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文档简介

1、内科学各论症状部分 腰背部窦道 内容课件模板,内科学症状部分:腰背部窦道,身体部位:,腰部。,内科学症状部分:腰背部窦道,科室:,骨科。,内科学症状部分:腰背部窦道,简介:,先天性皮样窦道:常见于头枕部或腰、背部中线处。与隐性脊柱裂并存者,可同时有椎管内皮样或上皮样先天性肿物。这种窦道多见于腰骶部,局部软组织可稍隆起,在窦道小孔周围的皮肤可见淡红色色素沉着,并绕有丛毛。偶有细毛由小孔伸出。有时有少许液体渗出。当继发感染时,局部可红、肿、痛。,内科学症状部分:腰背部窦道,病因:,(一)发病原因 病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种。、型致病力强。其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌。

2、肺炎球菌呈弹头形,直径约0.51.5m。成双排列时,钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中,,内科学症状部分:腰背部窦道,病因:,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出,有助鉴别。肺炎链球菌不产生外毒素,其致病力主要靠荚膜侵袭作用。感染后,机体可获得短期免疫力,容易复发、再发,与细菌型别繁多,免疫期短有关。 (二)发病机制 脓液和粘连比较集中于大脑表面,顶部较,内科学症状部分:腰背部窦道,病因:,多,有如帽状,脑底脓液较少。晚期病人病变较为普遍而严重。常见并发症有硬脑膜下积液或积脓。病程较长者可致脑室扩大,甚至形成脑

3、积水。,内科学症状部分:腰背部窦道,诊断:,1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。,内科学症状部分:腰背部窦道,诊断:,2.抗原检测 在未见细菌的情况下,应用PCR检测肺炎链球菌特异性DNA,可明确诊断,丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位,Omni血清包括83型,可用其进行抗原检测。但7,14型不能用CIE法检出。LA、CoA法可查出所有肺炎链球菌。 3.血象检查 外周血象有白细胞和中性粒细胞显著增高。,内科学症状部分:腰背部窦道,检查项目:,骨髓象分。,内科学症状部分:腰背部窦道,相关症状:,骶尾部窦道形成。,内科学症状部分:腰背部窦道,相关疾病:,腰椎小关节不稳症 腰椎退

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