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文档简介

1、2020/9/22,1,第六节 卫气营血辨证,中医诊断学教研室 陈启松,2020/9/22,2,第六节 卫气营血辨证,目的要求: 1、掌握卫气营血辨证的要点; 2、了解卫气营血辨证的传变规律。 授课方式：CAI 课堂讲授 课 时：1学时,2020/9/22,3,一、卫气营血辨证的概念,创立者：清朝叶天士温热论 适用范围：外感温热病 理论来源：内经 伤寒论 卫气营血 表（里） 肌肤六腑血液（五脏）,2020/9/22,4,（一）卫分证,病机：温热病初期，邪犯肺卫 临床表现： 发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。,银翘散,解表,2020/9/22,5,（二）气分证

2、,病机：表邪内传入里，正盛邪实。 临床表现： 发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌红苔黄，脉数。 热邪壅肺 热扰胸膈 胃热亢盛 热结肠道,表邪入里,2020/9/22,6,临床表现,1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。 2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则膈上如焚。 3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大。 4、热结肠道：日晡潮热，大便秘结，腹痛拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。,清热、泻下,2020/9/22,7,（三）营分证,病机：邪热内陷，劫伤营阴。 临床表现： 身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。,清营热（清营汤）,2020/9/22,8,（四）血分证,病机：病邪深入血分，生风动血。 临床表现： 身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂，斑诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动；舌深绛或绛紫，脉细数。,凉血熄风,2020

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