中西药治疗慢性结肠炎的临床疗效观察_W

1、 世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，畅 ，畅 临床研究中西药治疗慢性结肠炎的临床疗效观察 姚德君【摘要】 目的 观察中西医结合三联疗法治疗慢性结肠炎的临床疗效。 方法 选取 例门诊确诊的慢性结肠炎患者，均给予中西医结合三联疗法治疗（ 穴位注射、中医辨证论治及中药汤液加 西药灌肠），治疗 周，通过肠镜检查及临床症状评估评价治疗效果。 结果 例患者全部经肠镜复查和临床症状综合评定，显效 例，占，有效 例，占，无效 例，占。 总有效率为。 结论 中西医结合三联疗法对慢性结肠炎患者临床疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】 慢性结肠炎；中西药三联疗法；临床疗效 Clinical Observat

2、ion on Chronic Colitis Treated with Western and Chinese Medicine Triple Therapy （ ， ） 【Abstract】 Objective Methods ， （ 、 、 - ） ， ， Results ， ， ， ， Conclusion ， 【Key words】 ； ； 慢性结肠炎属于肠道疾病的一种，是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病， 具有慢性、反复性、多发性等特点。 症状多为左下腹疼痛、腹泻、里急后重、时有黏液便， 便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，反复发作。 慢性结肠炎经过及时适当的治疗， 一般预后良好

3、，但也有少部分患者由于肠道反复在炎 症刺激下损伤、修复， 最终可能导致肿瘤的发生。 我院自 年起采用中西医结合三联疗法治疗慢性结肠炎，根据不同年龄不同病程和临床表现对每个患者的治疗方案作适当调整，取得了较好的疗效，现报道如下。 一般资料：本组 例均为门诊病例，其中男 例，占 ，女性 例，占 。 年龄 岁，小于 岁 例， 岁 例， 岁 例， 岁 例， 岁 例， 岁以上 例。 病程 个月 年，平均 年。 诊断依据：（） 临床症状：本组 例患者中都有不同程度的反复腹部隐痛、腹泻、便次增多、脓血或黏液便。 少数患者有消瘦、食欲不振等全身症状。 （） 所有病例均经肠镜检查：结肠黏膜有多发性糜烂、溃疡、充

4、血水肿； 黏膜粗糙呈颗粒状， 血管模糊，脆易或附着脓血性分泌物或者可见假肉，结肠袋变钝。二、治疗方法 穴位注射疗法： （） 选穴： 主穴： 天枢、足三里；配穴：大肠俞、脾俞、关元。 根据辨证选择穴位。（） 药物：黄芪注射液、胎盘组织液、维生素 、 维生素、辅酶 及肌苷针剂。 若炎症比较严重可资料与方法一、临床资料作者单位：宁波市鄞州区洞桥医院，浙江 宁波 通讯作者：姚德君，： 世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，畅 ，畅 加用适量有效的抗生素作穴位注射。 （） 操作方法：常规消毒后选择穴位进针， 得气后回抽无血再注入药物。 将胎盘组织液注入关元、天枢穴，维生素 、维生素 注入大肠穴，黄芪注射

5、液注入脾俞，肌苷、辅酶 注入足三里等穴。 每隔 注射 次， 次为 个疗程，间隔一周后再进行第二个疗程，一般治疗 个疗程，病情严重者可注射 个疗程。 中医辨证论治：中医治疗慢性结肠炎，要辨证和辨病相结合， 健脾和中和通补通用相结合， 既要扶正，又要祛邪。 本组病例按主症辨证分为三型：（） 胃肠湿热型：腹部阵痛、灼痛，尤以下腹为主，恶心、口苦、纳呆、大便溏薄黏液脓血。 治以清热化湿、调理胃肠，拟用芍药汤合白头翁汤加减。 （） 肝气郁滞型：脘腹胀痛、胁痛， 肠鸣， 大便溏薄或便秘， 治宜疏肝理气调和胃肠， 方用痛泻要方加减。（） 脾胃虚寒型：病情迁延日久，形见消瘦， 大便稀溏。拟温中健脾调理气血，方

6、用参苓白术散或黄芪健中汤加减。 中药汤液加西药灌肠：运用本院自拟中药方加锡类散、云南白药、利多卡因、培菲康等，每日 次保留灌肠，灌肠最好于晚上临睡前进行， 让药液直达病变部位，在结肠内充分停留吸收。 灌肠方采用本院协定方，由苦参、白头翁、马齿苋、黄柏、黄连、白花蛇舌草、白及等组成。 在治疗的同时要加强锻炼，增强体质， 加强饮食范畴，与人体脾胃功能虚弱有关， 其病虽在大肠和脾胃，却与肝脏、情志、饮食、免疫有着密切的关系， 在不同程度上有气血阻滞、肠道湿热、肝气郁滞等现象。 本病病因复杂，常见有以下三种原因：（） 过敏性因素：主要是肠道性过敏，有时也可累及皮肤。有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食

