心理咨询案例报告范本之一

1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级）文章类型 :案 例 报告文章题目 :一则大学生人际关系心理咨询案例报告姓名：身份证号 :所在省市：所在单位 :一则大学生人际关系心理咨询案例报告摘要 :李娟 (化名 ),女， 21 岁，因为与寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪,影响了期末考试 ,症状持续时间短，诊断为一般心理问题。 咨询师运用人之情绪疗法与角色扮演进行咨询 ,取得了满意效果 .关键词 :案例报告认知情绪疗法角色扮演1、一般资料1、1 一般情况李娟 (化名），女，1 岁，南方人 ,大学三年级在读 .从小经常被母亲打 ,最后一次挨打就是在高一 ,小

2、学四五年级得时候父亲有外遇 ,父母经常吵架。1、2 个人成长史李娟就是家中独生女 ,出生后身体较健康 ,七岁上小学 ,学习成绩优秀，在班上不爱与同学交往 ,认为学习就是最重要得 ,由于经常受到母亲得打骂 ,对周围得同学不怎么信任.初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少与同学交流 ,经常一个人独来独往 ,有写日记得习惯 ,有一次自己得日记本无意被人瞧了，而且在班上传开了 ,从此班上得人叫自我 “心理变态 ”,这样我就更不愿意与班上得人交往了，感觉初中就是很痛苦得日子 .高中时候 ,意识到人际关系得重要性,发现自己得朋友少， 就尽量主动去交往 ,这样高中得朋友还比较多。现在上大学后

3、 ,高中得朋友很少联系了 ,关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思 ,到目前为止算得上交心得朋友没有。、 3 主诉与个人陈述最近两周以来感觉人际关系紧张 ,人际关系影响了我得考试，感觉自己与人相处很失败 ,现在与同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑,郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急 ,又想到前段时间与寝室同学关系得问题 ,心里本来不想想得 ,但就就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老就是不顺。与寝室同学之间得事情经过 :我经常在寝室说一个同学，主要就是说她上厕所忘记关水 ,早上起来开水龙头开得很大声，既浪费了水又影响我睡觉 ,上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在瞧书

4、 ,她觉得影响了她，她就说早点睡觉 ,明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开得特别大， 我想就是在她肯定就是在报复我 ,我就说了她让开小声点。她就很冒火得与我吵起来了 .这件事过后我觉得也没有什么，本来就就是她不对 ,中午瞧见她在与寝室另一同学 Q 聊天。瞧到她说 “我才不像您那么容忍她 ! 我一瞧就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了 ,我心里特别不舒服 ,因为突然之间我感觉我就是被孤立得人 ,它们两个以前关系不好得 ,就因为这么一件小事她们就成为好朋友了 ,心里很不平衡。1、4 观察与她人反映求助者说话速度快 ,表达清楚 ,思维清晰，说到激动处流泪。1、5 诊断1

5、。5.一般心理问题。 5。2 诊断依据(1）根据病与非病三原则， 该求助者得知情意协调一致 ,个性稳定，有自知力 ,无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病 .(2)对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。从严重程度来瞧，该求助者得反应不太强烈，没有影响逻辑思维等,无回避与泛化 ,没有对社会功能造成严重影响。从病程来瞧只有两个星期 , 总体来瞧，求助者心理问题不严重 ,时间较短，因此，可以排除严重心理问题与神经症性心理问题。 .。 3 心理测验结果选择 CL90 项症状自评量表与EP作进一步评估SL 0 项症状自评量表各因子分为 :躯体化 :1、7;强迫、70；抑郁、 3;人际关系 2

6、、；焦虑 2、4;敌对 1、 3；恐怖、 14；偏执 1、 ;精神病性 1、81；其她 1、14总分 :12其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。EPQ：P: ;E:7；N:74； :32,偏外向不稳定。1。5。4 鉴别诊断(1）根据病与非病三原则,该求助者得知情意协调一致,个性稳定 ,有自知力 ,有求助愿望 ,无幻觉、妄想等精神病症状， 可以排除精神病。（ 2)排除严重心理问题该求助者得心理问题不太严重,社会功能没有受到严重影响，持续得时间不长，可以排除严重心理问题.（ )排除焦虑性神经症与抑郁性神经症求助者虽然以焦虑与抑郁为主要症状,但还未严重影响社会功能与逻辑思维 ,没有泛化与回避

