离任经济责任审计研究

1、离任经济责任审计研究摘要离任审计作为事后经济责任审计，历来是国家行政机关和事业单位的难题。尤其是行政事业单位在组织和管理体制上具有典型的计划特征，这更是给行政事业单位领导干部离任审计蒙上了一层面纱。因此，本文将以x年-x年8家行政事业单位10位领导干部离任审计情况为案例，通过自身工作开展的实际成效，探讨行政事业单位离任审计存在的主要问题，并提出相应的对策和建议。关键词离任审计；经济责任审计；厅属单位；领导干部；问题经济责任审计一经产生就显示出其他审计无法替代的作用，不管是在保护国有资产的保值增值方面，还是在加强领导干部监督管理、促进廉政建设方面都发挥了重要作用。离任审计作为事后经济责任审计，历

2、来是国家行政机关和事业单位的难题。尤其是行政事业单位在组织管理体制上具有典型的计划特征，这更是给行政事业单位领导干部离任审计蒙上了一层面纱。目前，行政事业单位离任审计究竟存在哪些问题，如何创新离任审计开展模式，如何对行政事业单位领导干部离任经济责任进行全面客观的评价是新形势下所有单位都面临的重要课题。因此，在当前政治经济形势下对行政事业单位领导干部离任审计问题开展研究具有一定的现实意义和参考价值。一、离任审计的理论基础和概念受托责任关系是经济责任审计产生与发展的理论基础。在受托责任关系中，委托人无论在主观上还是客观上都需要对受托人管理和运用资源的合法性、真实性和有效性进行监督。离任审计作为事后

3、经济责任审计，主要是对领导干部在即将终止经济责任审计关系或者调离所在部门、单位后对其履职情况进行客观、公正的审查和评价，以分清前后经济责任人的经营业绩和应承担的经济责任。离任审计有助于规范干部行为，促使干部自我约束和完善，也有助于发现单位财务管理漏洞，健全财务管理制度。二、离任审计工作开展及成效为了更有针对性的发现和解决某类单位在领导干部离任经济责任审计中存在的特性问题，本文将案例对象范围限制在行政事业单位，根据中共中央办公厅、国务院办公厅党政主要领导干部和国有企业领导人经济责任审计规定中办发x32号文件精神，在x年-x年期间，通过选派6家会计师事务所对8家行政事业单位的10位领导干部同志开展

4、了为期两个月的离任经济责任审计工作。在事务所完成审计后，各单位结合审计情况开展了一个月的审计整改工作，取得了一定的整改成效。一不断加强机制体制建设。一是针对此次审计工作的全面开展，强化了工作程序机制，逐一组织各相关单位召开了审计进点会议，认真通报了审计要求与审计重点，并事后与各单位进行了意见交换工作，首次提出了审计结果公开公示的机制，充分发挥了领导机构的组织协调作用；二是经本次经济责任审计工作的深入开展，各单位认真听取和分析总结了审计工作中提出的相关问题与意见建议，进一步完善各单位相关内控制度、工作流程方案和各项管理办法等，着力解决经济责任审计工作中可能遇到的困难和问题。二务实推进审计全覆盖。

5、根据中办发x32号文件精神，针对此次经济责任审计工作制定了审计工作全覆盖计划，要求各单位积极配合应对审计工作，同时要求选派的会计师事务所从提高审计质量和效率出发，采取措施创新审计技术方法，保证经济责任审计有重点、有步骤、有深度、有成效的推进。三改进方法提升审计质量。针对本次审计工作，突出强调质量效率。一是审计结果利用更加充分。各相关行政事业单位领导干部必须高度重视审计问题和意见，开展逐一排查和销号式的整改工作，不仅要在各自单位内部进行公开公示，还要求各单位各部门分工协作，相互协调配合完成审计整改；二是整合审计资源提高审计效率。本次审计工作采取集中进驻，统一反馈的工作原则，六家单位同时安排会计师

6、事务所集中进驻各单位开展工作，审计完毕后，统一反馈整改问题和意见，充分提高了审计工作效率。四突出审计重点促进整改效果一是突出审计重点，提升审计成果。事务所在本次经济责任审计过程中，一方面突出对被审计单位重点支出、重点部门、关键岗位的审计，实行重点事项必审制，扩大审计影响；另一方面注重从重大经济政策和方针的贯彻执行、目标责任制的完成效果、单位预算的执行准确度、国有资产的管理效率、内控制度的设计和执行等方面进行审计，强化制度和审计对领导干部权力运行的制约和监督；二是促进审计整改，提高审计效率。在审计完成后，对于能够整改的审计事项，专门针对审计整改情况设计指标将其纳入各单位的年度绩效进行考核。对于无

