内科学_各论_症状：心肌肥厚_课件模板

1、内科学各论症状部分 心肌肥厚 内容课件模板,内科学症状部分：心肌肥厚,身体部位：,胸部。,内科学症状部分：心肌肥厚,科室：,心血管内科。,内科学症状部分：心肌肥厚,简介：,这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的,内科学症状部分：心肌肥厚,简介：,减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。,内科

2、学症状部分：心肌肥厚,病因：,病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室,内科学症状部分：心肌肥厚,病因：,壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”

3、。前乳头肌也可肥厚，常,内科学症状部分：心肌肥厚,病因：,移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸,内科学症状部分：心肌肥厚,病因：,形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。2/3患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发

4、生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，,内科学症状部分：心肌肥厚,病因：,此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。,内科学症状部分：心肌肥厚,诊断：,须作以下鉴别诊断。 1、室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。 2、主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似，但杂音部位较高，并常有主动脉瓣区收缩期喷射音，第二音减弱，还可能有舒张早期杂音。X线示升主动脉扩张。生,内科学症状部分：心肌肥厚,诊断：,理动作或药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于

5、主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。 3、风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图不显示室间隔缺损。 4、冠心病心绞痛、心电图上,内科学症状部分：心肌肥厚,诊断：,ST-T改变与异常Q波为二者共有，但冠心病无特征性杂音，主动脉多增宽或有钙化，高血压及高血脂多。超声心动图上室间隔不增厚，但可能有节段性室壁运动异常。,内科学症状部分：心肌肥厚,检查项目：,多普勒超、胸部平片、胸部CT检、心电图、心梗三项。,内科学症状部分：心肌肥厚,相关症状：,心肌灰白而松弛 心悸伴高血压 劳累后心悸 心悸。,内科学症状部分：心肌肥厚,相关疾病：,肥厚型梗阻