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1、内科学各论症状部分 血偏酸 内容课件模板,内科学症状部分：血偏酸,身体部位：,其他。,内科学症状部分：血偏酸,科室：,检验科血液科。,内科学症状部分：血偏酸,简介：,血偏酸也就是血酸高，因为血酸就是血尿酸，所以也可表达成血尿酸高。,内科学症状部分：血偏酸,病因：,1 高尿酸血症 2 痛风 高尿酸血症要经过一段很长时间，才会有第一次痛风关节炎的发作，这时候才开始称之为痛风，在从未有过关节炎发作者，只能称为无症状的高尿酸血症尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。,内科学症状部分：血偏酸,诊断：,由于本病表现多样化，有时症状不甚典型，尚须考虑以下鉴别诊断： (一)类风湿性关节炎 多见于青、

2、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性对称性多关节炎，可引起关节僵硬畸形，在慢性病变基础上反复急性发作，易和痛风混淆，但血尿酸不高，类风湿因子多数,内科学症状部分：血偏酸,诊断：,阳性，X线示关节面粗糙，关节间隙狭窄，甚至关节面融合，与痛风性骨质缺损有明显不同。 (二)化脓性关节炎与创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆，但后两者血尿酸盐不高，滑囊液检查无尿酸盐结晶，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培,内科学症状部分：血偏酸,诊断：,养可得致病菌，可作鉴别。 (三)蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明

3、显红肿，若忽视关节本身的症状，极易误诊为蜂窝织炎，后者血尿酸盐不高，畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出，而关节疼痛往往不甚明显，注意鉴别不难诊断。 (四)假性痛风 为关节软骨钙化所致，大多见,内科学症状部分：血偏酸,诊断：,于老年人，以膝关节最常累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸盐不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白，X线片示软骨钙经。 (五)银屑病(牛皮癣)关节炎 常不对称性累及远端拽间关节，伴关节破损残废，关节间隙增宽，趾(指)端骨质吸收，骶髂关节也常累及，临床表现酷似类风湿关节炎,内科学症状部分：血偏酸,诊断：,伴有血尿酸增高者20%，与痛风不易区别。 (六)其他关节炎 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及Reiter综合征鉴别，慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别，血尿酸检查有助诊断。,内科学症状部分：血偏酸,检查项目：,动脉血气。,内科学症状部分：血偏酸,相关症状：,非对称性关节痛 尿路结石 手指小关节痛肿。,内科学症状部分：血偏酸,相关疾病：,老年人代谢性酸中毒 老年人痛风 代谢性酸中毒 糖尿病

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