中医五官科护理课件.ppt

1、五官科病证护理,天行赤眼,由风热邪毒侵袭，以致经脉闭塞，血壅气滞交攻于目，使得目睛肿痛。 特征：白睛红赤，灼热赤痛，眵泪粘结，胞睑红肿。,急性细菌性结膜炎,俗称“红眼病” ，常双眼发病，可散发或流行。 本病属中医“暴风客热”范畴。认为是外感风热邪毒而发的且有明显红肿热痛的眼病，其发病突然，病势急骤。,病因病机,西医：细菌感染 中医：外风热之邪 内心肺素有积热,临床表现,患眼干涩痛痒，异物感，热泪如汤，分泌物多而胶粘，晨起睁眼困难。 查体：眼睑红肿，结膜充血水肿，分泌物呈粘脓性。甚者可见灰白色假膜，强行擦去可有出血。,治疗原则,局部治疗：抗生素眼药水点眼 常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、妥

2、布霉素眼水、庆大霉素眼水、左氧氟沙星眼水、红霉素眼膏等,辨证论治,风重于热：痒甚，疏风清热，银翘散加减 热重于风：痛甚，清热为主，兼以疏风 风热并重：疼痒，兼作疏风清热，表里双解,针刺治疗效果较好，可明显缓解病情。 取眼眶内穴位时，针具应严格消毒，以防止感染；进出针须缓慢，轻捻转不宜提插，出针时用棉球按压数秒钟，以防止出血。,预防调护,讲究卫生 预防传染 严格消毒 避免医源性传染 增强体质,流泪证,定义：泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。 分类：根据流泪冷热性质不同而分为 冷泪 热泪 冷泪按程度不同，又分迎风冷泪证、无时冷泪,泪液的分泌 泪腺 泪 器 结 泪小点 上、下 构 泪小管 上、下 泪液的

3、排泄 泪总管 泪囊 泪液泵 鼻泪管,辩证施护,冷泪证：补益肝肾 热泪证：祛风清热,脓耳,定义：以鼓膜穿孔，听力下降，耳内流脓为主要特征的耳病。 现代医学病名：急慢性化脓性中耳炎,病因病机,风热外侵 肝胆火盛 脾虚湿困 肾元亏损,病史采集： 初发者：大多有外感病史，或有鼓膜外伤史 病久者：有耳内反复流脓史。,主证,耳痛： 急性者：穿孔前呈搏动性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛减 轻 慢性者：疼痛不明显 听力下降及耳鸣 耳内流脓：急性脓性分泌物，慢性清稀粘稠带血 全身症状：发热、恶寒、头痛、呕吐等,辩证施护,风热外侵：疏风清热，解毒消肿,肝胆火盛：清肝泻火，解毒排脓,脾虚湿困：健脾渗湿，补托排脓,肾元亏损：

4、补肾培元，祛腐化湿,鼻渊,定义：以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病，临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 现代医学名：鼻窦炎,诊断：急性鼻窦炎 全身症状：常继发于上感，原有症状加重，出 现畏寒、发热食欲不振、周身不适等 局部症状：鼻塞，可伴有暂时性听力减退 脓涕，不易擤出 暂时性嗅觉障碍 头痛 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦,辩证论治,肺经风热：疏风清热，宣肺通窍 胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍 脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍 肺气虚寒：温补肺脏，散寒通淤,喉痹,定义：以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 现代医学名：咽炎,病因,急性咽炎：病毒、细菌感染（链球菌、葡萄球菌等） 慢性咽炎：急性咽炎反复发作 邻近器官慢性炎症的影响 环境因素 性急躁活过多，用嗓过度 全身性某些慢性疾病,诊断,病史：多有外感病史，或咽痛反复发作史 临床症状：起病急者，低热乏力，全身酸痛，咽痛；病久者，咽干咽痒，灼热感异物感等不适症状 检查：粘膜充血水肿，粘液性分泌物,辩证施护,外邪侵袭，上犯咽喉：疏风散