内科学_各论_疾病：球孢子菌病_课件模板

1、内科学各论疾病部分 球孢子菌病 内容课件模板,内科学疾病部分：球孢子菌病,别名：,球孢子菌肉芽肿,Posada病。,内科学疾病部分：球孢子菌病,身体部位：,全身。,内科学疾病部分：球孢子菌病,科室：,传染科。,内科学疾病部分：球孢子菌病,简介：,由粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散,可在皮肤,皮下组织,淋巴结,骨骼,肝脏,肾脏,脑膜,大脑或其他组织形成局灶性病变.。,内科学疾病部分：球孢子菌病,病因：,球孢子菌病原因_由什么原因引起球孢子菌病 球孢子菌为双相真菌，生活在土壤中，具有极强的感染性.仅仅吸人单个孢子就可引起皮肤试验阳性。人类主要

2、通过吸人土壤中的关节孢子或实验室中培养的孢子而感染，少数也可能通过污染物传播。,内科学疾病部分：球孢子菌病,症状及病史：,球孢子菌病症状_球孢子菌病有什么症状 从受感染体液或组织标本的培养，或在痰液、胸腔液、脑脊液、引流窦道的病变渗出物直接检查，或在用银或PAS染色的组织活检标本中，检出粗球孢子菌的小球体便可确诊。完整小球体的直径常为2080m，厚壁，充满小的内孢子(直径24m)。从破,内科学疾病部分：球孢子菌病,症状及病史：,裂的小球体释放并进入组织的内孢子可被误认为是无芽酵母菌。 补体结合试验检测抗球孢子菌IgG抗体仍是最有用的试验。血清滴度1:4表明存在现感染或新近的感染，更高滴度(1:

3、32)表示极有可能已发生肺外感染。然而，免疫抑制病人却可能出现低滴度。成功的治疗滴度应当下降。脑脊液中出,内科学疾病部分：球孢子菌病,症状及病史：,现补体结合的抗体可确诊球孢子菌脑膜炎，这是很重要的，因为仅极少数病例可呈培养阳性。 其他抗体试验，包括更新、更敏感和特异的免疫学试验均不能判断预后，用处不大。免疫功能正常者通常在感染后1021天内可出现对球孢子菌素或小球体素引起的皮肤迟发性变态反应，但进行性疾病则特征性地缺,内科学疾病部分：球孢子菌病,症状及病史：,乏该反应。由于该试验在地方性流行区多数人呈阳性反应，所以，主要用于流行病学研究而不是用于诊断。 临床特点： a 发病以青壮年和野外工作

4、者居多，男性多于女性， b 病因为粗球孢子菌感染所致， c 原发性皮损多在接种感染1周3周发生下疳样损害，以后形成结节，沿淋巴管,内科学疾病部分：球孢子菌病,症状及病史：,分布，似孢子丝菌病，有淋巴管炎和淋巴结肿大，多数可自愈， d 继发性皮损好发于鼻、颊和头皮等处，表现为多发性无痛性结节，中央部破溃，间或呈疣状增生， e 粘膜及全身各脏器均可受累，但一般不累及肌肉及消化道、肺，重者可致死， f 分原发性球孢子菌病，和继发性球孢子菌病等,内科学疾病部分：球孢子菌病,症状及病史：,g 真菌镜检可见圆形厚壁孢子称球体，其中可充满内孢子，真菌培养为双相菌， h 球孢子菌素皮肤试验阳性，血清学试验阳性

5、。 i 血象白细胞数升高，尤其是中性粒细胞数目增加，嗜酸性细胞数明显增多，血沉持续加快。,内科学疾病部分：球孢子菌病,诊断：,球孢子菌病鉴别诊断_如何诊断球孢子菌病 原发肺感染应注意与感冒，支气管肺炎等相鉴别。 继发性感染应注意与结核、肿瘤及其它真菌感染、梅毒相鉴别。,内科学疾病部分：球孢子菌病,并发症：,球孢子菌病并发症_球孢子菌病有哪些并发症 感染可扩散至呼吸道以外组织，主要为皮肤、骨、关节和脑膜等，可出现脑膜炎、胸腔积液等并发症。 。,内科学疾病部分：球孢子菌病,治疗：,球孢子菌病治疗方法_如何治疗球孢子菌病 未经药物治疗的弥散性球孢子菌病常是致命的，如患有脑膜炎则预后尤其如此。在确诊后

6、的1个月中，感染病人的死亡率超过70%，还不能确定治疗能否改变这一状况。 低危病人的原发性球孢子菌病不必进行治疗。高补体结合滴度表示已发生播散，则需要治,内科学疾病部分：球孢子菌病,治疗：,疗。轻、中度非脑膜肺外受累，应当用氟康唑400mg/d或伊曲康唑400mg/d治疗，严重病例最好用两性霉素B静脉注射，根据感染程度连续用药，直至总用药量达到13g。与伴有组织胞浆菌病一样，艾滋病伴有球孢子菌病时要采取维持疗法以防止复发，200mg/d唑类药常是足够的，不能耐受,内科学疾病部分：球孢子菌病,治疗：,唑类药的病人可用两性霉素B每周静脉注射。 如用两性霉素B治疗球孢子菌脑膜炎，需经皮下通道装置从脑池鞘膜下注射或脑室鞘内注射。然而，氟康唑已替代两性霉素B用于治疗大多数的球孢子菌脑膜炎，400mg/d可能更有效，曾实验性试用过8001200mg/d，但最佳的治疗方案仍未确定,内科学疾病部分：球孢子菌病,治疗：,脑膜球孢子菌病需长达多月乃至终生的治疗。球孢子菌骨髓炎可用外科手术切除受累骨骼。,内科学疾病部分：球孢子菌病,预防：,球孢子菌病预防_球孢子菌病怎么调理 目前仍没有任何可以防止球孢子菌病方法，建议人们尽量避免参与会在环境中产生很多粉尘的活动，例如建筑等工作。如果你不得不从事这方