第八章 解表药.ppt

1、各论,内容简介： 1、每章概说： 定义；性能特点；功效；适应证；常用配伍；使用注意。 2、具体药物： 了解内容：来源；产地；采集加工。 熟悉或掌握内容：性能性味归经。 掌握内容：功效；应用（只记梗概病症名、常用配伍）。 熟悉内容：用量用法只记特殊者。 熟悉或了解内容：特殊药的使用注意。,第八章 解表药,概说 定义：发散表邪，解除表证。 性能特点：辛，温；归肺、膀胱经；轻扬升浮。 功效：发汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。 适应证：表证；咳喘；风疹或麻疹；风湿痹痛；水肿兼表证；疮疡初起有表证等。 配伍：虚人外感补虚药；兼它邪，如暑、湿、燥等，分别配解暑、化湿、润燥等； 用于温病初起

2、，配清热解毒药。 使用注意：得汗即止；慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎。,第一节 发散风寒药（辛温解表药）,辛，温；发汗力强。 功主发散风寒； 用于风寒表证。 也可用于咳喘、痹证、 水肿、麻疹等。,麻黄,来源：草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。 炮制品种：生用、炙用、绒。 性能：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 应用：1、风寒表实证。2、咳喘风寒外束者尤宜；外寒内饮也可；配伍后可用于肺热者。,草麻黄,3、风水水肿。按：“开鬼门，洁净府”。 其他：风湿痹痛寒邪较重者；阴疽；风疹瘙痒。 用量：风湿痹痛较大。 用法：生用发汗；炙

3、用平喘；绒发汗力弱。 文献： 本草集注：“疗伤寒，解肌第一药”。 本草正义：“虽云解表，实为开肺”。 纲目：“散水肿、风肿，”,木贼麻黄,中麻黄,桂枝,来源：樟科肉桂的嫩枝。 炮制品种：生用。 性能：辛、甘，平。归肺、心、膀胱经。 功效：发汗解肌，温通经脉，通（助）阳化气。 应用：1、风寒表证。表实配麻黄，表虚配白芍。 2、寒凝血滞诸痛：胸痹；脘腹痛；经闭痛经、癥瘕；痹痛肩臂上肢痛为宜。,肉桂,3、痰饮、水肿、小便不利。 4、心阳虚，心悸、脉结代。 其他：脱疽、冻疮；癫痫。 用量：风湿痹痛可至3045克。 注意：伤寒例：“桂枝下咽，阳盛则毙”。 麻黄与桂枝异同： 同发汗解表，用于风寒表证。 异

4、麻黄发汗力强，兼能平喘利尿；只用于表实证；用于水肿兼表证。 桂枝发汗力弱，可温通经脉、通阳化气；表实、表虚均可用；可用于寒凝血滞诸通；用于阳虚水湿不化诸证、心悸等。,紫苏,来源：唇形科紫苏的茎、叶。按：夏季采叶及带叶小枝为苏叶；秋收去枝叶老茎为苏梗。 炮制：生用。 性能：辛，温。归肺、脾经。 功效：发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。 应用：1、风寒表实之轻证。按：兼咳嗽或内有气滞者尤宜。,苏叶,2、脾胃气滞。 附：可行气安胎，用于气滞胎动不安； 古代用于鱼蟹中毒。 用量：鱼蟹中毒可用 至3060克。 按：苏叶长于解表； 苏梗长于理气安胎。,紫苏,生姜,来源：为姜科植物姜的新鲜根茎。别名：鲜姜、鲜生

5、姜。其栓皮及外表皮为生姜皮；捣榨所得液汁为姜汁。 炮制品种：生用。 性能：辛，温。归肺、脾、胃经。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 应用：1、风寒表证；2、呕吐胃寒者尤宜，但配伍后可用于胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐；3、风寒咳嗽；4、鱼蟹中毒。,姜（全草）,注意：热盛及虚热忌用； 用量过大可致口干咽痛，乃至肾炎。 附： 生姜皮：行水消肿、和脾。用于皮水。 生姜汁：止呕、化痰、解毒。 参考资料： 千金方：“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药”。 李东垣：“俗言上床萝卜下床姜。 姜能开胃，萝卜消食也。”,生姜,香薷,来源：唇形科海州香薷的全草。 炮制：生用。 性能：发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。 应

6、用：1、阴暑。 2、水肿脚气。 用法：利水浓煎。 注意：自汗忌用；宜冷服；忌用大量。 按：纲目：“盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，”,香薷,香薷,荆芥,来源：唇形科荆芥的茎、叶、花穗。别名：假苏。 炮制：生用、炒用、炒炭。 性能：辛，微温。归肺、肝经。 功效：疏风解表，透疹消痈，止血。 应用：1、表证风寒、风热均可。2、麻疹、风疹。3、疮疡初起有表证。4、出血。 用法：解表生用；表虚炒用；止血炒炭。 按：本品被古人称为“风病、血病、疮病之要药”。,荆芥,防风 来源：伞形科防风的根。 按：软（关）防风为道地品种。 炮制：生用、炒用、炒炭。 性能：辛、甘，温。 归膀胱、肝、脾经。 功效：祛风

