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文档简介
1、内科学各论疾病部分 糖尿病性神经病 内容课件模板,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,科室:,神经内科。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,简介:,糖尿病性神经病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,病因:,糖尿病性神经病原因_由什么原因引起糖尿病性神经病 发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化、中外膜肥
2、厚、玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关。致使神经纤维节段性脱髓鞘性变化,轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,病因:,等。病变主要见于周围神经、后根,亦可见于兴奋髓后索及肌肉。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,症状及病史:,糖尿病性神经病症状_糖尿病性神经病有什么症状 其临床表现除有糖尿病的多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等症状外,神经系统可表现为: 一、周围神经病变。以多发性神经炎最多见,为两侧对称性感觉障碍,运动障碍及共济失调表现。颅神经受累者较为少见,可有一侧或两侧外展,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,症状及病史:,神经、动眼神经麻痹,视网膜炎及
3、视神经萎缩等。植物神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳萎、体位性低血压、泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图呈神经原性改变,神经传导速度减慢。 二、脊髓损害症状。可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害,脊髓痨样(称假,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,症状及病史:,性脊髓痨)后根、后柱损害,及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性。这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。 三、脑损害症状。糖尿病时引起脑病的原因甚多,可因血糖过高,表现头痛、无力、体力和脑力易疲劳、兴奋、情绪不稳等症状,长期未经适当治疗可致记忆力减退,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,
4、症状及病史:,精神衰退,还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。 四、肌肉损害。可表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,诊断:,糖尿病性神经病鉴别诊断_如何诊断糖尿病性神经病 和其他病因引起的神经性病变鉴别。 周围神经病变可能是HIV的一种严重并发症,也被认为与蛋白酶抑制剂和与核苷类似的抗逆转录病毒药有关。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,并发症:,糖尿病性神经病并发症_糖尿病性神经病有哪些并发症 本病作为糖尿病的并发症出现。 可因糖尿病性血
5、管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗死和痴呆。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,治疗:,糖尿病性神经病治疗方法_如何治疗糖尿病性神经病 首先应控制饮食,控制血糖,纠正体内代谢紊乱,这是糖尿病性神经病治疗和预防最根本的措施。 其次可以使用大剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。 对于糖尿病性脑血管病可按脑血管病治疗。 对高渗性昏迷、酮中,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,治疗:,毒昏迷及低血糖性昏迷,应积极进行抢救。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,预防:,糖尿病性神经病预防_糖尿病性神经病怎么调理 糖尿病性神经病的真正发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与糖尿病引起的糖、脂肪、磷
6、脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化、中外膜肥厚、玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关。致使神经纤维节段性脱髓鞘性变化,轴索膨胀变性、纤维化,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,预防:,及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、脊髓后根,亦可见于兴奋髓后索及肌肉,因此,糖尿病性神经病的诊断与治疗重在早期诊断早期治疗,可以降低糖尿病性神经病的发病及发展。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,有关症状:,下半身无汗或少汗、行走时发生腓肠肌麻木、血管搏动或波形的改变、下半身无汗或少汗、行走时发生腓肠肌麻木、血管搏动或波形的改变、消瘦、体型异常、糖尿、感觉障碍、昏迷、多尿、指(趾)麻木。,内科学疾病部分:糖尿病性神经病,检查项目:,血浆-血小板球蛋白、糖化血清蛋白、尿6-酮-前列素F1a、血浆-血小板球蛋白、糖化血清蛋白、尿6-酮-前列素F1a、尿酮体试验、尿氨氮、血清2-
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