护理计划[优选材料]_第1页
护理计划[优选材料]_第2页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、护 理 计 划姓名 薛炳仁 床号T145 住院号1059838 诊断 肺部感染1 护理问题：体温升高：与肺部感染有关护理目标：病人在3天内提问有所下降或降至正常护理措施：1）评估体温升高程度及变化规律、观察生命体征、意识状态变化及食欲情况，以便及时处理。 2) 予病人卧床休息，保持舒适体位，保持病室安静，以免增加烦躁情绪。3) 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日25003000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 4) 加强口腔护理，应保持口腔清洁。加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单

2、，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。 5）遵医嘱合理使用抗生素，观察疗效和不良反应。 护理评价：病人在住院期间体温保持稳定。2 护理问题：清理呼吸道低效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关。 护理目标：病人在住院期间能有效咳痰 护理措施：1）向病人家属解释清理呼吸道分泌物的重要性。 2）协助病人经常变换体位并给予拍背促进排痰。 3）遵医嘱给予雾化吸入，遵医嘱使用抗生素和化痰的药物 4）观察痰液的性质、颜色及量，必要时送检痰液以及时跟进病人病情发展。 5）床边备好吸引器 护理评价：病人住院期间能保持呼吸道通畅。3 护理问题：皮肤完整性受损：与长期卧

3、床有关 护理目标：患者住院期间无新的皮肤破损 护理措施：1）每1-2小时翻身一次、减压，使用压疮防治气垫床。 2）保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑，同时保持患者的皮肤清洁和干燥。 3）增加营养，给予高蛋白、高热量、含维生素的流质饮食。 4）给予安普贴保护创面。 5）给病人修剪指甲，切勿抓挠皮肤。 6）每班做好病人皮肤情况交接班，及时处理。 护理评价：病人在住院期间创面干燥、清洁，无新的皮肤破损4 护理问题：有意外受伤的危险：与病人情绪烦躁有关 护理目标：病人住院期间无意外事件发生 护理措施：1）予床拦保护，加强床边看护。 2）经家属同意适当使用约束带。 3）遵医嘱使用镇静药物。5 护理问题：自理能力下降：与患者病情多处置管，活动无耐力有关护理目标：患者在住院期间病人需要及时得到满足。护理措施：1）注意病人的生活照料，如加强头发、口腔、皮肤护理，协助咳嗽排痰。 2）妥善固定引流管，避免牵拉。 3）予病人下肢按摩运动，预防深静脉血栓。护理评价：病人需求能及时得到满足。6护理问题：舒适度的改变：与胃管、尿管、吸氧管刺激有关 护理目标：病人住院期间自觉舒适。 护理措施：1）每天口腔护理Bid,，并妥善固定胃管，每天定时检查是否存在胃潴留和是否在胃内。 2）每天会阴护理Bid，严格执行无菌操作及时更换集尿袋，防止感染。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论