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1、内科学各论症状部分 胸骨后疼痛 内容课件模板,内科学症状部分:胸骨后疼痛,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,科室:,疼痛专科检验科骨科。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,简介:,胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病,一,内科学症状部分:胸骨后疼痛,简介:,旦胸骨 后疼痛,应该尽快去医院就诊,结合临床症状进行确诊。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,病因:
2、,胸骨后疼痛在临床中经常见到,一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,胸骨后疼痛比较常见,除了冠心病以外引起此类疼痛的原因比较多,主要有:心绞痛、心肌梗死,病毒感染,纵隔疾病如急性纵隔炎、纵隔气肿,食管疾病如食管炎、食管癌。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,诊断:,比较常见的疾病。 1、心绞痛:典型症状为突然发作性胸骨后疼痛,典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉,常伴有焦虑恐 惧感,程度不一,重者常迫使患者自动停止动作,伴面色苍白、出汗,疼痛持续1-5分钟。心绞痛急性发作可口含硝酸甘油和硝苯吡啶,两药交替使用。预防发作 以钙拮抗剂为首选药,内科学症
3、状部分:胸骨后疼痛,诊断:,物。 2、主动脉夹层动脉瘤:是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿,并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。疼痛发作开始即为撕裂样剧痛,用吗啡等不能缓解,疼痛可波及头颈、后胸、腰部、上肢甚至下肢。虽有休克样症状,但血压不下降,发病早期反而升高。 3、肺栓塞:当一个长期卧床病人,下,内科学症状部分:胸骨后疼痛,诊断:,肢静脉血栓形成,盆腔手术及下肢静脉手术的患者,股骨颈骨折、骨盆骨折者,出现胸痛,就应该想到这种可能。胸痛有时很剧烈,有时轻微,往往是突发的胸痛,伴有咯血、呼吸困难、休克、甚至出现心律失常。 4、急性纵隔炎:该病引起的疼痛为胸骨后疼痛,呈持续性钝痛和钻痛,向颈部放
4、射或引起耳痛,,内科学症状部分:胸骨后疼痛,诊断:,疼痛因吞咽与深呼吸而加剧。治疗除针对病因进行相应处理外,应给予大剂量广谱抗生素。 5、纵隔气肿:纵隔气肿为气体进入纵隔、胸膜内结缔组织间隙而致,当气体积聚于纵隔内不能逸出时,可压迫其内大血管而有胸痛,可向颈、肩部放射、胸痛伴有气短、呼吸困难、紫绀、烦躁不安。 6、急性气管,内科学症状部分:胸骨后疼痛,诊断:,支气管炎:多为胸骨后灼痛和不适感,起病往往先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等,可伴畏寒、发热、头痛等全身症状及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。 7、食管癌:该病的胸痛表现为咽下食物时胸骨后或剑突下痛,呈烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛,伴
5、有咽下困难、食物滞留和异物感,少数病,内科学症状部分:胸骨后疼痛,诊断:,人有胸骨后闷胀不适、背痛和嗳气等症状。 8、返流性食管炎:以胸痛为突出表现、而无明显返酸、嗳气、灼心等胃食管返流症状的返流性食管炎,易被长期误诊。该病所致胸痛特点为卧位,夜间、休息及饮水或进餐后易发病,活动后反而减轻,有人称此病为夜间睡眠性胸痛,疼痛症状能被硝酸甘油缓解。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,诊断:,9、食管裂孔疝:常见症状为胸骨后疼痛、位于胸骨下1/3,可放射到肩、臂部,多发生在平卧、弯腰、下蹲、咳嗽、饱餐后,疼痛带有烧灼感,伴咽下困难、呕吐、呕血、偶有大出血等,当坐起、站立或走动后疼痛及烧灼感会得到缓解。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,检查项目:,心电图、胸部CT检、胸部透视、胸部平片、胸部B超。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,相关症状:,骨增粗 贲门弛缓 食管溃疡 梗噎 胸骨后不适 胸膜增厚粘连 心悸 胸痛 心绞痛 胃痛。,内科学症状部分:胸骨后疼痛,相关疾
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