各部位损伤分级

1、各部位损伤分级各部位损伤分级中各名称说明：1.国际疾病分类（ICD-10）：国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10 次修订本疾病和有关健康问题的国际统计分类 ，仍保留了ICD 的简称，并被统称为ICD-10ICD 分类依据疾病的4 个主要特征， 即病因、 部位、病理及临床表现 （包括： 症状体征、 分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD 是一个多轴心的分类系统。ICD

2、 分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的， 因此疾病的本质和表现正是分类的依据， 分类与命名之间存在一种对应关系。 当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时， 这个编码就是唯一的， 且表示了特指疾病的本质和特征， 以及他在分类里的上下左右联系。各部位损伤分级2.简明损伤定级标准(abbreviated injury scale,AIS)是以解剖学为基础、一致认同、全球通用的损伤严重度评分法 ,它依据损伤程度,并按身体区域对每一损伤进行6 个等级划分。AIS 分值： 1 分：轻度； 2 分：中度； 3 分：较重； 4 分：重度； 5 分：危重； 6

3、 分：极重（不可治）将人体划分为头，面，颈，胸，腹和盆腔，颈椎，胸椎，腰椎，上肢，下肢，体表等11 个部位3.器官损伤定级OISOIS（ Organ Injury Scaling）是由美国外伤医学会（American Association for the Surgery of Trauma）所主导对每个器官伤害，由最轻1 分至最重6 分做一個客观分级，并与ICD-9 和 AIS 做一对照，於此共收集三十二項，主要是腹部和胸部器官伤害分级。各部位损伤分级表 A-1颈部血管损伤分级伤情ICD-10AIS-2005OIS甲状腺静脉SI5.913面总动脉SI5.913I颈外静脉SI5.213无名称的

4、动 /静脉分支SI5.9NFS颈外动脉的分支 （咽升动脉、 甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉、SI5.0NFS上颌动脉、枕动脉、耳后动脉）II甲状腺干及其一级分支SI5.9NFS颈内静脉SI5.313颈外动脉SI5.023锁骨下静脉S25.334III椎动脉SI5.125颈总动脉SI5.035IV锁骨下动脉S25.134颈内动脉（颅外段）SI5.035V注：多处III ， IV 级损伤，累及血管周径50%者，其级别增加一级；IV 、 V 级损伤，血管裂伤25%者，其级别降低一级，以上取分（如13）按损伤头，面，颈部位多少来取分各部位损伤分级表 A-2 胸壁损伤分级伤情AIS-2005ICD-10

5、OIS挫伤 任何大小1S20.20I裂伤 皮肤及皮下1S21.91骨折 肋骨 3 条，闭合性1S22.3/S22.4无锁骨移位，闭合性2裂伤 皮肤、皮下及肌肉2S21.91II骨折 3 条相邻的肋骨，闭合性3S22.30锁骨，移位或开放性2S42.0胸骨，无移位，闭合性2S22.2肩胛体，开放性或闭合性2S42.1裂伤 全层，包括胸膜穿透伤3S21.92III骨折 胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨2S22.2单侧浮动胸壁（ 3 肋）2S22.7裂伤 胸壁组织撕脱，合并深部肋骨骨折45S22.7IV骨折 单侧浮动胸壁（ 3 肋）34S22.7骨折 双侧浮动胸壁（两侧均 3 肋）5S22.7V注：此

6、表只适用于胸壁损伤，未反映胸腔内或腹部损伤；因此未涉及胸壁的上下、前后比较，且未提及VI 损伤。胸部挤压伤并非描述性的专用词，而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。双侧损伤，其级别增加一级。各部位损伤分级表 A-3肺损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤 单侧， 1 叶3S27.3I挫伤 单侧， 1 叶34S27.3II裂伤 单纯气胸3S27.0挫伤 单纯， 1 叶3S27.3裂伤 肺裂伤，远端漏气 72 小时34S27.0III血肿 实质内，无扩展34S27.3裂伤 大气道（肺段或肺叶支气管） 漏气45S27.0IV血肿 实质内，扩展性45S27.3血管 肺内血管一级分

