内科学_各论_疾病：特发性关节痛综合征_课件模板

1、内科学各论疾病部分 特发性关节痛综合征 内容课件模板,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,别名：,不明原因关节痛,风湿寒性关节痛,风湿痛症,良性关节痛,特发性关节痛综合症。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,身体部位：,背部下肢。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,科室：,中医科风湿科。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,简介：,特发性关节痛综合征（idiopathic arthralgia syndrome，IAS）是原因未明，以风、寒、湿环境因素及体力负荷为主要危险因子，以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现，体格检查及实验室检查无异常所见的一种良性风湿性综合征，亦有将之称为风湿痛症或

2、良性关节痛，或不明原因关节痛。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,病因：,特发性关节痛综合征原因_由什么原因引起特发性关节痛综合征 （一）发病原因 特发性关节痛综合征，目前病因尚不十分清楚。据流行病学资料表明：IAS北方多于南方，在寒冷、潮湿季节发病，暖季缓解；室外作业者多于室内作业者；体力劳动者多于脑力劳动者，故认为IAS病因可能与环境因素,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,病因：,风、寒、湿及劳动强度有关。早在两千年前素问痹论就有“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”的记载。气象学资料也证实风、寒、湿等因素可致关节疼痛。 （二）发病机制 发病机制、病理尚不十分清楚。为了证实风、寒、湿、体力负

3、荷因素的致病作用，曾有人进行过动物造模实验研究，上海王绪辉,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,病因：,发现，动物经风、寒、湿作用后，组织病理学特征发生了改变，即血小板渗出聚集促进了磷脂酸水解，引起微血管和血小板的相应变化，释放低分子阳离子蛋白，促进多核细胞浸润，而致密颗粒和小颗粒释放，使局部5-HT、纤维蛋白原、钾离子、通透离子、趋化因子含量增多，引起组织局部灶性炎症，组织血液代,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,病因：,谢失衡，能量代谢障碍，造成组织pH值、cAMP含量和神经-肌肉传导能力下降，肌肉收缩能力减弱，出现关节疼痛。 有人报道给予动物以风、寒、湿刺激，另加体力负荷，又发现随致病

4、因素作用，血中冷凝蛋白（CIP）增多，继而谷胱甘肽过氧化物酶减少，脂质过氧化物（LPO）及蛋白多糖的代谢物,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,病因：,-单糖：-甘露糖（-Man）、-乙酰氨基半乳糖（-GalNAC）、-半乳糖（-Gal）增多，推测风、寒、湿、体力负荷可引起蛋白多糖的降解和释放，而致关节疼痛。其机制可能为： 风、寒、湿、体力负荷协同作用，能引起血浆CIP增多，影响血液流变性能，并能刺激外周血管收,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,病因：,缩、舒张，导致外周组织类似缺血再灌注损伤形成； 缺血再灌注损伤形成将产生自由基，抑制自由基清除系统，使机体发生脂质过氧化反应； 自由基能促进

5、关节滑膜、软骨基质中蛋白多糖的降解和释放，从而导致关节疼痛及功能障碍。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,症状及病史：,特发性关节痛综合征症状_特发性关节痛综合征有什么症状 1.年龄与性别 IAS多发于2050岁青壮年体力劳动者，男女性别差异不明显。据哈尔滨张凤山对2341例的临床资料分析表明，IAS中2050岁者占93.55%，在林区调查成人男性发生率为38.81%，女性为37.53%,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,症状及病史：,男女间无差异；而矿区调查男性为3l%，女性16.68%，男女，因矿工从事井下作业者绝大多数为男性，而女性多在井上从事轻体力或脑力劳动，环境与体力负荷差异较大

6、，并非性别差异所至。 在赵光农场的调查患IAS率男性为11.77%，女性为16.36%，主要因为农村寒冷的冬季是农闲,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,症状及病史：,季节，室外体力劳动较林区、矿区大为减少，因此农工患IAS率明显低于林业工人及矿工，在农场调查中IAS者女性多于男性，可能与农村妇女在劳动强度比男性大，产后体质虚弱，接触冷水或环境寒冷有关。 2.临床症状 以膝关节、腰椎关节疼痛为主症，常表现多关节疼痛。可伴短暂晨僵。疼痛关节无,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,症状及病史：,红肿。每年关节痛持续24个月者，占60.57%;病程220年者占88.4%。常于冬季或秋冬季节，天气寒冷

7、或室内寒冷潮湿，室内外温差大情况下发病。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,诊断：,特发性关节痛综合征鉴别诊断_如何诊断特发性关节痛综合征 诊断 1.持续2个月以上，2个以上关节疼痛，客观检查无异常发现者： （1）反复2个以上关节痛，以负荷重的膝、腰椎关节最为常见，其次为踝、肩、肘、髋关节，关节虽痛，但无红肿，无畸形。 （2）1年内关节疼痛持续,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,诊断：,2个月以上，或持续2年关节疼痛发作，每年持续1个月以上。 （3）寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。 （4）实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。 （5）疼痛关节X射线摄片正常，少

8、数可有轻度骨质增生。 2.排除其他可致关节痛的风湿病。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,诊断：,鉴别 1.风湿性关节炎 虽侵及关节与IAS相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”（AsO）常为1600U以上。 2.类风湿关节炎 侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,诊断：,性，X射线片可有骨质破坏。 3.骨关节病 本病侵犯关节以负重关节为主，X射线有骨质增生，与IAS久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,

9、并发症：,特发性关节痛综合征并发症_特发性关节痛综合征有哪些并发症 暂无相关资料。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,治疗：,特发性关节痛综合征治疗方法_如何治疗特发性关节痛综合征 西医治疗 1.一般治疗 一旦患病，疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复，若仍无效而症状较重者，可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。 2.辨证论治 主症：风胜者疼痛而酸，且痛无定处，,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,治疗：,四肢游走，上下左右无所留止，常伴恶风发热，汗出，脉缓；寒胜者疼痛如掣状如虎咬，痛处固定，局部发凉，得温则痛减，遇冷尤甚；湿胜者疼痛重着，痛有定处，下肢为甚，肿胀明显

10、，肌肤麻木不仁，肢体困重，头重如裹，胸闷纳差。 治法：祛风、散寒、除湿。 方药：风关痛基本方加减。 桂枝,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,治疗：,15g，白术15g，茯苓30g，牛膝30g，威灵仙30g，秦艽20g，桑枝30g，生苡仁30g，炮附子20g，木香6g，红花10g，黄芩15g。 加减：风重者加青风藤30g;湿重加防己15g;寒重加干姜6g，或附子量加到24g;气血虚加当归15g，黄芪20g，杭白芍15g，党,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,治疗：,参15g。每天1剂，水煎2次，每次煎1h，早晚分服。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,预防：,特发性关节痛综合征预防_特发性关节痛综合征怎么调理 1.改善生活、工作环境，采用“薄形红外、远红外辐射件”制成办公室、椅子、床甚至墙壁等，利用远红外高渗透性对人体起到治疗及保健作用。 2.对室外工作者，加强劳动保护措施。,内科学疾病部分：特发性关节痛综合征,有关症状：,中度痛、下巴关节疼、腰背痛、中度痛、