动物临床检验.ppt

1、动物临床检验 Clinical Laboratory of Animal戴德顺 董事长 上海双博(动物疾病诊断)生物科技有限公司Shanghai SUBO Bio-Tech Co.,LTD,动物临床检验 (Clinical Laboratory of Animal ) 是一门高度综合性的应用科学,是对动物体获得的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、细胞生物学、病理学等定性或定量的检验分析,为动物疾病的诊断、预防、治疗、预后、健康评估等提供信息和依据.,动物临床检验的内容一、血液常规检验二、血液生化检验三、血清酶学检验四、肝功能检验五、尿液检查六、肾功能检验七、粪便检验,血细胞计

2、数 ( blood cell count) 红细胞计数(erythrocyte count) 白细胞计数(leucocytes count) 血小板计数(platelet count),白细胞分类计数 (differential leukocyte count,DC) 嗜中性粒细胞计数 嗜酸性粒细胞计数 嗜碱性粒细胞计数 淋巴细胞计数 单核细胞计数,犬红细胞和血小板,犬淋巴细胞,单核细胞和嗜中性粒细胞,犬嗜酸性粒细胞和单核细胞,犬嗜碱性粒细胞,动物临床生化检验 Clinical Biochemistry Laboratory of Animal,血钙 降低毛细血管及细胞膜通透性和神经肌肉兴奋性

3、,参与肌肉收缩,细胞分泌,凝血,大部分在骨骼,少量在血浆 降低: 动物抽搐,惊厥 过高: 神经症状 肌无力,血磷 血磷是血液中的无机磷 磷酸根形式存在 参与许多生命活动 构成磷脂,参与蛋白质结合,细胞膜成分, 参与能量代谢,氧化磷酸化形成ATP 参与RNA DNA及许多辅酶,参与酶促反应 缓冲液,钙,磷由肾脏排出体外 磷酸钙是骨质的主要成分 钙含量在血浆中相对稳定 血清中钙,磷成反比关系 磷在取样后立即检验,时间长会假性增高 酸中毒可加速有机磷变为无机磷,钙磷通过甲状旁腺素,维生素D(抗佝偻病维生素),降钙素调节 血钙下降,甲状旁腺素释放作用于骨组织,骨溶解,钙磷入血浆 维生素D增加肠道钙吸收

4、提高钙水平,利于骨组织的钙化 血钙升高,甲状腺分泌降钙素,抑制破骨细胞活动和骨盐溶解,促进骨组织钙化,降低血钙 成骨细胞释放ALP,促进间质液里磷酸钙的吸收,因此当测定血钙血磷时同时测定ALP,肾脏疾病有一定程度的低血钙, 高血磷,高血磷出现较早,是动物肾脏疾病诊断的重要指标,高血磷预后不好 恶性肿瘤引起高血钙,乳腺瘤,淋巴 肉瘤多见 原发性甲状旁腺机能亢进,维生素D 中毒会引起高血钙,血镁 含量较低,也存在于骨中,肾脏有保镁功能 与体内许多酶催化活动相关 抑制周围神经功能,镁缺乏,运动神经兴奋增强 镁中毒注射大量钙可拮抗,反之加重,高血镁 肾功能不全或慢性肾病,肾小球滤过率下降,镁排出减少,

5、血清镁浓度升高,心脏传导功能与神经肌肉活动出现抑制,动物出现心动过速,嗜睡,血压降低,肌肉软瘫,而后昏迷,随着镁含量上升,而出现心动过缓,呼吸衰竭,呼吸肌麻痹而死亡 镁离子对心脏血管系统有抑制作用 低血镁 诱发各种严重的心率失常,如早搏,室性心动过速,糖尿病常伴低血镁症,高渗利尿引起,病例 犬,三岁, 临床症状:呕吐,脱水,失重 实验室检查: 血钙2.2mmol/L,血磷7mmol/L 血尿素35mmol/L ,肌酐650mmol/L,血浆蛋白质测定 分类： 白蛋白（清蛋白） 球蛋白 纤维蛋白原 (血清与血浆的区别) 化学组成：糖蛋白,脂蛋白,金属蛋白 (转铁蛋白,铜蓝蛋白), 免疫球蛋白,

6、酶类,总蛋白(TP) 下降：营养不良,贫血,恶性肿瘤,结核,严重蛋白尿的各种肾脏疾病,肝硬变,腹水,急性肝坏死,中毒性肝炎 总蛋白减少是白蛋白减少引起,多发性骨髓病,原虫病,肝硬化时球蛋白增高多于白蛋白降低,总蛋白增高 动物脱水指标,白蛋白(Alb) 含量:50% 分子量:68000-72000道尔顿 功能:维持体液胶体渗透压,运输小分子物质, 钙,脂肪酸,胆红素,激素,染料, 药物, 半衰期19天 增多:脱水,急慢性失水,严重腹泻,大出血 减少:炎症,肿瘤,营养不良,肾脏疾病,血清酶 影响细胞外液中酶水平的因素 细胞增殖情况及酶合成速度 细胞逸出到细胞外的速率 药物对酶的诱导和抑制 细胞外液

