心理健康教育的基本理念与代表性观点(ppt 52页).ppt

1、学生,青春期,心理健康的追求贯穿人生全程,婴幼儿,成人,王兰锋 单位：团 委,目 录,一、心理健康教育的基本理念 二、心理健康标准的代表性观点 三、心理问题的划分及鉴别标准 四、学校心理危机干预的预防策略,一、学校心理健康教育的五个基本理念,1、理念之一 学校心理健康教育不是关注 “健康” 与“不健康”的教育，而是关注人的教育，是以促进人的发展 为其根本宗旨的教育。,2、理念之二 学校心理健康教育的对象不是专指有心理障碍的学生，而是全体成长中的、正常的学生。 认识误区 心理辅导是管后进生的吗？ 优生需要心理辅导吗？,马斯洛 真正的心理学应该研究健康的、正常的人的心理，研究人的价值，人的尊严，人

2、的创造性，人的积极情感，人的自我实现（即人的所有潜能的充分实现与人的不断成长）。,3、理念之三 心理健康教育同德育既有联系，又有区别，两者不能相互替代。在中国目前的国情之下，心理健康教育是纳入德育系列的，但这不等于说，两者存在着包含关系。 认识误区 德育是统率心理健康教育的。 现在的德育已经没有什么实效性，所以要开展心理健康教育。,4、理念之四 研究学生心理发展规律，按照学生的心理特征和成长规律去育人，是每一位教师的本分与天职。,思辨 （1） 本质上，心理辅导是一种精神、一种态度、一种方式或一种媒介。凡是教育工作者，都有辅导的责任，尤其是与学生接触最多的辅导员老师，更是中坚，是关键。,思辨（2

3、） 心理健康教育不是学校里的一项具体工作，而是一种教育理念。它要求所有教育工作者按照心理健康教育的规律调整自己的工作行为和工作态度，将促进学生心理健康发展作为一切工作的出发点，为学生创设有利于身心发展的校园物质生活环境和人际心理环境。,思辨（3） 美国纽约市教育局要求教师用下列 方法辅导学生 创造一个温暖和了解的教室气氛，在此气氛下，自由与纪律保持平衡。 以鼓励、称赞和接纳，对学生提供积极的情绪支持。 提供学生自行设计活动的机会。 提供学生疏泄情绪的“出口”。,思辨（4） 教育部（2002）14号文件指出： “学校要逐步建立在校长领导下，以班主任和专兼职心理辅导教师为骨干，全体教师共同参与的心

4、理健康教育工作体制。”,5、理念之五 教育不是万能的，德育也不是万能的，心理健康教育同样不是万能的。对心理健康教育功能、 作用的过高估价是不恰当的；同样的道理，对心理健康教育的成效 提出苛求也是不切实际的。 认识误区 心理健康教育的成效在哪里？ 抓了心理健康教育，怎么还会出问题？,二、心理健康标准的代表性观点 1、世界卫生组织的七条标准 智力正常； 善于协调与控制情绪，心境良好； 有较强的意志品质； 人际关系和谐； 能够能动地适应和改善现实环境； 保持人格完整和健康； 心理、行为符合年龄特征。,2、马斯洛与密尔特曼的十条标准 充分的安全感； 充分了解自己，并对自己的能力作适当的评价； 生活的目

5、标能切合实际； 与现实环境能保持接触； 能保持人格的完整与和谐； 具有从经验中学习的能力； 能保持良好的人际关系； 适度的情绪表达及控制 在不违背团体要求的情况下，能作有限度的个性发挥； 在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求,3、国内对心理健康标准的代表性观点 北师大冯忠良教授的观点 一个定义什么是健康？适应就是健康， 平衡就是健康。 六个特征敬业；乐群；好学； 创新；坚韧；自制。 台湾师大黄坚厚教授的四条标准 有工作，而且有乐趣和满足； 有朋友，而且乐于广泛交往； 有自知之明，而且能扬长容短； 能适应环境，而且积极的适应方式总是多于消极的适应方式。,我们在倡导心理健康教育时，

6、应该从提高和发展学生心理素质的层面上来阐述，不要过多地强调学生心理如何不健康。,三 心理问题的划分及鉴别标准,1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。区分的重点自知力、求医行为。 2、神经症与一般、严重心理问题的区别：区分的重点心理冲突的性质。,心理冲突有常形与变形两种。 常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德）、是否与现实有直接联系。 如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。这就是常形。如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。这就是变形。 心理冲突如

7、是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多是心理障碍。 心理冲突如是变形，就可能是神经症。,3、一般心理问题与严重心理问题的区别： 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。 严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。,4、神经症性心理问题又被称为可疑神经症：已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或

8、神经症的早期阶段。有时，我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较差的人格）列入这一类。 因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。例如：焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症等。,神经症的评定标准： 1、病程 2、精神痛苦程度 3、社会功能受损程度,按严重程度做如此划分：重性精神病神经症神经症性心理问题（可疑神经症）严重心理问题一般心理问题。,（一） 适应障碍,1 概念：指在日常生活中所遇到紧张性生活事件的影响下，由于个体素质及个性的缺陷而导致对这些刺激因素不能适当地调适，从而产生较明显的情绪障碍、适应

