社区护理评估及计划表

1、 某小区是位于市中心东面的一个城乡结合的新兴居民住宅小区，东邻乡镇，北以护城河为界，内有国道穿过，辖区总面积3平方公里，该地区气候温和，河流分布，雨量充沛，冬季多雾，地处平原，土地肥沃,适于植物生长，河流有污染，饮用水为自来水厂供水 。有一个规模相对较大的公园，有一定的绿化，居民住宅宽敞。社区现有常住人口，由850多户2700余人，共分为20个居民小组，男女比例为1.5:1，名族为汉族为主,其中60岁以上老年人560人,所占比列20.7%,7岁以下儿童105人,所占比列4%,人口自然增长率3。居民多以家庭为单位居住，少有独居和同居；住户间文化层次参差不齐。社区居民婚姻状况稳定，离婚率低，多位汉

2、族。辖区内共有智障者146人，由社区卫生服务中心及派出所共同管理，监护人监护。 小区内路面平整、通畅，但无残疾人的无障碍通道。附近餐馆较多，虽然规模较小，但是卫生条件良好；路边流动摊贩多，如路边早点和露天烧烤，无营业执照和卫生许可证，常见过期食品。社区居民主要从事工业、农业，辖区企业发达，就业率较高。农村居民人均收入10000元，比上年增长11.6%，城镇居民人均收入17129元，比上年增长10.1%人均可支配 。社区派出所尚无住户酗酒、肇事、药物依赖和自杀等社会问题的记录。但有住户财务被盗和入室抢劫、住户被伤事件发生。小区内有一社区医疗服务中心，规模较大、功能较全。若干家卫生服务站和药店。社

3、区绿化带里有部分体育锻炼设备免费提供居民使用，居民能够自觉进行晨练。社区幼儿、儿童就读所属街道的学校，社区有老年活动中心，设有宣传栏，组织多种社区活动，搞好社区健康教育和健康促进。近3年来，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下。其中，脑血管病的死亡率有上升趋势。按发病率高低排位依次脑血管病，高血压，为胃及十二指肠疾病，结石，慢性肝病，恶性肿瘤，冠心病，其它心血管病及慢性病。高血压患者发病率6.07%,糖尿病患者发病率1.06%,另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人57名,精神残疾病人12名. 大多数居民健康观念陈旧，认为“无病就是健康”，保健意识淡薄并且对高血压疾病相关知识了

4、解不够，缺乏自我保护意识和自我保健知识。评估项目实际资料描述社 区 环 境地理条件该社区位于市中心东面，东邻乡镇，北以护城河为界，内有国道穿过，辖区总面积3平方公里，该地区气候温和，河流分布，雨量充沛，冬季多雾，地处平原，土地肥沃小区环境小区内有一个规模相对较大的公园，有一定的绿化，居民住宅宽敞。路面平整、通畅，但无残疾人的无障碍通道。 附近餐馆较多，虽然规模较小，但是卫生条件良好；路边流动摊贩多，如路边早点和露天烧烤，无营业执照和卫生许可证，常见过期食品。社 区 人 群住户来自城乡各地，现有常住人口，由850多户2700余人，共分为20个居民小组，男女比例为1.5:1，名族为汉族为主,其中6

5、0岁以上老年人560人,所占比列20.7%,7岁以下儿童105人,所占比列4%,人口自然增长率3。居民多以家庭为单位居住，少有独居和同居；住户间文化层次参差不齐。社区居民婚姻状况稳定，离婚率低，多位汉族。辖区内共有智障者146人，由社区卫生服务中心及派出所共同管理，监护人监护。社 会 系 统社区经济、就业社区居民主要从事工业、农业，辖区企业发达，就业率较高。农村居民人均收入10000元，比上年增长11.6%，城镇居民人均收入17129元，比上年增长10.1%人均可支配 。社区健康资源、服务小区内有一社区医疗服务中心，规模较大、功能较全。若干家卫生服务站和药店。社区绿化带里有部分体育锻炼设备免费

6、提供居民使用，居民能够自觉进行晨练。社会问题和社区安全社区派出所尚无住户酗酒、肇事、药物依赖和自杀等社会问题的记录。但有住户财务被盗和入室抢劫、住户被伤事件发生。社区门口设有保安，管理车辆出入，社区的东西之间有条国道，上下班时间段人多，车辆多。社区居民健康和观念近3年来心脑血管疾病为主要死亡原因，恶性肿瘤居其次，70岁以上的老人仍然为死亡病例中比例最大的年龄段，符合自然规律。值得关注的是40-50岁死亡人数上升，恶性肿瘤、心脑血管疾病的死亡人数正在逐步年轻化。大多数居民健康观念陈旧，认为“无病就是健康”，保健意识淡薄并且对高血压疾病相关知识了解不够，缺乏自我保护意识和自我保健知识。社区护理计划

7、表社区护理诊断1：社区应对无效 社区居民缺乏安全感相关因素具体目标实施计划实施内容执行者时间场所社区的东西之间有条国道，上下班时间段人多，车辆多。住户财务被盗和入室抢劫、住户被伤事件时常发生。居民尤其老人孩童等弱势群体明显缺乏安全感。住户尤其老人孩童等弱势群体安全感增加，逐渐完善小区配套设施及管理制度。向物业管理部门及政府有关提出建议：加配交警、民警等警力来维护交通秩序和小区治安。社区护理诊断2：社区应对无效 社区居民由慢性病导致的死亡率居高不下相关因素具体目标实施计划实施内容执行者时间场所近3年来，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下。其中，脑血管病的死亡率有上升趋势。按发病率高低排位依次脑血管病，高血压，为胃及十二指肠疾病，结石，慢性肝病，恶性肿瘤，冠心病，其它心血管病及慢性病。将慢性病的死亡率将至国家平