7、中酶的诱导剂和抑制剂 综合影响,酶活性改变的常见原因 组织损伤或细胞通透性增强:细胞内酶大量释放入血 抑制活性:如有机磷中毒,抑制胆碱脂酶活性 排泄受阻 代谢障碍:佝偻病时,维生素缺乏,钙磷代谢障碍,骨软化,软骨细胞和成骨细胞分泌ALP增多 合成障碍:严重肝病,凝血酶原合成降低 恶性肿瘤:骨肉瘤时ALP增高 肝癌时ALP,GGT增高,谷-草转氨酶(天冬氨酸转移酶,AST,GOT) 广泛存在于动物各器官中,以心肌,骨骼肌,肝脏含量最高,半衰期24小时,红细胞,血小板均有GOT,故取血后要尽快分离血清 升高:细胞通透性增加,组织损伤 营养性肌病 有助于诊断肝病,谷-丙转氨酶(丙氨酸转移酶,ALT,

8、GPT) 肝脏含量最高,其次肾脏,心脏 半衰期1-2天 升高:肝细胞损害或坏死 肝病诊断指标,r-谷氨酶转肽酶(r-GT,GGT) 存在于肝脏,胰脏以及胆管中,对肝病和胆管疾病 能有效地进行筛选 升高:脏疾病和胆汁淤滞时,血清r-GT活性增加,与ALP一致,碱性磷酸酶(ALP,AKP) 广泛存在于动物各组织器官中,尤以 骨骼,肝脏,肠黏膜和淋巴中含量高,新生动物未哺乳时高,随年龄逐渐减少 升高:骨骼代谢障碍,特别是侵害成骨细胞时, ALP在血清中含量升高,佝偻病时表现特别明显 下降:贫血,恶病质 低镁血症抽搐,肌酐磷酸激酶(CK) 存在于脑,心,骨骼肌中,脑含量高,但体积小,受伤不影响血清中含

9、量 增高：心肌梗塞时4-6小时含量上升,24-36小时高峰,超过正常10-20倍,3-5天恢复，比GOT,GPT特异性更,淀粉酶(AMY) 动物血清含量比人高很多,有肠和 胰腺同工酶之分 升高：急性胰腺炎发作期,持续时间短 能通过肾小球,犬患肾炎时升高 降低：肝炎,肝硬化,病例 犬,月龄,急性发作,呕吐,腹泻剧热,发烧,怀疑传染性肝炎,胰腺炎及急性肾病 尿检：清亮呈琥珀色,比重1.045,P(-) 血常规：白细胞 4.3109/L 中性粒2.2109/L 淋巴2.1109/L 血液生化： TP 75g/L Alb 44g/L RUN 15mmol/L CRE 300umol/L GPT 640

10、 IU/L ALP 1000IU/L AMY 800IU/L CB 34umol/L VB 34umol/L,肝功能 1,代谢 糖代谢:机体能量的来源 维持血糖浓度 蛋白质代谢:合成 脱氨 转氨 脂肪代谢:合成分泌胆汁,乳化,消化,吸收脂肪. 合成卵磷脂,胆固醇,胆固醇脂等类脂,氧化脂 肪酸,形成酮体 维生素代谢: Vit A Vit B Vit K 激素代谢:雌激素,脑垂体激素,肾上腺皮质激素 水,电解质代谢:铁15%,铜,2,生物转化 变质解毒 氧化有机磷,醇,醛,胺 结合氨基酸,醛糖酸,乙酰基, 胆红素,磺胺药的乙酰化 3,制造和合成胆汁 4,排泄ALP r-GT,肝功能实验选择 肝细胞

11、膜完整 清酶活力测定GOT,GPT,Fe 排泄分泌 ALP,r-GT,Cu,D-Bil,T-Bil 合成 Alb,TP,CP,CHE,凝血因子 代谢血氨测定,半乳糖耐量实验,肾功能 排泄机体代谢产物，调节体液与产生某些生理活动物质的重要器官，可保留机体所需物质，排出无用代谢产物和异物，维持水，电解质和酸碱平衡，保持机体内环境稳定 产生肾素，前列腺素，红细胞生成素，对血压，内分泌，造血等重要功能调节,肾功能实验选择 浓缩实验，肾小球滤过率测定 血液尿素氮测定(BUN) 血液肌酐测定(CRE),血脂测定 甘油三脂(TG) 胆固醇(TC) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),其他测定 血钾(K) 血钠(Na ) 血糖(Glu) 氯化物(Cl) 直接胆红素(D-Bil) 间接胆红素(T-Bil),动物微生物检验 细菌 病毒 真菌 支原体 衣原体 立克次氏体,传统检测真菌的方法: 取样: