医方考课件模板-002(共37)

1、医方考 课件模板-2,医方考：泻青丸,泻青丸：,龙胆草 川芎 栀子（炒黑） 当归（酒洗） 大黄（酒蒸） 羌活 防风 等分 中风，发热，不能安卧者，此方主之。 肝主风，少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁，风热相干，故不能安卧；此方名曰泻青，泻肝胆也。龙胆草味苦而浓，故入厥阴而泻肝；少阳火实者，头角必痛，故佐以川芎；少阳火郁者，必生烦躁，故佐以栀子；肝者将军之官，风淫火炽，势不容易以治，故又夺以大黄。,医方考：泻青丸,泻青丸：,用当归者，培养乎血，而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者，二物皆升散之品，此。,医方考：活络丹,活络丹：,胆南星 川乌（炮，去皮脐） 草乌（炮，去皮，各六两） 地龙（去土

2、，火干） 乳香（去 中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血，此方主之。 南星之辛烈，所以燥湿痰；二乌之辛热，所以散寒湿。地龙，即蚯蚓也，湿土所生，用之者何？易曰方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处，所谓同气相求也。,医方考：活络丹,活络丹：,亦内经佐以所利，和以所宜之意。风邪注于肢节，久久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消瘀血。,医方考：蠲痹汤,蠲痹汤：,黄 （蜜炙） 防风（去芦） 羌活 赤芍药（酒炒） 姜黄（炒） 当归（酒炒，各二钱五分） 甘草（炙，五分） 中风，表虚，手足顽痹者，此方主之。 内经曰荣气虚则不仁，卫气虚则不用，故用黄 以实表气；然黄 与防风相畏，用之者何？洁古云黄 得

3、防风而功愈速，故并用之，欲其相畏而相使耳。,医方考：蠲痹汤,蠲痹汤：,羌活驱散风邪，得当归不至燥血；姜黄能攻痹血，得赤芍足以和肝；复用甘草调之，取其味平也。,医方考：防风通圣散,防风通圣散：,防风 川芎 当归 芍药（炒） 麻黄（去节） 大黄（蒸） 芒硝 连翘 薄荷 栀子（炒 风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。 防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。,医方考：防风通圣散,防风通圣散：,风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也；

4、而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍，和肝血也，而甘草、白术，又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉！。,医方考：史国公药酒方,史国公药酒方：,防风（去芦） 秦艽（去芦） 油松节 虎胫骨（酥炙） 鳖甲（醋炙） 白术（各二两，炒）?皮，姜炒，各三两） 苍耳 中风之久，语言謇涩，半身不遂，手足拘挛，不堪行步，痿痹不仁者，此方神良。 语言謇涩，风在舌本也；半身不遂，邪并于虚也；手足拘挛，风燥其筋也；不堪行步，风燥而血不濡也；痿痹不仁，风而湿也。,医方考：史国公药酒方,史国公药酒方：,是方也，干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂，可以去风，

5、亦可以去湿，风去则謇涩、拘挛之证除，湿去则不遂、不仁之患愈；当归、牛膝、杜仲、枸杞，所以养血，亦所以润燥，养血则手得血而能摄，足得血而能步，润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者，用之以驱入骨之风；白术者，用之以致冲和之气，风。,医方考：？丸,？丸：,?草（不拘多少） 此草处处有之，其叶似苍耳，对节而生，用五月五日、七月七日、九月九日，采来晒干，铺入甑中，用好酒层层匀洒，蒸之复晒，如此九次，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心无灰酒下。 病患骨节疼痛，缓弱无力，此方主之良。 骨节疼痛，壅疾也，壅者喜通。此物味辛苦而气寒，用九蒸九晒，则苦寒之浊味皆去，而气轻清矣。,医方考：？丸,？丸：,本草云轻

6、可以去实，盖轻清则无窍不入，故能透骨驱风，劲健筋骨。若未之九蒸九晒，或蒸晒之数不满于九，浊味犹存，阴体尚在，则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义，惟明者求之。（唐江陵节度使成讷进 丸，知益州张咏进 丸，事考并见痛风门。）。,医方考：伤寒门第二,伤寒门第二：,叙曰仲景伤寒方，群方之祖也，自晋唐而降，历朝医哲，罔不宗之，初学之士，能究其方，识其证，虽施之杂疗，不可胜用，岂徒曰伤寒云尔哉！今取其方七十五首，考之如下，有。,医方考：桂枝汤,桂枝汤：,桂枝（三两，洗净） 芍药（三两，炒） 甘草（二两，生） 生姜（三两） 生枣（十二枚， 头痛发热，汗出恶风，脉缓者，太阳中风也，此汤主之。 风之伤人也，头

7、先受之，故令头痛；风在表则表实，故令发热；风为阳，气亦为阳，同类相从，则伤卫外之气，卫伤则无以固卫津液，故令汗出；其恶风者，卫气不能卫也；其脉缓者，卫气不能鼓也。,医方考：桂枝汤,桂枝汤：,上件皆太阳证，故曰太阳中风。桂枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实表，经曰辛甘发散为阳，故用之以治风；然恐其走泄阴气，故用芍药之酸以收之；佐以甘草、生姜、大枣，此发表而兼和里之意。是方也，惟表邪可以用之；若阳邪去表入里，里作燥渴，二便秘结，此宜承气之时也，而误用之则反矣。论曰桂枝下咽，阳盛则毙。,医方考：桂枝汤,桂枝汤：,盖谓阳邪去表入里故也，又曰桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也，盖以与之则表益

