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文档简介

1、内科学各论疾病部分 外阴湿疹 内容课件模板,内科学疾病部分:外阴湿疹,别名:,外阴湿疹病。,内科学疾病部分:外阴湿疹,身体部位:,皮肤女性生殖部位。,内科学疾病部分:外阴湿疹,科室:,妇产科皮肤科。,内科学疾病部分:外阴湿疹,简介:,外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病,有明显的渗出倾向,一般认为是由第型变态反应引发。其主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生、瘙痒剧烈。湿疹有结痂,当病情好转痊愈后,皮肤不留任何瘢痕。,内科学疾病部分:外阴湿疹,病因:,外阴湿疹原因_由什么原因引起外阴湿疹 (一)发病原因 湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症,病因比较复杂。过敏是发生湿疹的

2、重要原因,过敏原可来自外界或机体内部。主要有: 1.外界过敏原如化学药品、化妆品、染料、放射线等;某些动物的毒素、蛋、鱼、虾、牛奶等异性,内科学疾病部分:外阴湿疹,病因:,蛋白以及某些植物花粉或空气中尘埃等。 2.体内过敏原如体内病灶、肠道寄生虫、某些新陈代谢产物、消化道疾病以及人体组织在某些因子的影响下,产生的自身抗原等。 3.局部刺激如阴道分泌物增多、搔抓、尿瘘等。 4.精神因素:如精神紧张、过度疲劳、忧郁等使神经内分泌功能发生紊乱,内科学疾病部分:外阴湿疹,病因:,通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子易感性增高,而诱发湿疹。 (二)发病机制 其病理变化以渗出性病变为主。急性期:棘

3、细胞内和细胞间水肿、有海绵形成、水疱内含少量淋巴细胞、毛细血管扩张、血管周围少量淋巴细胞和组织细胞浸润、表皮角质层有浆液渗出而结痂。亚急性期:皮损,内科学疾病部分:外阴湿疹,病因:,表皮轻度肥厚、角化不全、棘层细胞内及细胞间水肿,有少数水疱、真皮血管周围较多淋巴细胞和组织细胞浸润。慢性期,表皮细胞过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,棘细胞层增厚。,内科学疾病部分:外阴湿疹,症状及病史:,外阴湿疹症状_外阴湿疹有什么症状 女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内,其病程长短不定,发作无规律,平时自觉症状不明显,当就寝或精神紧张时出现剧痒。伴有的瘙痒经搔抓后可

4、继发感染,出现局部发红,个别疹子中心出现小脓点。急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红,皮肤损害呈多,内科学疾病部分:外阴湿疹,症状及病史:,形性,无明显界限。病情进一步发展,皮肤表面出现针头大小丘疹、丘疱疹或小水疱、基底部充血,损害边界不清。进而糜烂、水肿、渗出加重。 由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓,伤及表皮,招致感染而结痂,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大,发热及全身不适等表现。如果治疗不当,反复发作可使病程延长而转为慢性,内科学疾病部分:外阴湿疹,症状及病史:,病变。慢性期由于反复搔抓,抓伤处会有少量浆液渗出,病情迁延不愈。在表皮与真皮内引起浸润与肥厚,皮肤粗糙。可有苔藓样硬化,边界清楚,表面

5、常有糠皮状鳞屑,触之较硬或有湿润痂皮、重者可发生皲裂,活动时有疼痛感。由于血痂和色素沉着,皮肤呈褐色或色素脱失。,内科学疾病部分:外阴湿疹,诊断:,外阴湿疹鉴别诊断_如何诊断外阴湿疹 诊断 根据临床表现和病史可确诊。病理检查以资诊断。 实验室检查:怀疑有接触因素者,应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。 其他辅助检查:病变区活组织病理检查。 鉴别 1.急性湿疹需与,内科学疾病部分:外阴湿疹,诊断:,外阴接触性皮炎相鉴别。 2.慢性湿疹需要与神经性皮炎、外阴瘙痒症相鉴别。 3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出,皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑。 4.与女性黏

6、膜白斑鉴别 女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,内科学疾病部分:外阴湿疹,诊断:,内科学疾病部分:外阴湿疹,并发症:,外阴湿疹并发症_外阴湿疹有哪些并发症 并发细菌或真菌感染。,内科学疾病部分:外阴湿疹,治疗:,外阴湿疹治疗方法_如何治疗外阴湿疹 一、西医治疗方法 (1)急性期:以局部治疗为主。急性期用生理盐水冷湿敷。在红斑、水疱、渗出不明显时涂氧化锌油膏。无渗出液或脓疱时,可用1%含酚炉甘洗剂外洗,有明显渗出时可用3%硼酸溶液1800015000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出,内科学疾病部分:外阴湿疹,治疗:,现糜烂面,宜消炎,选用复方硫

7、酸铜液外洗,以防腐收敛;继发细菌和真菌感染时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏,如0.5%新霉素软膏、2%土霉素和氧化锌油膏涂抹,用0.1%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷,结痂期除湿敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟轻松霜等,以收敛止痒,保持干燥。 (2),内科学疾病部分:外阴湿疹,治疗:,亚急性期湿疹皮肤有轻度浸润、结痂、脱屑时用糊剂、霜剂,也可选用各类皮质类固醇霜剂。 (3)慢性期:慢性湿疹的治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症吸收。皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏,布特)涂擦;还可选用5%10%复方松馏油软膏、2%冰片及皮质激素软膏,内科学疾病部分:外阴湿疹,治疗:,等。对