7、解表，胜湿止痛， 解痉，止泻。 应用：1、表证（寒、热、湿） 2、痹证。 3、破伤风。 4、肝脾不和，腹痛泄泻。 其他：常用于肠风下血。,用法：生用解表、止痛、止痉、祛湿； 炒用止泻；炒炭止血。 按：李东垣云：“防风治一 身尽痛，随所引而至，乃 风药中之润剂也。” 编者按：1、本品既散风寒 ，又疏风热，并祛风湿； 既祛外风，又息内风。 2、与荆芥相比，本品止痛较 佳，荆芥善透疹发汗。,防风,羌活,来源：为伞形科羌活、宽叶羌活的根茎及根。 别名：护羌使者、胡王使者。 炮制：生用。 性能：辛、苦，温。归膀胱、肾经。 功效：散寒祛风，胜湿止痛。 应用：1、风寒表证夹湿者为佳。 2、风寒湿痹上半身多用

8、。 其他：善止太阳头痛；可用于受风迎风流泪。 注意：温燥性强，易耗伤阴血。或有用量过多而致呕吐者。 按：多作为后头痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷缩感者的引经药。,羌活,白芷,来源：伞形科（兴安）白芷、杭白芷、川白芷的根。 炮制：生用为主，也有炒用者。 性能：辛，温。归肺、胃经。 功效：祛风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。 应用：1、外感风寒头痛、鼻塞者尤宜。 2、头痛阳明头痛为佳；眉棱骨痛；齿痛、头风痛；风湿痹痛。 3、带下。4、疮痈肿痛初起消肿，已溃排脓。 其他：毒蛇咬伤；溃疡胃痛；美容化妆；风湿皮肤瘙痒。 用量：一般6克左右，忌用大量。,按：纲目：“为阳明经主药，故又能治血病、胎病，

9、而排脓生肌止痛。” 求真：“白芷气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药，故能治阳明一切头面诸疾。”,兴安白芷,杭白芷,白芷生药,白芷饮片,细辛,来源：为马兜铃科北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。按：前两者统称辽细辛。别名：小辛、少辛、细草等。 炮制：生用。 性能：辛，温。归肺、肾、心经。 功效：祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。 应用：1、表证外感风寒头身痛、鼻塞者宜；阳虚外感。 2、多种寒性疼痛头、牙、痹痛；鼻渊。 3、寒饮伏肺。 其他：痰闭心窍；口舌生疮；冠心病。 用量：2-5克。,文献：宋陈承 重广补注神农本草并图经（本草别说） ：“细辛单用末，不过半钱匕，多则气闷塞不通者死，虽死无伤。”

10、 纲目：“若单用末，不可过一钱。多则气闷塞不通者死，虽死无伤。”,辽细辛,单叶细辛Asarum himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.甘肃称草细辛、甘肃细辛；四川称苕叶细辛、水细辛或南坪细辛；陕南称毛叶细辛；宁夏称毛细辛。根状茎细长，粗12mm，节间长23cm，下部生有多数纤细的根，上部每节有叶一片，疏离。叶片心形，顶端渐尖，两面散生短毛。花被在子房以上有短管，裂片在开花时向外反折。花丝比花药长；花柱合生，顶端辐射状6裂。分布于湖北、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、西藏等省区。,单叶细辛,辽细辛,藁本,来源：伞形科藁本和辽藁本的根茎。 炮制：生用。 性能：

11、辛，温。归膀胱、肝经。 功效：祛风散寒，胜湿止痛。 应用：1、外感风寒，巅顶头痛。 2、风寒湿痹。 按：张元素：“头痛必用之药， 巅顶痛，非此不能除。”,藁本,藁本,辽藁本,苍耳子,别名：枲耳、卷耳、狗蚤子、粘粘葵、羊负来。 功用疏要：善通鼻窍，散风寒、祛风湿力弱。多用于鼻渊，感冒鼻塞者也常用。,辛夷,别名：木笔花、望春花、春花。 功用疏要：以通鼻窍擅长，也多用于鼻渊，风寒头痛鼻塞也用。 注意：包煎。,玉兰,辛夷（紫玉兰）,辛夷,胡荽,别名：芫荽、香荽、香菜。 功用疏要：多用于透疹。,柽柳别名：三春柳、西河柳、赤柽柳、观音柳、红柳。纲目：“曰：赤柽木生河西沙地，皮赤色，细叶 。”,鹅不食草：

12、菊科草本植物石胡荽的全草。别名：石胡荽、野园荽、满天星、鸡肠草、山胡椒等。李时珍：“其气辛熏不堪食，鹅亦不食之，”。其气微臭，有辛辣味，嗅之令人喷嚏者佳。 性微温，味辛，归肺经。功能散风寒、通鼻窍、祛痰止咳、止痛。用于鼻渊鼻塞不通；风寒外感之鼻塞流涕、头痛；寒痰咳喘；头痛、牙痛、外伤疼痛、痹痛、泄痢腹痛、疮痈肿痛等。但不可过量使用，胃溃疡及胃炎患者慎用；应于饭后1小时后服用。,鹅不食草,第二节 发散风热药,特点：辛，凉。发汗力较弱。 功效：发散风热。兼能明目、利咽、透疹、止咳、解毒等。 适应证：1、风热外感。 2、温病初起。 3、其他： 目赤肿痛、咽喉肿痛、 咳嗽、麻疹、疮痈等。,薄荷,来源：