9、不良的行为障碍、或生理功能障碍，并可使社会功能（正常工作及人际关系）受损。,2 表现：适应障碍的主要临床表现为情绪障碍，如焦虑、抑郁，也可表现为适应不良行为（包括品行问题和行为问题）及生理功能障碍如失眠、食欲不振等。,以焦虑情绪为主要表现者可出现紧张不安、神经过敏、担心害怕，同时可伴有心慌气短、消化不良、尿濒等躯体症状，社会适应能力也可受到不同程度影响，如注意力不能集中、学习成绩或工作效率下降等。,以抑郁情绪为主症者可表现为整日愁眉苦脸、情绪不高，甚至对生活失去兴趣，自卑自责，无望及无助感，也常拌有食欲减退、睡眠障碍、体重减轻等躯体症状和社会适应能力降低、退缩等表现。,以品行问题为主症者常见于

10、青少年。他们在外界的压力下感到适应的能力不足，因此自暴自弃，表现为一些品行障碍与社会适应不良行为，如说谎、逃学、离家出走、打架斗殴、物质滥用、过早的性行为等。严重者可表现为攻击性或反社会行为。也可有情绪障碍与品行障碍并存者。,典型案例,王某，女，19岁，大学一年级新生（入学四个月）。近两个月来出现上课注意力不能集中、学习效率及学习成绩下降，失眠、心情烦躁、情绪低落，不愿与人交往。,王某是独生子女，家庭条件优越，父母视其为掌上明珠、倍加宠爱。王某自幼聪明，学习成绩优良，但性格内向、胆小，平素家里管教较严，不好与人交往。父母要求王某只要学习成绩好，考上重点大学，家务事都由父母包办。考上大学以前王某

11、从来没有自己洗过衣物、做过饭，甚至到邮局寄包裹、取汇款这样的事也没有做过。,高考录取时由于王某的成绩差几分而被调到了第二志愿外地的一所重点大学。王某的父母陪伴她一起来到这所高校，替她办好了所有的手续，并委托在那个城市的亲戚照顾王某才不放心地离去。父母离去以后，王某十分不适应，许多最基本的生活小事如去邮局取款、洗衣、办理校内的图书卡等都不会做，或做的不好，出了一些差错。为此王某十分沮丧，一个人偷偷哭了几次。,她十分想家、思念父母，有时一天打几次电话。有些时候她想请亲戚帮忙，但因亲戚工作很忙，加上王某与他不熟，不好意思张口。因王某不善交往故同学中几乎没什么朋友，也很少主动请求他人帮助。临近阶段考试

12、，王某感到压力越来越大，整日忙于学习，生活自理的事很少顾及，有时找不到干净的可换衣服就外出上课，甚至头也不梳、脸也不洗。,考试的结果很不理想，大出王某所料，王某在中学时总是名列前茅，但这次却名落孙山。王某的情绪极为低落，常常一个人独自哭泣，不愿与周围的同学交往，有时连上课也不愿去，担心别的同学瞧不起她。王某还经常失眠，次日白天上课又打不起精神，头昏脑胀，听课的效果很差。,王某的食欲也变得很差，饭量很小，与入学时相比体重减轻了8公斤。近来王某打电话给父母说她觉得自己的能力很差，再读下去考试也不会及格，不如退学或休学。 临床诊断：适应障碍,（二）强迫障碍,以强迫症状为主要临床相的一类神经症。常于青

13、少年期发病，起病缓慢，常无明显诱因。基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。以强迫观念为最多见，强迫行为多系为减轻强迫观念而引起的焦虑而不得不采取的顺应行为。其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，但又很难摆脱。,相关的原因,病人人格特征：认真、完美主义；谨小慎微、不安全感； 病人亲子关系及成长经历：父母严厉，家教严格，禁忌多。,四、学校危机干预的预防策略, 1、别把自己的心理问题带进教室； 2、用赞扬的方式提高学生的积极性；避免用厌恶的情绪批评学生； 3、对学生的心理状况更加敏感，意识到学生出现的哪些行为改变提示他们可能有心理问题； 4、知道什么样的心理问题

14、是足够严重的，需要学校心理工作者的帮助； 5、知道如何说服学生求助他所需的心理帮助； 6、能够缓解家长的焦虑或愤怒，降低他们对学生过高的、不恰当的期望值。,老师,应有的危机处理程序,1、应该在事件发生之前有具体步骤的危机发生后处理方案。 2、事件之后应尽早以关心的方式向教师、学生、家长传达这一事件的确切信息。 3、识别有可能出现模仿的高危人员（如：自杀）。 4、向受到危机事件影响的学生提供个别或集体心理帮助。 5、在处理过程中避免出现将危机事件的责任归于某个人的现象。,应有的危机处理程序,6、 向危机学生与其他学生的家长提供必要的心理支持，当他们需要心理服务时提供有关的联系方式。 7、 如果学

15、校开全体大会，在会上一边要尊重大家的态度，一边要避免使危机事件被看为一个可以使人出名的机会。 8、 如果媒体对该危机事件感兴趣，应该安排一个人向媒体简单介绍情况，但应避免媒体过分渲染这一事件，而使危机变成一个可以使人出名的机会。,个体危机干预的原则1,策略一：用良好的关系去改变“事实” “事实”来自于我们的语言描述； 注重了解细节而不是了解“事实”； 倾听、理解、设身处地可以改变“事实”。,个体危机干预的原则2,策略二：探讨“怎么办”胜于探讨“为什么” 问题未必有唯一的原因，探讨根源总是令人沮丧的； 指向未来的思考更有建设性； 关注明天可以缩短解决问题的时间。,个体危机干预的原则3,策略三：制订可行而不是完美的目标； 好的目标是一个特定的行为； 小步走，不停步最有利于成功； 自己的选择要比别人的建议更有推动力。,个体危机干预的原则4,策略四：利用心理模拟增加成功可能性； 想象与真实的体验能激起同样的感受； 具体的心理模拟是成功的一半；,个体危机干预的原则5,策略五