽嵴,高度与宽度 拔牙窝是否完全愈合 牙槽嵴平整程度，骨尖、骨刺等,黏膜与系带,义齿基托制作不当必损伤口腔黏膜 检查:是否有黏膜萎缩或增生 过厚：不利于义齿稳定

2、，外科修整。 过薄：义齿压痛，应注意缓冲。,上下牙弓的形态,颌弓的长度、宽度及形态 垂直向及水平向是否协调 过于丰满：颌间距离不足 过于低平：,舌体形态,肥大者：设计时应控制基托的伸展范围与厚度：取模要求尽量制取口底组织形态。 舌后缩：无牙颌患者常有舌后缩现象，不利于义齿前部舌体的边缘封闭，同时舌后部挤压下颌后牙，产生侧向力及脱位力，不利于义齿的固定及稳定。,唾液分泌情况,唾液分泌量过多：下颌义齿“浮起”难以固位。 过少：黏膜受损，义齿修复效果差。解决：人工唾液或用药物促进唾液分泌。,病史采集与旧义齿检查,旧义齿好比：口腔档案。新义齿修复应注意哪些问题。,病史采集（一）,就诊的原因和对美观、功

3、能的要求。 例如：无法咀嚼食物，发音及面型受到影响。 旧义齿：某些问题改进，满意的地方尽量保留。,病史采集（二）,年龄与全身状况 年龄越大，身体健康情况差，对新义齿的适应及调节能力就越差。 老年病：帕金森患者自理能力下降，糖尿病患者唾液分泌量下降。,病史采集（三）,以往牙科治疗情况： 1.询问最近一次拔牙时间，间隔太短不应进行新义齿修复 2.有无多次旧义齿修复失败历史及旧义齿使用情况。,旧义齿检查,可以以下六个方面检查： 1.与面型是否协调？ 2.前牙是否美观？ 3.有无修补添牙？ 4.固位是否满意？ 5.基托有无压痛？ 6.咬合是否良好？,旧义齿常见主诉（一）,1.假牙老掉：,旧义齿常见主诉（二）,吃东西疼,旧义齿常见主诉（三）,吃东西慢,计算机咬合分析系统在全口义齿中的应用,传统咬合纸检查的缺点：只能定性，无法定量。 T-S

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