内科学_各论_症状：胸腰段及腰椎前凸消失_课件模板

1、内科学各论症状部分 胸腰段及腰椎前凸消失 内容课件模板,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,身体部位：,腰部。,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,科室：,骨科。,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,简介：,急性腰背部扭伤影像学检查 X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征，一般不伴有其他改变。急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”，在临床上较为多见，尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情况则多见于常年坐办公室者。,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,病因：,(一)发病原因 1.无准备活动 无论是体力劳动或各项竞技活动，如果在正式开始前能对脊

2、柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动，则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)。反之，在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量，则甚易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至可发生骨折(以横突骨,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,病因：,折多见)，特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。 2.姿势不当 各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员均应重视并按程序操作，从而可大大降低腰部损伤的发生率。但在日常劳动中，尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需搬动时，往往不习惯,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,病因：,按先将身体向前靠拢、屈膝、屈髋，再双手持

3、物，并在抬起(举)的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致用力不当，将腰背部扭伤。 3.劳动方式不当 除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动体位而难以纠正外，某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式，例如操纵接送患者的推车时，如果不是采用“,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,病因：,推”而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤。诸如此类的动作，在日常生活及工作中十分多见。 4.相互配合不当 两人以上共同参加的劳动或体育运动项目比赛中，如其中一方动作不协调，则由于重力的偏移而易引起另一人的腰背部扭伤或其他部位损伤。尤其是在精神和体,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,

4、病因：,力准备不足的情况下更易发生。 5.其他原因 包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等，均可引起腰背部扭伤。 (二)发病机制 脊柱为承重的支柱结构。在胸椎，有肋骨与胸骨所构成的胸廓在其两侧及前方起保护作用，因此胸椎不易发生扭伤。而在腰椎，由于无其他骨骼支架支撑，前,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,病因：,方为松弛的腹腔，因此腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉维持。假如肩负重物时，由于路滑、跳跃或跨沟等突发因素使身体失去平衡，则沉重物体通过脊柱的杠杆作用产生强大的拉力或压力，使腰椎所附着的韧带、筋膜、肌肉、关节囊遭受损伤。通常是在韧带、筋膜附着的骨骼处引起撕裂伤，此时大部或一部分纤

5、维断,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,病因：,裂，局部有出血、水肿及渗出等病理改变。 另一方面，从生物力学的观点观察，腰背部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保持腰背部内、外平衡的同时完成各种动作。例如，在提携重物时，如果物体的重量、提物方式及用力程序均相适应，则易于完成：反之，物体重量或体积过大、提物时距中线过远、,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,病因：,未采用膝关节先屈曲的方式等，则不仅增加了胸腰段及腰椎的负荷，且椎旁肌组织亦易扭伤。,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,诊断：,本病主要应与腰椎间盘突出症相鉴别。 1.外伤史 腰背肌扭伤当然应该具备“外伤史”这一基本条件。

6、但除了明显的外伤易被患者注意外，某些轻微外伤，例如床上翻转时的用力不当、由坐位或蹲位站立起来时用力过猛或自高处取物时姿势平衡失调等，则易被忽视或遗忘，因此应注意询问。,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,诊断：,2.临床表现 包括前述的被迫体位、疼痛、压痛、活动受限及腰背肌痉挛等，均应认真检查，并加以判定。 3.封闭试验 取0.5%1%普鲁卡因1020ml对痛点进行封闭。注射后局部疼痛(包括大腿后方的放射痛)立即明显减轻或消失者，谓之阳性;无明显改变者属于阴性。这不仅可用于,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,诊断：,对腰背部扭伤的诊断，也是与腰椎间盘突出症鉴别的要点之一。腰椎间盘突出症所引起的下肢放射痛系沿坐骨神经放射，经封闭后多无改变。而在腰背肌扭伤者，有部分病例亦可出现类似的下肢放射痛，但属反射性，范围较小，无坐骨神经受牵拉的体征，且经封闭后即消失。 4.影像学检查 X线平片上主要显,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,诊断：,示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征，一般不伴有其他改变。MRI检查可显示肌组受损范围及程度，可酌情选用。CT检查仅用于伴有骨关节损伤者。,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,检查项目：,核磁共振、骨关节及。,内科学症状部分：胸腰段及腰椎前凸消失,相关症状：,惧站立，喜依托 胸椎侧弯 胸椎疼痛 知觉消失 肌肉痉挛性疼痛 被