8、实，而汗益难出耳。故申之以常须识此，勿令误也。,医方考：麻黄汤,麻黄汤：,麻黄（去节，三两） 桂枝（洗净，二两） 杏仁（去皮尖，七十枚） 甘草（一两，生） 太阳伤寒，头痛发热，身疼腰痛，骨节不利，恶寒无汗而喘，脉来尺寸俱紧者，麻黄汤主之。 足太阳经，起目内 ，循头背腰 ，故所过疼痛不利；寒邪外束，人身之阳不得宣越，故令发热；寒邪在表，不复任寒，故令恶寒；寒主闭藏，故令无汗；人身之阳，既不得宣越于外，则必壅塞于内，故令作喘；寒气刚劲，故令脉紧。,医方考：麻黄汤,麻黄汤：,麻黄之形，中空而虚；麻黄之味，辛温而薄，空则能通腠理，辛则能散寒邪，故令为君。佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁，取其利气；入甘草者

9、，亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗，麻黄之用固矣！若不斟酌人品之虚实，时令之寒暄，则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉，亡阳者宜附子汤。,医方考：葛根汤,葛根汤：,葛根（四两） 麻黄（去节，三两） 桂枝（洗净，二两） 芍药（二两，炒） 甘草（二两， 太阳病，项背强，无汗恶风者，名曰刚 ，此方主之。 风寒伤经络之经，则所过但痛而已，未至于强；风寒伤筋骨之筋，则所过筋急强直而成。 ，痉字之误也。曰刚痉者，无汗之名也。本草云轻可去实。葛根、麻黄，形气之轻者也；此以风寒表实，故加二物于桂枝汤中。,医方考：葛根汤,葛根汤：,又，太阳与阳明合病，必自下利。下利，里证也，今之庸医皆曰漏底伤寒，不治，仲景则以此方主之。

10、盖以邪气并于阳，则阳实而阴虚，阴虚故下利也；与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止也。斯妙也，惟明者。,医方考：小青龙汤,小青龙汤：,麻黄（三两，去节） 桂枝（三两，洗净） 芍药（三两，炒） 五味子（半斤，炒） 半夏（半升，泡） 北细辛（去土） 甘草（生） 干姜（各三两） 伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。 表不解者，头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多，故心下有水气。有声无物，谓之干呕，名曰水气，则有形之水已散，但无形之气仍在耳，故无物可吐而但有声。,医方考：小青龙汤,小青龙汤：,或咳，或麻黄、桂枝、甘草，发表邪也；半夏、细辛、干姜，散水气也；芍

11、药所以和阴血，五味所以收肺气。,医方考：大青龙汤,大青龙汤：,麻黄（六两，去节） 杏仁（四十枚，去皮尖） 桂枝（净洗） 甘草（生，各二两） 生姜（ 伤寒太阳证，见风脉者，此方主之。 仲景法太阳伤寒，治以麻黄汤；太阳中风，治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉，是有头痛、身热、无汗、恶寒，但脉来不紧而缓，为伤寒且中风矣，故二方并而用之。风寒外盛，则人身之阳郁为内热，此石膏之所加也。,医方考：大青龙汤,大青龙汤：,名曰大青龙，其发表之尤者乎！而亡阳之戒，筋惕肉之弊，则用青龙之过者也。有此者，急以大温大补。,医方考：升麻葛根汤,升麻葛根汤：,升麻 葛根 芍药（炒） 甘草等分 伤寒，目痛鼻干，不眠，无汗，恶寒

12、发热者，阳明经证也，此方主之。 足阳明之脉，抵目挟鼻，故目痛鼻干。其不能眠者，阳明之经属于胃，胃受邪则不能安卧，此其受邪之初，犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者，表有寒邪也。药之为性，辛者可使达表，轻者可使去实。升麻、葛根，辛轻者也，故用之达表而去实。,医方考：升麻葛根汤,升麻葛根汤：,寒邪之伤人也，气血为之壅滞，佐以芍药，用和血也。佐以甘草，用调气也。,医方考：白虎汤,白虎汤：,石膏（一斤，捶，不见铁） 知母（去浮皮，六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。 传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥

13、故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。,医方考：白虎汤,白虎汤：,此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。,医方考：小柴胡汤,小柴胡汤：,柴胡（半斤，去芦） 黄芩（三两） 人参（三两，去芦） 甘草（三两） 半夏（半斤，制） 伤寒，寒热往来，胁痛，口苦，脉弦者，此邪在少阳经，半表半里之证也，本方主之。 邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里则恶寒

14、且热，故令寒热往来。少阳之脉行于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢故口苦。,医方考：小柴胡汤,小柴胡汤：,胆者，肝之腑，在五行为木，有垂枝之象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣。然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人参在可去也。,医方考：小柴胡汤,小柴胡汤：,邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆，邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。 仲景云胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，更加人参一两五钱、栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半斤、干姜二两。,医方考：小柴胡汤,小柴胡汤：,以上加减法，皆。,医方考：