7、,且持续时间只有两个星期，可以排除焦虑性神经症与抑郁性神经症。 . 5 该求助者出现心理问题原因分析(1)生物原因 :本案例未见明显得生物原因。(2）社会原因 :1、经常被母亲打，直到高一 ,小学四五年级父母经常吵架。2、负性生活事件得影响 ,初中得时候日记被全班人瞧了 ,并取了个 “心理变态得绰号。 3、人际关系方面，小学初中几乎没有朋友。4、缺乏完善得社会支持系统 ,未受到父母、老师与同学得理解与关注。(3)心理原因 :性格偏外向不稳定，个性追求完美,争强好胜。、咨询方案得制定2、1 咨询目标得确立（ 1）解决目前烦躁得状态 ,平静情绪（）学会一些人际交往技巧，改善自己人际关系,尤其就是与

8、寝室同学得关系(3) 长远目标 :完善求助者得个性 ,增强人际交往能力 ,能够建立良好得人际关系。、 2 理论原理与方法认知情绪疗法与模仿法 （角色扮演 ),认知情绪疗法认为 ,个体得情绪与行为由其认知得过程所决定。当个体遇到事件时 ,其产生不同得情绪与行为反应与个体对事件得认识与评价有关 .心理问题得根源在于歪曲得认知模式， ,改变不良认知模式就是该疗法得关键 .咨询师通过交谈与辩论帮助求助者改变其不良认知 ,改善求助者得心理与情绪问题。模仿法中得角色扮演 ,就是由咨询师与求助者一起扮演一个确定得情境，咨询扮演求助者生活中遇到得人 ,这个方法常常由几个类似得于生活中人际交往得情景部分组成，

9、用来帮助学习与别人交往得技巧。、 3 评估使用 C与 EPQ 进行了心理测验。3、咨询过程咨询过程大致分为三个阶段3、诊断阶段共做一次咨询 ,包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断 ,调整求助动机 ,确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。咨询中介绍了心理咨询得性质与限制及咨询过程中有关事项与规则，了解李娟得基本情况,成长经历 ,特别就是重大生活事件,然后做了相关得心理测试 ,确定了主要问题，作出了评估与诊断，并与她一起商谈咨询目标。3、2 咨询阶段咨询阶段 ,就是咨询过程得核心 ,就是重要得实质性阶段。主要任务就是：帮助求助者分析与解决问题 ,改变其不适应认知、情绪与行为 ,并用角色扮

10、演法让了解站在不同得角度瞧问题结论不一样，而且学习了一些人际交往得技巧。在咨询中，咨询师以良好得倾听与积极关注与求助者建立了良好得关系 ,并共同商讨了咨询目标，第二次咨询开始运用认知疗法使求助者认识到目前心理问题得原因 :自己个性中得情绪不稳定，过于敏感；把考试遇到难题做不出来得情况归咎于人际关系得错误认知 ;以前人际关系方面得负性情绪被寝室两个同学孤立自己变成好朋友得事情激发了，并形成觉得自己在人际关系方面很失败得过分概化得不合理信念。咨询师根据认知疗法得理论观点 ,指导求助者对以上原因进行分析辩论，如经过一次与寝室同学人际冲突就认为自己在人际关系处理方面很失败得观念 ,让其明白自己犯了过度

11、概括化得认知错误，人与人交往过程中，发生冲突得不可避免得 ,发生了冲突要瞧您怎样去瞧待它，对事件得瞧法直接影响到人得情绪。 “一次人际冲突 我很失败 ”可以改为 “一次人际冲突 - 我在这次人际关系中有点失败这样关注得就就是事件本身 ,而不就是求助者自己本身。接下来运用角色扮演 ,咨询师先扮演求助者寝室同学，内容为那次冲突情景得对话 ,这样可以了解求助者平时与同学沟通交流方式。然后把角色互换（让求助者扮演她同学，咨询师扮演求助者)，这样有助于求助者站在别人得角度去体会自己得一些语言，从而认识到自己在人际沟通方面存在得问题 .最后通过改变一些说话得语言与语调进行扮演 ,让其认识适当得交际语言在人

12、际交往中得重要作用。3、3 巩固阶段就是咨询得提高与总结阶段，回顾了咨询中得主要问题 ,初中与同学交往得痛苦记忆一直影响着自己， 高中后认识到人际关系得重要性，努力想与同学相处融洽 ,主动去与班上同学交往。然而毕业后同学都不怎么与她联系， 因此觉得很失望， 导致求助者一直对自己得人际交往信心不足 .进入大学后 ,很想与同学融洽相处，由于自己得一些说话方式与语气影响了与同学得交往 ,帮助求助者认识到自己对人际关系得特别瞧重与缺乏一些交际技巧就是出现人际问题得关键， 帮助求助者要学会运用合理信念对待生活中得事情 ,另外还练习了怎样给别人提意见 ,尽量用委婉 ,温与得口气，而不用愤怒得口吻。最后还建议她到图书馆借一些人际交往方面得书籍， 多练习其中得一些交往技巧。3、咨询效果评估（ 1)经过一段时间得咨询， 求助者反映：心情好多了 ,已经