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文档简介
1、四、漏肩风,新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材 针灸学P208-210,北京中医药大学 陶晓雁 制作,2,【概说】,漏肩风是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。又称“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”。 本病相当于西医学的肩关节周围炎。,北京中医药大学 陶晓雁 制作,3,【辨证】,主症 肩周疼痛、酸重,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧均有压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限,后期可出现肌肉萎缩。 经络辨证 肩前部压痛明显多为手阳明经证;肩外侧压痛明显多为手少阳经证;当肩后部压痛明显多为手太阳经证。 病因辨证 有明显的感受风寒史,遇风寒痛增,得温
2、痛缓,畏风恶寒,为外邪内侵;肩部有外伤或劳作过度史,疼痛拒按,舌暗或有瘀斑,脉涩,为气滞血瘀;肩部酸痛,劳累加重,或伴见头晕目眩,四肢乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱,为气血虚弱。,北京中医药大学 陶晓雁 制作,4,【治疗】 基本治疗,主穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 配穴 手阳明经证加合谷、条口;手少阳经证加外关、阳陵泉;手太阳经证加后溪、昆仑。外邪内侵加合谷、风池;气滞血瘀加内关、合谷;气血虚弱加足三里、气海。 操作 足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端配穴,做较强的刺激,行针时鼓励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感,直达病变部位。可加灸法。,北京中医药大学 陶晓雁 制作,5,【治疗】 其他治疗, 刺络拔罐法 用三棱针在肩部压痛点点刺,使少量出血,加拔火罐;或用皮肤针叩刺肩部压痛点,使少量出血,加拔火罐。 穴位注射法 在肩部压痛点注射当归注射液,每处注射5毫升,隔日1次,10次为1疗程。 小针刀疗法 在局麻下将小针刀刺入痛点,可触及硬结及条索之处,顺肌纤维走行方向剥离松解粘连。 物理疗法 急性期过后,可以经皮电刺激、红外线及超声波照射、磁疗等。,北京中医药大学 陶晓雁 制作,6,【按语】, 本病治疗时,应排除肩关节结核、肿瘤等
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