7、法整改的审计事项，通过记录内容以制定内部管理制度的形式防止此类事项的再次出现。如此齐头并进，有力地促进了审计整改力度，提升了审计监督成效。三、离任审计存在的问题一领导干部财务管理意识不强。据近两年来开展的10次离任审计工作发现，作为单位领导干部在任期内存在家底掌握不清、资产管理不严、财经纪律淡薄等现象，从而轻财务管理、重业务开展，未形成健全有效的内部控制制度。1、缺乏预算管理全局意识。预算编制流于形式，与预算计划背离，预算管控与制约作用不大。单位超预算、预算变更等事项不能及时纠偏，预算执行力不强等问题，在多次审计中均已提出，成为各单位共性问题之一。2、财务管理内控制度不健全。一是缺乏统一的经费

8、支出标准与管理制度，各单位经费支出管理不统一，内容标准不一致，在部分费用账务处理上规范性不足；二是部分费用核算缺乏核算依据，尤其是规模较大的单位，人员经费核算标准及依据较为缺失。3、国有资产保值增值情况不乐观，资产经营损益资产收益率较低。一是财务方面，部分单位对下属公司的股权资产未入账或未及时入账，导致被投资公司亏损时不能及时确认投资损失，后续也未能及时处理历史遗留问题；二是业务方面，部分单位疏于对投资企业进行管理，导致投资效益低下；三是部分单位对外转让国有资产投资时，未经上级有关部门批准，未对处置股权进行资产评估，存在国有资产流失风险；四是部分单位短期借款转贷给第三方，逾期严重，无法收回。4

9、、未形成以绩效为导向的管理模式。在被审的事业单位中，大部分领导干部任期内，把主要精力放在抓业务工作上，不重视绩效目标的考核。原因可能是尚未树立现代科学管理理念，导致绩效目标与考核浮于形式，更谈不上绩效结果的运用，未实现真正的绩效管理。二离任审计质量与要求存在差异性。离任审计工作大多数以委托第三方会计师事务所审计的方式进行。然而，由于事务所审计人员对行政事业单位的业务实际缺乏切实了解，对与绩效目标和考核相关方针政策难以有效把握，导致在开展厅属单位审计时仍沿袭传统的审计方法,就账论账普遍存在，从而导致离任审计质量不高。1、审计对象存在偏差。事务所在开展厅属单位离任审计时，依然秉持着过去的账务审计方

10、法，没有对重大经济事项的决策过程、实施结果、内部管理与风险控制等实施经济责任审计，也没有对领导干部依法民主科学决策的能力、管理控制的能力及职责履行情况进行监督和评价。2、综合分析能力缺乏。在目前的事务所队伍中，大多数审计人员缺乏综合分析能力，难以对经济责任审计查出的普遍性、倾向性问题展开综合分析，促进审计的反馈效果运用。3、信息交流严重受阻。事务所在审计时发现，各部门之间信息往往缺乏沟通机制和联动机制，导致信息渠道闭塞、沟通交流受限，这不利于领导干部廉政问题的深入揭露。三离任审计项目开展存在滞后性离任审计是对单位领导干部权力制约和行为监督的一项重要保障措施，其根本目的是对领导干部履行经济职责的

11、情况做出客观、公正的评价。一般看来，应当按照先审计、后离任的方式开展，未经审计不得离任，对审计查出的问题全权负责全责，这样才能真正意义上地发挥经济责任审计作用。但实际情况是，在大多数领导干部的离任审计中，大体是按照先离任、后审计方式，这种做法的不利影响主要表现为1、审计时效性差。采用先离任、后审计的方式，容易导致离任审计成为一种马后炮行为，难以发挥审计应有的对领导干部权力的制约作用和对其行为的监督作用。这种审计方式往往时效性较差，事后的追责存在诸多困难，更不论防患于未然。2、审计流于形式。在领导干部的经济责任审计中，存在着审计结果与结果运用的矛盾。有些经济责任审计工作还未开展，组织人事部门就已