7、支破裂35S25.4血管 肺门血管破裂56S25.4V血管 全肺门横断56S25.4VI注：双侧损伤增加一级；血胸参见胸部血管损伤分级。依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定。各部位损伤分级表 A-4心脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS钝性伤致轻度 ECG 改变（非特异性 ST 或 T 波改变，房性或室性早3S26.9I搏，或持续窦性心动过速）钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出3S26.9钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左前束支，或房室束），或缺血3S26.9性改变（ ST 降低， T 波倒置），无心力衰竭穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，无心脏压塞3S26.9I

8、I钝性伤致连续（ 5/min）或多灶性室性早搏34S26.9钝性或穿透性损伤致房、 室间隔破裂，肺动脉瓣或三尖瓣功能不全，5S26.9乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，无心力衰竭钝性心包裂伤致心脏疝出5S26.8各部位损伤分级钝性心脏损伤伴心力衰竭34S26.8III穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，伴心脏压塞4S26.0钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉或三尖瓣功能不全，5S26.9乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，致心力衰竭钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或二尖瓣功能不全5S26.9IV钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房5S26.9钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞5S26.9钝性或

9、穿透性损伤致左心室穿孔5S26.9星状伤致右心室、右心房或左心房组织缺失5S26.9V钝性伤致全心脏撕脱；穿透伤致单个房、室组织缺失 50%6S26.9VI注：单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级各部位损伤分级表 A-5胸部血管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS肋间动，静脉23S25.5内乳动，静脉23S25.8支气管动，静脉23S25.8食管动，静脉23S25.8半奇静脉23S25.9I无名称的动，静脉23S25.9奇静脉23S25.8颈内静脉23S15.3锁骨下静脉34S25.3无名静脉35S25.3II颈动脉35S15.0无名动脉34S25.1锁骨下动脉34S

10、25.1III降主动脉45S25.0下腔静脉胸内段35S25.2肺动，静脉及其一级分支36S25.4IV升主动脉及主动脉弓5S25.0上腔静脉35S25.2肺动静脉主干36S25.4V主动脉完全离断56S25.0肺门完全离断56S25.4VI注：多处III ， IV 级损伤，累及血管周径50%者，其级别增加一级；IV ， V 级损伤，血管裂伤25%者，其级别降低一级，依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定各部位损伤分级表 A-6食管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血肿2S27.8I部分裂伤3S27.8裂伤 50%周径3S27.8II裂伤 50%周径4S27.8III组 织

11、缺 失 或 失 血 供 5S27.8IV2cm组 织 缺 失 或 失 血 供 5S27.8V2cm注： III 级以下多处损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-7 膈肌损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤2S27.8I裂伤 2cm3S27.8II裂伤 25cm3S27.8III裂伤 25c 伴组织缺失4S27.8IV裂伤伴组织缺失 25c 4S27.8V注：双侧损伤增加一级各部位损伤分级表 A-8肝脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 包膜下，表面积 10%2S36.10I裂伤 包膜裂伤，实质深度 1cm2S36.11血肿 包膜下，表面积 10%50%；实质内

12、，直径 50%或呈扩展性； 包膜下或实质内血肿破裂； 实3S36.10质内血肿直径 10cm 或呈扩展性III裂伤 实质深度 3cm3S36.11裂伤 实质破裂累及一叶的 25%75%或局限于一叶内的 13 个库氏段4S36.11IV裂伤 实质破裂累及一叶的 75%或一叶内多于 3 个库氏段5S36.11V血管 肝后静脉损伤，如肝后下腔静脉，肝中央主静脉5S35.1血管 肝脏完全撕脱6S35.1/ S35.2VI各部位损伤分级表 A-9肝外胆管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10胆囊挫伤2S36.1肝门三角挫伤2S36.1胆囊自肝床部分撕脱，未累及胆囊管2S36.1胆囊裂伤或穿孔2S36.