8、于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法或放射性核素(32p)敷贴或浅层X线照射治疗。必要时可用曲安奈德(去炎松)、尿素软膏等皮质类固醇局部封包,可增加疗效。 3.全身治疗 针对病因进行治疗,保持外阴清洁,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物。可口服抗组胺类等药物。 (1,内科学疾病部分:外阴湿疹,治疗:,)抗组胺等药物:苯海拉明25mg,3次/d,口服。氯苯那敏(扑尔敏)8mg,3次/d,口服。剧烈瘙痒者,可静脉注射5%溴化钙10ml;或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,1次/d。 (2)维生素:可予以大量维生素C静脉点滴或口服,B族维生素口服配合治疗。 (3)激素:可用,内科学疾病部分:外阴湿疹

9、,治疗:,于急性重症湿疹。可予以泼尼松、地塞米松等治疗,对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于不良反应较多,应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹,因停药后很快复发和引起其他不良反应。 (4)有感染者,加用适当抗生素治疗。 二、中医治疗方法 中药治疗: 【辩证分型】,内科学疾病部分:外阴湿疹,治疗:,1)肝经湿热 外阴瘙痒难忍,皮肤潮红,水疱,烦躁不安,胁满口苦,溲赤便秘。舌红,苔黄腻,脉弦滑。 2)脾虚生湿 外阴湿疹日久不愈,局部皮色暗红,增厚粗糙,潮湿,瘙痒疼痛并作,伴纳少脘胀,便溏乏力,口淡无味。舌胖,舌边见齿痕,苔白腻,脉濡滑。 【辨证论治】 1)肝经湿,内科学疾病部分:外阴湿疹,

10、治疗:,热治法:清泻肝热滁湿止痒。 方药:龙胆泻肝汤加减。 龙胆草6克 山栀12克 黄芩9克 车前子15克(包煎)木通9克 泽泻12克 生地12克当归12克 生甘草6克 柴胡6克 薏苡仁 12克 地肤子15克加减:滋水多而痒者,加苦参12克、蛇床子10克;痒甚者,加防风6克、薄荷,内科学疾病部分:外阴湿疹,治疗:,5克(包煎);皮肤?红,加金银花12克、蒲公英 30克。 2)脾虚生湿治法:健脾除湿止痒。 方药;陈夏六君子汤合知柏地黄丸加减。 陈皮6克 半夏12克 党参12克 苍白术各9克 云茯苓12克 薏苡仁15克 淮山药15克知母 12克 黄柏 12克 生地 12克 丹皮,内科学疾病部分:外

11、阴湿疹,治疗:,12克泽泻12克 煅龙牡(各)30克加减:大便溏薄者,加炮姜3克、山楂炭12克;胸闷纳少者,加砂仁6克(后下)、六曲10克;神疲乏力者,加黄芪15克。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,外阴湿疹预防_外阴湿疹怎么调理 预防 应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。关键在于预防,查找病因,去除可能的致病因素。避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂。尽量保持外阴干燥,避免与过敏物质接触:如热水,搔抓、摩擦及刺激等。 一、一般护理 预后: 较易复发,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,尽可能追寻病因,隔绝致敏源及各种不良

12、刺激。治疗全身慢性疾病,如消化不良、肠道寄生虫、糖尿病、精神神经异常等。保持会阴部清洁干燥,勿用肥皂清洗皮损,不涂抹有刺激性止痒药物。避免致敏食物如各种异种蛋白,勿饮酒及食用辛辣食品等。避免过度劳累和精神紧张。 二、食疗方 方1,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,茅根苡仁粥 组成:鲜茅根30克,生苡仁300克。 用法:先煮茅根20分钟后去渣留汁,纳生苡仁煮成粥。 功效:清热凉血,除湿利尿。 主治:湿疹湿热蕴结型皮损潮红,丘疹水疱广泛,尿赤者。 方2 苡仁绿豆粥 组成:绿豆50克,薏苡仁50克 用法:加水煮粥服,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,食。 功效:清热利湿。 主治:急性湿疹皮肤红斑、丘

13、疹、水疱伴渗出较多者。 方3 绿豆百合苡仁汤 组成:绿豆30克,百合30克,苡仁15克,芡实15克,淮山药15克,冰糖适量。 用法:将绿豆、百合、苡仁、芡实、淮山药一起下锅,加水适量,烂熟后,加冰糖即成。每日分,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,2次服完,连服数日。 功效:清热解毒,健脾除湿。 主治:脾虚湿盛型湿疹,皮损不红,渗出较多,瘙痒不剧,口炎,舌苔腻者。 外阴湿疹吃那些对身体好? 适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗外阴湿疹: 1、苦瓜 苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,疖疮、痱子、湿疹等病症。 2、番茄 番茄内含丰富的维生素A

14、、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。 3、韭菜 韭菜内含胡萝卜素、维生素B:、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。 4、芹菜 内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C,还有大量的矿物质、微量元,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,素、芹菜具有化湿、利湿等功效,可有效防治湿疹的复发。 外阴湿疹最好不要吃那些食物? (1)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。 (2)忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类,内科学疾病部分:外阴湿疹,预防:,这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使 病情加重。同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。 (3瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。,内科学疾病部分:外阴湿疹,有关症状:,婴儿

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