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文档简介

1、腰 痛 的 辩 证 施 护,方芳,临床中，腰痛是当今的常见病，多发病。凡由于腰部受损，气血运行失调，活肾虚腰府失养所引起的以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为主要症状的一类病症，称之为腰痛。为患者的一种自觉症状。腰为肾之府，腰痛合肾的关系最为密切。,病因病机,外感寒湿、经络痹阻；感受湿热，阻遏经脉；肾精亏损，腰失所养；跌仆损伤、气滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛。,辩证施护,腰痛患者在治疗的过程中，除内服中药外，可以根据病情需要，采取针灸、按摩、理疗、拔火罐、贴膏药、药物熏洗等综合性方法配合治疗，提高治疗效果。根据发病机制，临床上分四型进行辩证施护。,寒湿腰痛,患者表现为恶寒喜暖，得热则舒。腰部冷痛

2、重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白腻，脉沉而迟缓。应住在温暖、向阳、避风、干燥的房间。日常生活、起居、运动中要注意保暖，避免在寒冷季节以及阴雨潮湿天气里到室外活动，防止寒温入侵，病情加重，可佩戴腰围保暖。宜食温性食品，忌生冷，多配用利湿之品，如西红柿、小米、玉米、蛋类等食物。也可给予腰部热敷，起到散寒止痛的作用。,湿热腰痛,腰部疼痛，痛处有灼热感，热天或阴雨天加重，活动后可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。患者床位应设在比较凉爽，温度不高的地方。饮食应以清热、疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物。如冬瓜、西瓜、绿豆等。,肾虚腰痛,腰痛一酸软为主，喜按喜揉，身体乏力，劳累时表现更甚，

3、躺卧休息后症状减轻，手足发凉，面部皓白。舌象为淡，脉象沉细无力。患者多表现问畏寒喜暖，因此病室应以温暖、向阳、避风为主。在饮食方面可多选用具有滋补强肾、活血散瘀作用的食品，如栗子、羊肝、黑芝麻等。适当增加锻炼，增强体质。,瘀血腰痛,腰痛如刺如锥，痛有定处拒按，甚至难以转侧，或有血尿。若因跌仆闪挫引起者，多有外伤史。舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。病室整洁干燥，温湿度适宜，保证充足的休息和睡眠。多食易消化食品，忌各种刺激性之品。疼痛症状加剧时应多休息，疼痛症状稍缓后，应及时采取有效方式进行锻炼，活动腰部，使气行瘀散，经络疏通，疼痛得以缓解。内服外用可以红花酒口服或局部按摩，活血祛瘀止痛。,护理是治疗的重要环节，对治愈有极其重要的作用。人体是一个有机的整体，因此中医临床护理工作中要求护士通过观察及时掌握病情变化

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