13、1胆囊自肝床完全撕脱3S36.1胆囊管裂伤或横断3S36.1右肝管部分或完全裂伤4S36.1左肝管部分或完全裂伤4S36.1肝总管部分裂伤（ 50%）4S36.1胆总管部分裂伤 (50%）4S36.1肝总管或胆总管横断（ 50%)4S36.1左右肝管联合损伤4S36.1十二指肠内或胰腺内胆管损伤4S36.1OISIIIIIIIVV注:III 级以下多处损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-10 胰腺损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 轻度挫伤，不伴胰管损伤2S36.2I裂伤 浅表裂伤，不伴胰管裂伤2S36.2血肿 重度挫伤，不伴胰管损伤或组织3S36.2II缺失裂伤 重度裂

14、伤，不伴胰管损伤或组织3S36.2缺失裂伤 远端胰腺横断或有胰管损伤的实3S36.2III质伤裂伤 近端胰腺横断累及壶腹的实质伤4S36.2IV裂伤 胰头广泛毁损5S36.2V注：近端胰腺系指肠系膜上静脉以右者；同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术或放射学检查来确定各部位损伤分级表 A-11脾脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 包膜下，表面积 10%2S36.00I裂伤 包膜损伤，实质深度 1cm2S36.01血肿 包膜下，表面积 10%15%;实质内，直径 50%或呈扩展性；包膜下或实质内血肿破裂；3S36.00III实质内血肿直径 5cm 或呈扩展性裂伤 深入皮

15、质 3cm 或累及小梁血管3S36.01裂伤 波及脾段或脾门血管，导致 25%脾脏失血运4S36.01IV裂伤 脾脏完全断裂5S36.01V血管 脾门血管损伤致全脾无血运5S35.2/S35.3各部位损伤分级表 A-12胃损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血肿2S36.3I部分裂伤2S36.3贲门或幽门部裂伤 2cm3S36.3II胃近段 1/3 裂伤 5cm3S36.3胃远段 2/3 裂伤 10cm3S36.3贲门或幽门部裂伤 2cm3S36.3III胃近段 1/3 裂伤 5cm3S36.3胃远段 2/3 裂伤 10cm3S36.3组织缺失或失血运 2/3 胃4S36.3I

16、V组织缺失或失血运 2/3 胃4S36.3V注： III 级以下多处损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-13十二指肠损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 限于一处2S36.4I裂伤 部分裂伤，无穿孔2S36.4血肿 多于一处2S36.4II裂伤 75%周径4S36.4IV累及壶腹部或胆总管下段4S36.4裂伤 十二指肠胰头广泛损伤5S36.4V血管 十二指肠完全失血运5S36.4注：同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定各部位损伤分级表 A-14小肠损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 不影响血供的挫伤或血肿2S36.4I裂伤

17、 部分肠壁裂伤，无穿孔2S36.4裂伤 50%周径2S36.4II裂伤 50%周径，但未横断3S36.4III裂伤 小肠横断4S36.4IV裂伤 小肠横断伴节段性组织丢失4S36.4V血管 节段失血运4S36.4注：同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定各部位损伤分级表 A-15结肠损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 不影响血供的挫伤或血肿2S36.5裂伤 肠壁部分裂伤，无穿孔2S36.5I裂伤 50% 周径3S36.6III裂伤 全层裂伤，扩散至会阴4S36.6IV血管 节段失血运5S36.6V注:同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手

18、术和放射学检查来确定各部位损伤分级表 A-17腹部血管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10肠系膜上动、静脉无名分支NFSS35.8肠系膜下动、静脉无名分支NFSS35.8膈动、静脉NFSS35.8腰动、静脉NFSS35.8生殖腺动、静脉NFSS35.8卵巢动、静脉NFSS35.8其他无名小动静脉 （需结扎处NFSS35.8理的）肝左、肝右及肝总动脉34S35.2脾动、静脉34S35.2/S35.3OISIII各部位损伤分级胃左、右动脉34S35.2胃十二指肠动脉34S35.2肠系膜下动、静脉主干34S35.2/S35.3肠系膜动、静脉一级分支（如34S35.8回结肠动脉）其他有名称的血管

19、（需结扎或34S35.8修复 )肠系膜上下静脉主干34S35.2/S35.3肾动、静脉34S35.4髂动、静脉34S35.5髂内动、静脉24S35.8肾下下腔静脉34S35.1IIIII各部位损伤分级肠系膜上动脉主干35S35.2腹腔动脉干35S35.2肾上肝下下腔静脉35S35.1IV肾下主动脉35S35.2门静脉34S35.3肝外肝静脉3（肝静脉） 5（肝S35.1及其静脉）V肝后或肝上下腔静脉5S35.1肾上、膈下主动脉4S35.2注：此分级表也适用于实质外血管损伤。 如果实质内血管损伤不超过 2cm，请参考特定器官损伤分级表。 多处 III ，IV 级损伤，累及血管周径 50%者，其级