7、物产生过敏， 这些异体蛋白进入人体时产生的大量组织胺物质，引发过敏性反应， 引起黏膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。 （） 感染性因素：感染在结肠炎病因中是主要病因之一。 虽然在粪便中未能检出致病菌、病毒或真菌。 每当发病时， 使用抗生素则有不同程度的治疗效果，这说明抗生素能抑制大肠杆菌及其他致病菌， 可减轻临床症状， 一般认为都与感染有关。 人类是杂食性的，当吃了或变质的食物，往往会发生肠道病变， 这占结肠炎病因的多数。 （） 免疫性因素：自身免疫性因素可引起结肠黏膜病变，从而导致结肠炎的发生。 目前， 免疫病的发病率较高且治疗困难，已引起重视。 针刺穴位刺激关元、脾俞穴能培补元气，补脾益气，

8、增强肌体功能。 天枢、大肠俞穴能调理肠道功能；足三里有健脾助消化等作用。 穴位注射可增强机体免疫功能，如天枢、足三里能增强白细胞吞噬功能，针刺天枢、关元、足三里， 能激发和增强机体的体液防御能力， 使淋巴细胞转化率明显升高， 迅速改善和增强机体细胞免疫功能。 此外，药物穴位注射可解痉止痛，调整胃肠道功能，帮助溃疡面修复，使充血水肿消退，从而达到治疗的目的。 用中药汤剂保留灌肠有活血化瘀、消炎止痛、祛腐生肌及修复溃疡面的作用，能够充分阻断大肠与脊 髓神经的不良反射，减轻毛细血管壁细胞膜的通透 性，解除黏膜平滑肌痉挛， 与内服中药有明显的协同作用。 在汤液中加入西药锡类散有黏膜保护作用，云南白药有

9、止血促进溃疡愈合作用， 利多卡因有止痛作用，培菲康有调整肠道内菌群作用， 诸药合用，使增强疗效，疗程缩短。 参 考 文 献 卫生和水源管理；不吃变质的食物， 不喝生水，生吃瓜果要烫洗。 要注意休息和增加营养。 另外， 应保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立起战胜疾病的信心。 疗效判定标准：显效：治疗后腹痛、腹泻消失，大便正常；肠镜检查：肠黏膜恢复正常；随访半年无复发。 有效：腹痛、腹泻基本消失，大便接近正常；显；肠镜检查：病变黏膜无明显改善。 结果本组 例患者全部经过肠镜复查和临床症状综合评定。 其中 例患者显效，占；有效 例，占；无效 例，占；总有效率为。 王强胃肠外科学 北京：人民军医，： 李

10、雨农肛肠病学 重 庆： 科学技术文献， ： 叶任高内科学 北京：人民卫生 ，： 讨论（ 收稿日期： ） 慢性结肠炎属中医学“ 泄泻” “ 痢疾” “ 肠风” 等 中西药治疗慢性结肠炎的临床疗效观察 姚德君， Yao De-jun作者： 作者单位：刊名： 宁波市鄞州区洞桥医院,浙江,宁波,315157世界中西医结合杂志WORLD JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：2010,5(5)2次 参考文献(3条) 1.王强 胃肠外科学 20012.李雨农 肛肠病学 19903.叶任高 内科学

11、2004本文读者也读过(10条) 1. 陈振甫.陈莉娟 中西医结合治疗慢性结肠炎280例期刊论文-辽宁中医杂志2003,30(1) 2. 杨丽华.马春.杨戈.逄本高 马齿四白汤保留灌肠治疗慢性结肠炎72例期刊论文-中国老年学杂志2007,27(20) 3. 郑家驹.褚行琦.王凤鸣 结肠炎症性疾病:临床与病理密切配合的重要性期刊论文-消化杂志2002,22(4) 4. 武峰.李宇欣.魏品康 魏品康教授治疗慢性结肠炎经验总结期刊论文-天津中医药2009,26(2) 5. 吴丽萍.刘绮.韦刚 穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎观察及护理期刊论文-实用中医药杂志2010,26(11) 6. 荣玉忠.王忠生.RONG Yu-zhong.WANG Zhong-sheng 香砂胃苓丸合小檗碱甲氧苄啶治疗慢性溃疡性结肠炎80例期刊论文 -实用中医内科杂志2009,23(12)7. 商国强.涂东明 中西医结合治疗胆石症100例期刊论文-中国中医药科技2006,13(5) 8. 孙志军.洪亮.王凤飚 中西医结合治疗胆石症86例报告期刊论文-山东医药2006,46(33) 9. 胡正聪 参苓白术散合丸加减治疗慢性结肠炎临床体会期刊论文-实用中医药杂志2010,26(12) 10. 曾莉.孙丽英 三七阿胶栓治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎160例期刊论文-河北中医2010,32(9) 引证文献(2条