




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、内科学各论疾病部分 特发性关节痛综合征 内容课件模板,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,别名:,不明原因关节痛,风湿寒性关节痛,风湿痛症,良性关节痛,特发性关节痛综合症。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,身体部位:,背部下肢。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,科室:,中医科风湿科。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,简介:,特发性关节痛综合征(idiopathic arthralgia syndrome,IAS)是原因未明,以风、寒、湿环境因素及体力负荷为主要危险因子,以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现,体格检查及实验室检查无异常所见的一种良性风湿性综合征,亦有将之称为风湿痛症或
2、良性关节痛,或不明原因关节痛。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,病因:,特发性关节痛综合征原因_由什么原因引起特发性关节痛综合征 (一)发病原因 特发性关节痛综合征,目前病因尚不十分清楚。据流行病学资料表明:IAS北方多于南方,在寒冷、潮湿季节发病,暖季缓解;室外作业者多于室内作业者;体力劳动者多于脑力劳动者,故认为IAS病因可能与环境因素,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,病因:,风、寒、湿及劳动强度有关。早在两千年前素问痹论就有“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”的记载。气象学资料也证实风、寒、湿等因素可致关节疼痛。 (二)发病机制 发病机制、病理尚不十分清楚。为了证实风、寒、湿、体力负
3、荷因素的致病作用,曾有人进行过动物造模实验研究,上海王绪辉,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,病因:,发现,动物经风、寒、湿作用后,组织病理学特征发生了改变,即血小板渗出聚集促进了磷脂酸水解,引起微血管和血小板的相应变化,释放低分子阳离子蛋白,促进多核细胞浸润,而致密颗粒和小颗粒释放,使局部5-HT、纤维蛋白原、钾离子、通透离子、趋化因子含量增多,引起组织局部灶性炎症,组织血液代,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,病因:,谢失衡,能量代谢障碍,造成组织pH值、cAMP含量和神经-肌肉传导能力下降,肌肉收缩能力减弱,出现关节疼痛。 有人报道给予动物以风、寒、湿刺激,另加体力负荷,又发现随致病
4、因素作用,血中冷凝蛋白(CIP)增多,继而谷胱甘肽过氧化物酶减少,脂质过氧化物(LPO)及蛋白多糖的代谢物,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,病因:,-单糖:-甘露糖(-Man)、-乙酰氨基半乳糖(-GalNAC)、-半乳糖(-Gal)增多,推测风、寒、湿、体力负荷可引起蛋白多糖的降解和释放,而致关节疼痛。其机制可能为: 风、寒、湿、体力负荷协同作用,能引起血浆CIP增多,影响血液流变性能,并能刺激外周血管收,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,病因:,缩、舒张,导致外周组织类似缺血再灌注损伤形成; 缺血再灌注损伤形成将产生自由基,抑制自由基清除系统,使机体发生脂质过氧化反应; 自由基能促进
5、关节滑膜、软骨基质中蛋白多糖的降解和释放,从而导致关节疼痛及功能障碍。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,症状及病史:,特发性关节痛综合征症状_特发性关节痛综合征有什么症状 1.年龄与性别 IAS多发于2050岁青壮年体力劳动者,男女性别差异不明显。据哈尔滨张凤山对2341例的临床资料分析表明,IAS中2050岁者占93.55%,在林区调查成人男性发生率为38.81%,女性为37.53%,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,症状及病史:,男女间无差异;而矿区调查男性为3l%,女性16.68%,男女,因矿工从事井下作业者绝大多数为男性,而女性多在井上从事轻体力或脑力劳动,环境与体力负荷差异较大
6、,并非性别差异所至。 在赵光农场的调查患IAS率男性为11.77%,女性为16.36%,主要因为农村寒冷的冬季是农闲,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,症状及病史:,季节,室外体力劳动较林区、矿区大为减少,因此农工患IAS率明显低于林业工人及矿工,在农场调查中IAS者女性多于男性,可能与农村妇女在劳动强度比男性大,产后体质虚弱,接触冷水或环境寒冷有关。 2.临床症状 以膝关节、腰椎关节疼痛为主症,常表现多关节疼痛。可伴短暂晨僵。疼痛关节无,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,症状及病史:,红肿。每年关节痛持续24个月者,占60.57%;病程220年者占88.4%。常于冬季或秋冬季节,天气寒冷
