内科学_各论_疾病：尿道炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 尿道炎 内容课件模板,内科学疾病部分：尿道炎,身体部位：,男性生殖部位。,内科学疾病部分：尿道炎,科室：,泌尿外科肾内科。,内科学疾病部分：尿道炎,简介：,尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。,内科学疾病部分：尿道炎,病因：,尿道炎原因_由什么原因引起尿道炎 （一）发病原因 引起尿道炎常见的原因如下： 尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。 尿道内异物：自外界放

2、入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。 尿道梗阻：如包皮口狭,内科学疾病部分：尿道炎,病因：,窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。 邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。 常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染,内科学疾病部分：尿道炎,病因：,（二）发病机制 感染途径有上行性感染和下行性感染。根据致病菌的不同可分为：非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见；特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎（gonorrheal

3、 urethritis），简称淋病（gonorrhea），致病菌为淋病奈,内科学疾病部分：尿道炎,病因：,瑟菌；非淋病性尿道炎（non-gonococcal urethritis），致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。 尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合，有时有浅表溃疡。镜下可见黏膜水,内科学疾病部分：尿道炎,病因：,肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管明显扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗红色

4、颗粒状，因有瘢痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维母细胞增加。,内科学疾病部分：尿道炎,症状及病史：,尿道炎症状_尿道炎有什么症状 尿频、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。 。,内科学疾病部分：尿道炎,诊断：,尿道炎鉴别诊断_如何诊断尿道炎 诊断 尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养，以明确致病菌。尿道炎诊断并不困难，但要注意其原发疾病和相关疾

5、病的诊治。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验（即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2,内科学疾病部分：尿道炎,诊断：,3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰）。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。 鉴别 1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。,内科学疾病部分：尿道炎,诊断：,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。 2.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区

6、叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。 3.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难,内科学疾病部分：尿道炎,诊断：,及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。 4.淋菌性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。 5.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可,内科学疾病部分：尿道炎,诊断：,发现抗酸杆菌。 6.滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。,内科学疾病部分：尿道炎,并发症：,尿道炎并发症_尿

7、道炎有哪些并发症 男性患者的并发症：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等; 妇性患者的并发症：子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。 尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。,内科学疾病部分：尿道炎,并发症：,在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。,内科学疾病部分：尿道炎,治疗：,尿道炎治疗方法_如何治疗尿道炎 （一）治疗 1.抗生素应用 目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用23种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续710天方可停药

8、。 2.辅助治疗 急性期应,内科学疾病部分：尿道炎,治疗：,多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。 3.局部治疗 适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。 尿道扩张术：有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张,内科学疾病部分：尿道炎,治疗：,1次，扩张至F24号。 尿道内灌注药物：在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注5%10%弱蛋白银510ml，有收敛及减轻炎症的功效。 内镜电灼术：适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。 （二）预后 目前暂无相关资料。 以上内容仅供参考，如有需要请详

9、细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：尿道炎,预防：,尿道炎预防_尿道炎怎么调理 男性预防： 1.嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。 2.家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。 3.告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。 4.鼓励使用,内科学疾病部分：尿道炎,预防：,安全套。 女性预防： 尿急时，不要延缓上厕所；口渴时，就应多喝水或其它饮料；性交后应排尿并且清洗。在大解后，应用清水加以清洗。,内科学疾病部分：尿道炎,有关症状：,浆液脓性分泌物、女阴会阴出现红色结痂斑块、间歇性血尿、浆液脓性分泌物、女阴会阴出现红色结痂斑块、间歇性血尿、尿频伴尿急和尿痛、尿道刺痒、尿道烧灼感、尿道局部肿胀、尿道流血、黏液尿、尿道流出分泌物。,内科学疾病部分：尿道炎,检查项目：,解脲脲原体、沙眼衣原体抗体、中段尿细菌培养计数、解脲脲