20、别增加一级； IV ，V 级损伤，血管裂伤 25%者，其级别降低一级各部位损伤分级表 A-18 肾上腺血管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤1S37.8I皮质裂伤（ 50%2S37.8IV实质完全毁损（包括实质大出血)撕脱，3S37.8V失血运注:V 级以下双侧损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-19肾脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤 镜下或肉眼血尿2S37.0I血肿 包膜下，无扩展，无实质损伤2S37.0血肿 无扩展的肾周血肿，局限于腹膜后2S37.0II裂伤 皮质裂伤，深度 1.0cm，无集合管系统破裂或尿3S37.0III外渗裂伤 实质裂伤，累及

21、皮质、髓质和集合管系统4S37.0IV血管 主肾动静脉损伤伴局限性血肿4S37.0裂伤 肾脏完全撕脱5S37.0V血管 肾门断裂致全肾失血运5S37.0注:同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定各部位损伤分级表 A-20 输尿管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 挫伤，不影响血运2S37.10/S37.11I裂伤 50% 周径3S37.10/S37.11III裂伤 完全横断并失血运2cm3S37.10/S37.11V注：多处损伤增加一级各部位损伤分级表 A-21膀胱损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿 挫伤，壁内血肿2S37.2I裂伤 部

22、分，非全层2S37.2裂伤 腹膜外膀胱裂伤 2cm 或腹膜内3S37.2III膀胱裂伤 2cm3S37.2IV裂伤 腹膜内外膀胱裂伤累及膀胱颈4S37.2V部或输尿管开口注：多处损伤增加一级各部位损伤分级表 A-22 尿道损伤分级伤情挫伤 尿道口出血，尿道造影正常牵拉伤尿道延长，但尿道造影无渗漏部分断裂 尿道造影时伤处有外渗， 膀胱显影完全断裂 尿道造影时伤处有外渗， 膀胱不显影；尿道缺损 2cm，或累及前列腺或阴道AIS-2005ICD-10OIS2S37.32I2S37.3II2S37.31III2S37.31IV3S37.31V注：多处损伤增加一级各部位损伤分级表 A-23阴茎损伤分级伤

23、情AIS-2005ICD-10OIS皮肤裂伤 /挫伤1S39.9I海绵体裂伤，无组织缺损1S39.9II皮肤撕脱伤；阴茎头、尿道口裂伤；1S39.9III海绵体或尿道缺失 2cm部分横断；海绵体或尿道缺失2cm2S39.9IV完全横断2S39.9V注： III 级以下多处损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-24 阴囊损伤分级伤情挫伤裂伤 阴囊直径 25%裂伤阴囊直径25%，或呈星状撕脱 50%撕脱 50%AIS-2005ICD-10OIS1S39.9I1S39.9II2S39.9III2S39.9IV2S39.9V各部位损伤分级表 A-25 睾丸损伤分级伤情AIS-2005ICD-10O

24、IS挫伤 /血肿1S39.9I白膜亚临床裂伤1S39.9II白膜裂伤伴实质缺失 1cm)3S37.6III裂伤累及子宫动脉4S37.6IV撕脱伤或失血供5S37.6V注： III 级以下多处损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-27（妊娠）子宫损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血肿 (无胎盘剥离）1S37.6I浅表裂伤（ 1cm）或胎盘部分剥离（25%）2S37.6II妊娠中 3 个月时深层裂伤 （ 1cm) 或胎盘剥离（25%,1cm)3S37.6裂伤累及子宫动脉4S37.6IV深层裂伤（ 1cm) 伴胎盘剥离 50%4S37.6子宫破裂妊娠中 3个月时5S37.6妊娠后 3个月时5S37.6V胎盘完全剥离5S37.6注： III 级以下多处损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-28 输卵管损伤分级伤情AIS-2005ICDOIS挫伤或血肿2S37.5I裂伤 50%周径2S37.5II裂伤 50%周径2S37.5III横断2S37.5IV血管一节段性失血运2S37.5V注： III 级以下多处损伤，其级别增加一级各部位损伤分级表 A-29 卵巢损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血