7、或室内寒冷潮湿,室内外温差大情况下发病。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,诊断:,特发性关节痛综合征鉴别诊断_如何诊断特发性关节痛综合征 诊断 1.持续2个月以上,2个以上关节疼痛,客观检查无异常发现者: (1)反复2个以上关节痛,以负荷重的膝、腰椎关节最为常见,其次为踝、肩、肘、髋关节,关节虽痛,但无红肿,无畸形。 (2)1年内关节疼痛持续,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,诊断:,2个月以上,或持续2年关节疼痛发作,每年持续1个月以上。 (3)寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。 (4)实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。 (5)疼痛关节X射线摄片正常,少
8、数可有轻度骨质增生。 2.排除其他可致关节痛的风湿病。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,诊断:,鉴别 1.风湿性关节炎 虽侵及关节与IAS相同,多为大关节,但其有明确的上呼吸道感染史,关节常有红肿,四肢皮肤伴有结节型红斑,以及心脏炎,化验检查抗“O”(AsO)常为1600U以上。 2.类风湿关节炎 侵犯关节多为小关节,且呈对称性,中晚期可有畸形,类风湿因子常为阳,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,诊断:,性,X射线片可有骨质破坏。 3.骨关节病 本病侵犯关节以负重关节为主,X射线有骨质增生,与IAS久病者相似,但其一般为45岁以上,而且与寒刺激无关。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,
9、并发症:,特发性关节痛综合征并发症_特发性关节痛综合征有哪些并发症 暂无相关资料。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,治疗:,特发性关节痛综合征治疗方法_如何治疗特发性关节痛综合征 西医治疗 1.一般治疗 一旦患病,疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复,若仍无效而症状较重者,可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。 2.辨证论治 主症:风胜者疼痛而酸,且痛无定处,,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,治疗:,四肢游走,上下左右无所留止,常伴恶风发热,汗出,脉缓;寒胜者疼痛如掣状如虎咬,痛处固定,局部发凉,得温则痛减,遇冷尤甚;湿胜者疼痛重着,痛有定处,下肢为甚,肿胀明显
10、,肌肤麻木不仁,肢体困重,头重如裹,胸闷纳差。 治法:祛风、散寒、除湿。 方药:风关痛基本方加减。 桂枝,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,治疗:,15g,白术15g,茯苓30g,牛膝30g,威灵仙30g,秦艽20g,桑枝30g,生苡仁30g,炮附子20g,木香6g,红花10g,黄芩15g。 加减:风重者加青风藤30g;湿重加防己15g;寒重加干姜6g,或附子量加到24g;气血虚加当归15g,黄芪20g,杭白芍15g,党,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,治疗:,参15g。每天1剂,水煎2次,每次煎1h,早晚分服。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,预防:,特发性关节痛综合征预防_特发性关节痛综合征怎么调理 1.改善生活、工作环境,采用“薄形红外、远红外辐射件”制成办公室、椅子、床甚至墙壁等,利用远红外高渗透性对人体起到治疗及保健作用。 2.对室外工作者,加强劳动保护措施。,内科学疾病部分:特发性关节痛综合征,有关症状:,中度痛、下巴关节疼、腰背痛、中度痛、
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 制盐公司基金管理办法
- 冬天暖棚蜜蜂管理办法
- 公益互助基金管理办法
- 单片机驱动电梯控制系统设计
- 畜禽肌内脂肪沉积与代谢调控基因的研究进展
- 民企退休人员管理办法
- 体检信息保密管理办法
- 目标设定:投资发展部绩效考核指标
- 北京首个露营管理办法
- 工程突发事件应急处理
- 湖南长沙长郡中学高一分班考试化学试卷
- 衡水市武强县事业单位考试历年真题
- 髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良
- 各科门诊诊所技术操作规程
- 新教材人教版高中化学选择性必修1全册课时练习及章末检测含解析
- 浙江省建设工程施工费用定额相关费用计算程序表及费用取费费率换算表【实用文档】doc
- 《Windows网络操作系统》教学教案
- GB/T 23280-2009开式压力机精度
- GB/T 20041.21-2008电缆管理用导管系统第21部分:刚性导管系统的特殊要求
- GB/T 17213.4-2015工业过程控制阀第4部分:检验和例行试验
- 教师师风师德培训 课件
评论
0/150
提交评论