12、经下达新的任命文件，即使在审计过程中发现问题，但由于人员已经调离，最终往往采取放弃审计结果运用的方式。审归审，用归用，未审先用，审计成果的转化作用无从体现，从而导致审计流于形式。3、审计建议难以落实。部分单位对审计监督重视不够，存在着前任遗留问题后任处理的情形，但在实际情况中往往是新官不理旧账，审计建议难以落实。尤其是审计查出的某些带有普遍性的违规违纪问题，后任在共性问题上更加缺少动力和压力去处理，削弱了审计效果，导致经济责任审计难以发挥应有的作用。四、几点建议一建立协调沟通机制,加强结果运用行政事业单位领导干部经济责任审计离不开部门间在计划、实施、考核、监督和查处等方面统筹安排。在审计完成后

13、，要认真分析和研究离任审计中发现的一些普遍性、苗头性问题，然后从体制机制上寻求解决问题的根本方法。针对本次审计揭露的信息渠道受阻问题，各单位应当建立部门协调沟通机制,加强审计结果运用。例如，组织人事部门要把审计结果报告中反映的重大问题和重要业绩，写进干部考察材料中，归入干部实绩档案，作为领导干部考察、管理、推选和使用的重要依据。纪检监察部门可以把审计结果运用与加强党风廉政建设结合起来，归入干部廉政档案中，作为领导干部廉洁、自律监督检查的重要依据。二积极推行任中审计。离任经济责任审计是对干部任职期间履行经济责任情况的审计，审计时间和其他审计工作一样并没有受到限制，先离后审、先审后离均可。但显然，

14、在领导干部任期内离职前开展离任审计具有一定的优势。一是有利于分解审计工作量，保证审计质量，降低审计风险。任中审计避免了审计的突击性，领导干部有足够的时间来理清某些审计提出的问题，审计部门有充裕的时间来澄清问题，保证审计质量；二是有利于分期实施审计，合理安排时间。由于各单位具体情况的特殊性，任中审计有助于内部审计机构或第三方机构在领导干部任职期间适当安排审计时间，分期实施审计。三突出审计重点。目前的离任审计工作，重点主要是审查领导干部任职期间所在单位财务收支的真实性、合法性和效益性。然而，结合实际情况发现，工程建设、物资采购、资产处置等重大经济事项的决策过程和实施结果等方面合法和合规性更应当成为

15、审计关注的重点。另外，如果能够加强对领导干部贯彻执行国家财经政策、遵守财经法纪和廉政规定等方面的审计，应当更加能够进一步促进和提高领导干部的政策执行能力和自我约束能力。在行政事业单位领导干部的离任审计中，通过不断加强机制体制建设、务实推进审计全覆盖、改进方法提升审计质量等方式开展离任审计工作已经取得了一定成效，在审计过程中发现离任审计主要存在领导干部财务管理意识不强、离任审计质量与要求存在差异性和离任审计项目开展存在滞后性等重要问题，建议通过建立协调沟通机制、加强结果运用，积极推行任中审计和突出审计重点三个方面的完善来对更好地实现对行政事业单位领导干部离任经济责任更加全面、客观的评价。参考文献

16、1蔡春、陈晓媛经济责任审计的基本理论依据中国审计,x32韩传模刍议企业内部经济效益审计中国内部审计,x63李金华编审计理论研究中国审计出版社,20014蔡春受托经济责任现代会计、审计之魂会计之友,2000105杨道龙应重视增强审计人员的专业胜任能力中国审计报,x6作者张媛杜佳单位湖南省农村科技发展中心 本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 概述肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区

17、获得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,hcap)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结

18、局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从icu综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。诊断首先需明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。cap 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或)

19、湿性啰音。wbc 10 9910 / l 或重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的cap 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min pao25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/l( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; pao2/fio2x年ats 和美国感染病学会( id

20、sa) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl）白细胞减少症（wbc计数4109 /l）血小板减少症（血小板计数100109 /l）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（shap）的定义与scap相近。x 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了成人hap, vap, hcap 处理指南。指南中界定了hcap 的病人范

21、围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入hap 和vap 的范畴内。临床表现重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者，部分是hcap患者。重症cap的最

22、常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症cap最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年

23、人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症cap的一个重要病原体。在流行性感冒时期，cap中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）为cap中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌cap 重症cap中革

24、兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的cap约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部x线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在cap中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致cap中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的cap，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重

25、要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症cap病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人

26、还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占cap病例的8%20%，老年人和copd病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状

27、加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部x线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏孢子虫肺炎（pcp） pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一种重要的肺炎，特别是hiv感染的病人。pcp常常是诊断aids的依据。pcp的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，pcp相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。pcp的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，cd4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部x线片显示双侧间质浸

28、润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。pcp为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。辅助检查 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（psb）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（bal）。血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因cap住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的