内科学_各论_疾病：外痔_课件模板

1、内科学各论疾病部分 外痔 内容课件模板,内科学疾病部分：外痔,身体部位：,臀部。,内科学疾病部分：外痔,科室：,肛肠外科。,内科学疾病部分：外痔,简介：,外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。,内科学疾病部分：外痔,病因：,外痔原因_由什么原因引起外痔 一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积

2、。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，,内科学疾病部分：外痔,病因：,周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。 二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。 三、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕,内科学疾病部分：外痔,病因：,动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。 四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、

3、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降,内科学疾病部分：外痔,病因：,五、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。 六、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。 七、肛门部感染：痔静,内科学疾病部分：外痔,病因：,脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。,内科学疾病部分：外痔,症状及病史：

4、,外痔症状_外痔有什么症状 以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。 1、内痔：发生在齿状线以上，以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。 2、外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。,内科学疾病部分：外痔,症状及病史：,发作时肿胀疼痛，临床分为四型： （1）炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。 （2）血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。 （3）结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复,内科学疾病部分：外痔,症

5、状及病史：,发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。 （4）静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。 3、混合痔：同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。,内科学疾病部分：外痔,诊断：,外痔鉴别诊断_如何诊断外痔 诊断 指诊肛门指诊可触及痔结节。 肛门镜检查可看清痔的部位、大小、形态等，是诊断的基本方法。 鉴别 1.本病一般与内痔相鉴别，内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史。 2.与直肠癌鉴别。,内科学疾病部分：外痔,并发症：,

6、外痔并发症_外痔有哪些并发症 1、长期便血会导致贫血。 2、痔核脱出肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。 3、因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。,内科学疾病部分：外痔,治疗：,外痔治疗方法_如何治疗外痔 西医治疗 结缔组织外痔：本病反复发炎，或皮赘较长者，可予以手术切除。 操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。,内科学疾病部分：外痔,治疗：,术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸

7、钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。 静脉曲张性外痔：对单纯性静脉曲张性外痔，可行静脉丛切除术。 操作方法：取截石位或侧卧位，在局麻或腰俞麻醉下，常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织，在外痔皮肤上,内科学疾病部分：外痔,治疗：,作一“V”形切口或剪一梭形切口，然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线，将皮肤与剥离的静脉丛一并切除，修剪皮缘，使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛，可做放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流，用无菌纱布块压迫，胶布固定。若病变范围较大，或已成环形，,内科学疾病部分：外痔,治疗：,或痔块较多，应逐一处理，相互之间保留正

8、常皮肤，以防术后瘢痕挛缩，导致肛门狭窄。 术后处理：同结缔组织外痔。 血栓性外痔：血块较大，坚硬不消，而且局部炎性水肿又较局限者，可作血栓外痔剥离术。 操作方法：取侧卧位，病侧在下方，局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射,内科学疾病部分：外痔,治疗：,状或梭形切口，用止血钳将血栓剥离摘除，修剪两侧皮瓣，使伤口开放。外敷止血散，用凡士林纱条引流，外盖无菌纱布，胶布固定。 术后处理：保持肛周清洁，大便通畅，每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药，至伤口痊愈。 炎性外痔：经内治、熏洗、敷药而无效者，可手术切除，不必炎症全,内科学疾病部分：外痔,治疗：,消亦可切除。 操作方法：取侧卧位或截石位

9、，消毒铺巾；局麻下切除肿物，创面开放；用凡士林纱条引流，外盖无菌敷料以压迫止血，胶布固定。 术后处理：同血栓性外痔。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：外痔,预防：,外痔预防_外痔怎么调理 1、加强锻炼，增强机体抗病能力。 2、预防便秘： （1）合理调配饮食 ：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。 （2）养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。 （3）选择正确治疗便秘的方法：若有顽固性便秘须在专科医生指导下,内科学疾病部分：外痔,预防：,正确治疗。 3、注意孕期保健。 4、保持肛门周围清洁。 5、其它：腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症，使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。,内科