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1、.xxxxx医院住院病人药物使用情况调查表抽样时间:_2012年7月24日 科室:_ 内2科 住院号:12070133 1基本情况性别 男 年龄 77岁 体重 49 kg 入院时间 2012年7月4日出院时间2012年7月18日 共住院14天 住院医师 xxx 2诊 断1、慢性阻塞性肺病急性加重期 2、肺部感染3、舒张性心功能不全 4、高血压病2级,高危组5、胆总管扩张原因待查:壶腹炎?壶腹癌?6、肝硬化原因待查? 7、骨质疏松症 8、多胸椎压缩性骨折3过敏史无 有 (药品通用名: ) 4体格检查t:36.2 p:75次/分 r:19次/分 bp:102/75mmhg5实验室检查用药前wbc:
2、10.96 10-9/l ne%:90.24% k、na、cl、ca esr:120毫米/韦氏法 crp:194 mg/l rf痰培养:肺炎克雷伯菌 肿标:ca125、ca72-4用药后7.14复查电解质正常。6影像学诊断x线:慢支炎、肺气肿、肺部感染;主动脉硬化;多个胸椎慢性压缩性骨折。ct:慢支、肺气肿并两肺感染;胆总管扩张,考虑:壶腹部炎症所致;肝硬化代偿期。7临床症状与用药有关的主要症状:反复咳嗽、咳痰10余年再发加重1周,发热2天入院,既住身体健康。双肺底可闻及哮鸣音及湿罗音。入院第3、4天t:37.8.8用药情况药品通用名、途径、给药次数起止时间医 师签 名精品.拜阿司匹林 0.1
3、 qn7.4-7.18普伐他汀钠片 10mg qn7.4-7.18安内真片 1.25mg qd7.4-7.18卡托普利片 6.25mg bid7.4-7.18孟鲁司特钠咀嚼片 5mg qn7.54-7.18益脉康分散片 2片 tid7.4-7.18持续低流量吸氧7.4-7.18手法排痰 q6h7.4-7.185%gs 100ml盐酸氨溴索 30mg ivgtt,qd7.4-7.185%gs 250ml马来酸阿奇霉素 0.5 胃复安 10mg ivgtt,qd7.4-7.65%gs 100ml细辛脑 16mg ivgtt,qd7.4-7.185%gs 250ml氨茶碱 0.25+ 10%kcl
4、5ml ivgtt,qd7.4-7.10胸腺五肽 1mg im qd7.4-7.180.9%ns 10ml糜蛋白酶 4000u + 庆大霉素8万u雾化吸入 bid7.4-7.180.9%ns 250ml左氧氟沙星 0.1 ivgtt,qd7.7-7.18金水宝胶囊 3片 tid7.9-7.18氨茶碱片 0.1 tid7.10-7.185%gs 250ml大株红景天 10ml ivgtt,qd7.1-7.18复方消化酶 2片 tid7.13-7.18吗丁啉片 10mg tid7.15-7.18泮托拉唑钠肠溶片 20mg bid7.15-7.18累计使用药物_19种9费用(元)住院总费用:9534.80 药品费用:5072.02 药比:53%10治疗结果治愈 好转1.2.3.4 未愈5.6.7.8转院11用药合1、药物配伍不合理:阿奇霉素注射剂+甲氧氯普胺注射液在同精品.理性评价一输液瓶中配伍的合理性有待商榷。分析:抗菌药物单独输注是一般性的通用要求,是考虑药物的安全性。此外,大环内酯类的共性是碱
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