13、唇形科薄荷的全草。别名：人丹草、眼药草、升阳菜。 炮制：生或鲜用。 性能：辛，凉。归肺、肝经。 功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。 应用：1、外感风热、温病初起。 2、头痛目赤，咽喉肿痛。 3、麻疹、风疹。 4、肝郁气滞。 用量：36克。后下。,按：本品气香味辛，轻扬升浮，善行头面。 文献： 药品化义：“味辛能散，性凉而清，善行头面。用治失音、疗口齿、清咽喉。” 本草新编：“不特善解风邪，尤善解忧郁。用香附解郁，不若用薄荷解郁之更神。”,薄荷,薄荷制品,牛蒡子,来源：为菊科牛蒡的果实。别名：恶实、鼠粘子、大力子、万把钩、老鼠愁、毛粘粘子、夜叉头等。 炮制：生用或文火炒。 性能：辛

14、、苦，寒。归肺、胃经。 功效：疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。 应用：1、外感风热喉痒咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳。 2、麻疹。 3、疮痈及痄腮等。 注意：脾虚腹泻者慎用。 按：药品化义：“能升能降”；本草正义：“清泄之中，自能透发。”,牛蒡子,蝉蜕,来源：昆虫黑蚱若虫羽化后脱落的皮壳。别名：蝉衣、蝉退。 炮制：生用。 性能：甘，寒，归肺、肝经。 功效：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。 应用：1、风热外感及温病初起 咽痛音哑者佳。 2、麻疹、风疹。 3、目赤翳障。 4、小儿急慢惊风。 其他：夜啼；面瘫。 用量：止痉用至3060克。,桑叶,来源：桑科桑树的叶片。别名：晚桑叶、冬桑叶、霜桑叶。 采集

15、：冬至后经霜后采。 炮制：生用或蜜炙。 性能：苦、甘，寒。归肺、肝经。 功效：疏散风热，清肺润燥，平肝明目。 应用：1、外感风热及温病初起咳嗽者佳。 2、燥热伤肺之咳嗽。 3、肝阳上亢，头痛而晕。 4、风热及肝热目赤肿痛。 其他：略能益肝阴，兼能凉血止血。 用法：止咳蜜制。,桑叶,菊花,来源：菊科菊的花序。别名：甘菊、药菊。 分类：白菊花：又有亳菊、滁菊、怀菊、祁菊、川菊、歙菊（贡菊）等类。 黄菊花：又称杭菊。 炮制：生用。 性能：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。 功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。 应用：1、外感风热、温病初起头痛、头晕、目赤者佳。 2、目疾：肝经风热；肝热此二种均目赤肿痛；

16、 肝肾阴虚目暗不明。,3、肝阳眩晕、肝风惊厥。 4、疮痈肿毒善疗疔毒。 用法：散风热用黄菊；平肝、清肝明目用白菊。 按：本品善疗头目诸疾。 文献：纲目：“用治诸风头目，其旨深微”。 本草经百种录：“惟菊不 甚燥烈，故于头目风火之疾， 尤宜焉”。,菊花,蔓荆子,来源：马鞭草科小灌木单叶蔓荆或蔓荆的果实。 功用疏要：善于升散头面风热而止痛。 文献：纲目：“气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主皆头面风虚之症。” 本草汇言：“主头面诸风疾之药也。”,蔓荆子,柴胡,来源：伞形科柴胡、狭叶柴胡的根或全草。 别名：茈胡。柴胡北柴胡、硬柴胡；狭叶柴胡南柴胡、软柴胡。 炮制：生用、醋炒、鳖血炒、酒炒。 性能：苦

17、、辛，微寒。归肝、胆（脾胃）经。 功效：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。 应用：1、少阳证。常配黄芩（药品化义：“所谓内热用黄芩，外热用柴胡，为和解要剂”）。 2、肝郁气滞、月经不调。 3、中气下陷。 附：又常用于疟疾。 用法：解热生用，疏肝醋炒，调经经酒炒，鳖血炒性润。 注意：本草正：“大能走汗，大能泄气，断非滋补之物，凡阴虚水亏而孤阳劳热者，不可再损营气 ”。,狭叶（南）柴胡,北柴胡,升麻,来源：毛茛科大三叶升麻、兴安升麻、升麻的根茎。按：商品依次分别称为关升麻、北升麻（花升麻）、川升麻（绿升麻）。 炮制：生用或蜜炙。 性能：辛、甘、微苦，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。 应用：1、外感风热头痛者为佳；麻疹。 2、齿痛、口疮、咽喉肿痛善清阳明胃热。